Simptomi možganskega edema

vsebina

• vzroki
• Mehanizmi postavitev
• klinična slika
• Splošna načela za diagnozo

otekanje možganov - postopek akutne snovi možganska poškodba. Da bi razumeli, kaj otekline možganskega tkiva, kar njeni simptomi so, in zakaj je napoved dovolj resna, je treba na kratko preučiti patogenezo te sili stanju.

Treba je razumeti, da otekanje možganov - to ni primarna bolezen in posledice številnih resnih patologij. Pogosto gre za nujni primer v kombinaciji z pljučnega edema in drugih odpovedi organov. To je akutna proces, simptomi pojavijo in rastejo dovolj hitro.

vzroki

Najpogostejši vzroki možganskega edema, naslednje:

• travmatske poškodbe možganov (TBI);
• nalezljive procesov možganska snov in mening;
• cerebrovaskularni inzult (možganska kap);
• neoplastične procesi;
• Sistemske napake presnove (opeklina bolezni, huda pljučnica, sladkorna bolezen, hude zastrupitve, kroničnega alkoholizma).

Ob istem času, MCU 10 (sodobna različica klasifikacije različnih bolezni) izključuje izvedbe te enote glede na stanje razlogov, ki so jo povzročili. Poleg tega ICD-10 omogoča opisujejo stanje kot skupni sindrom, če je mogoče ugotoviti točne razloge za svojo pojava.

Mehanizmi postavitev

Najpogosteje se to stanje opisal kot edem - otekanje možganov. To je koncepte tesno povezana, saj je oteklina - je presežek tekočine znotraj celic, in edem - presežek tekočine iz celice, kar pomeni, v medceličnem prostoru. Tako patogeneza, simptomi in ustrezno napoved posamezni državi so skoraj enake, tako da je treba dodeliti posebno obliko možganskega edema ali otekline. ICD 10 šifra stanja vključuje le navedbo dejstva - otekanje možganov.

Možganski edem je razdeljena na dve varianti: difuzna (pokriva vsa področja možganov) in perifocal, tj lokalne, ki se razvija na majhnem segmentu tkiva (npr, kot posledica poškodbe glave).

Patogeneza tega pogoja se lahko naslednje vrste:

1. Citotoksičnost pojavi kot posledica endo- in ekzotoksinov- kršene ali presnovni procesi in lahko vključujejo krvne žile v patološkem postopku.
2. Osmotični - rezultat spreminjanje osmotskega gradienta, ki je prisoten med možgani in plazme.
3. Hidrostatični - se pojavi, ko nenadno povečanje volumna tekočine v možganskih prekatov.
4. Vasogenic - Najpogostejši različica možganskega edema, poškodb ožilja jo živčnega tkiva, povečano permeabilnost, prekomernega kopičenja vode v sivo-bele snovi.

Opozoriti je treba, da je scenarij najbolj najslabši primer možganskega edema - vasogenic. Na začetku tega procesa perifocal (npr kot posledica neposrednih poškodb bele snovi kostnih fragmentov na TBI), temveč njen volumen postopoma povečuje. V tem primeru upoštevati morfološke spremembe v krvnih žilah, ki niso vedno reverzibilen. Poleg tega lahko vsak drug mehanizem možganskega edema napredovati vasogenic ki poslabša prognozo bolezni.

klinična slika

Simptomi možganskega edema ni vedno mogoče jasno razlikovati od manifestacij osnovne bolezni. Obstajajo tri glavne skupine simptomov:

• možganska,
• kortikalna, subkortikalno in matičnih kršitve;
• izpah posameznih delov možganov.

Cerebralni simptomi tesno povezana s manifestacij primarne bolezni, ter zaradi povečanega intrakranialnega tlaka (ICP). Če intrakranialni tlak poveča počasi (na tumor, maligna hipertenzija, alkoholizem, hudo vnetje pljuč), oseba, ki se bodo počutili postopno povečanje glavobol in omotica, občasnega bruhanja (brez slabosti in prinaša olajšave). V primeru meningitis in temperature encefalitisa lahko poveča. Je prišlo do spremembe v človeškem obnašanju: razdražljivost, nemotivirano tesnobe. Na pregledu, ki ga določi otekanje optičnega diska.

Če intrakranialnega tlaka narašča hitreje (na primer, poškodbe glave) je možganski edem se kaže nekoliko različno. Namesto skrbi označeno zaspanost, oseba postane počasno, neradi in enozložne odgovori na vprašanja in se odziva na zahteve. Glavobol je difuzna in utripajoča v naravi. Po pregledu je pokazala pozitivne mening simptomov in izboljšanje kit refleksov. Pomembna značilnost je stagnacija optični disk.

Simptomi za škodo skorje in korteksa snovi so značilni lastnosti:

• globoka motnja zavesti;
• izraženo konvulzij motnje;
• zmanjšati ali povečati v kit refleksov;
• stimulacija motorja, neustrezna reakcija na dražljaje.

možganski edem vključuje steblo struktura je značilna označenih spremembe v dihanju in srčno aktivnost. Zunanji krči dihanje postane plitvo in ne zagotavljajo zadostno raven kisika v krvi. Srčna aktivnost postane spastična je kontraktilnih sposobnost srca, zmanjša krvni tlak zniža. Kot rezultat, hipoksijo tkiv, ki nadalje poslabša možganskega edema.

Izpah možganskih struktur - je nadomestilo v zvezi z nekaterimi področji normalni anatomski položaj. Najpogostejši premikalna režnja malih možganov in njegov zagozditve v foramen magnum. To je zelo hitro narašča simptome srca in dihal neuspeh, in nastopi smrt.

Splošna načela za diagnozo

možganski edem se lahko določi na podlagi kliničnih znakov in rezultatov instrumentalne pregleda (MRI, CT). V nekaterih primerih (na pljučnico, alkoholizem), bi bilo treba podrobno študijo biokemijskih parametrov.

možganski edem, je treba v najkrajšem ustavil s prisilnim diurezo (Uregei, manitol, Lasix). Zahteva, da ohranja vse vitalne funkcije v skladu s splošnimi načeli oživljanje. V hudih bolezni presnove (alkoholizem) zahtevajo intenzivno razstrupljanje.