Ima kap v možganskem deblu

Ožilja bolezni se lahko pojavi v katerem koli delu možganov, vsi so jedli iz intracerebralne arterij. A žile pridobljeni iz večjega: karotide in vretenc. Steblo kap - ena od lokacij akutnega patologije v oskrbo možganov s krvjo.

2 izvedbeni primer kap (ishemična in hemoragična) imajo različne prednostne lokalizacije. Če krvavitev pogosto pojavljajo v skorje možganskih struktur, ishemija razvija v možganskem deblu. Resnost bolezni potrjujejo neugodnih statistike: v 2/3 primerov nastopi smrt v prvih dveh dneh.

Kje je možgansko deblo?

Deblo se imenuje zelo najnižji del možganov, ki meji s hrbtenice. Anatomsko, se nahaja na dnu lobanje. Na vrhu in ob straneh zaprta polobli, in za sosednje malih možganih. V skladu s svojim struktura izvornih celic so bolj podobne hrbtenice. Njihova naloga:

• zagotavljanje neprekinjenega delovanja regulacijskih in podpornih centrov aktivnosti srca, dihanje, mišični tonus in gibanja;
• sporočanje kortikalne centre hrbtenjače, ki se razteza skozi živčne poti (aferenta - kortikalne centre hrbtenjače, centrifugalne - nazaj).

Prtljažnik odsek 3 se odlikujejo.

podaljšana hrbtenjača - najnižja območje je praktično nadaljevanje hrbtenjače, vsebuje ključne dihanjem centrov (urejena Vdihnite in izdihom), obtoku (pospeši ali upočasni ritem). Kršitev grozeče osebe ustavi gibanje z dihanjem, padec krvnega tlaka, prenehanje aktivnosti srca in smrti. Tukaj urejeno jedro vodenje kašljanje, kihanje, bruhanje, požiranje, utripa.

Od medulla celice izvirajo tako pomembnih možganski živec kot so Vagus glosofarin-geusa, hypoglossal in razširitev. Eden od glavnih načinov - piramidasta - prihaja iz motorja centrov skorje hrbtenjače celic, razporejenih v formacijah, ki se imenuje "spredaj rogovi."

most - skozi njo vse povezave iz možganske skorje z malih možganov, hrbtenjače, prenos zvočnih informacij. Obstajajo trigeminalna jedro, statoakusticheskogo, usmerjevalni in obrazne živce.

srednjih možganov - nevroni na področju uravnavajo mišični tonus, ki zagotavlja možnost gibanja zaščitnih refleksov kot odziv na vidnih ali slušnih dejavnikov podzavestne učinki, npr hkratno vrtenje glave in oči proti svetlobnega dražljaja vključeni.

Zdravnik preveri moč mišic stopala in spodnjega dela noge

Kaj se zgodi pri možganski kapi?

Steblo kapi v obliki krvavitve se lahko pojavi kot samostojni center, nato najpogosteje prizadene most. Takšne spremembe se pogosto konča v krvi preboj v prekata IV. Če je mladoletnik spremlja hemoragični žarišča večje poškodbe možganskih polobel, lahko združijo in breme skupnih nevroloških simptomov.

Ishemičnih procesov v možganih so povezane z moteno krvi prehaja vzdolž sprednje, srednje in posteriorne cerebralnih arterij ali zunanjih pomožnih plovil (notranje karotidne, hrbtenica). Infarkt cona na-stebla kap spremlja edem možganskem tkivu stiskanje živčne debla, centri, povzroča venski zastoje in krvavitev.

S tem se poveča volumen možganov, zvišan intrakranialni tlak. To prispeva k premikanju različnih možganskih struktur. Ko zagozditvijo in kršitev podaljšana hrbtenjača na foramen magnum lobanje bolnika je zelo težka, ki se konča s smrtjo. Takšni učinki predstavljajo velik izziv pri zdravljenju kapi boju z edema, uvedbo diuretikov v zgodnjih urah bolezni.

razlogi

Vzroki možganskega kapi ni razlikovala od cerebrovaskularnih dogodkov na drugih mestih:

• Ateroskleroza arterij;
• diabetesa;
• hipertenzija;
• revmatoidni vaskulitis.

Dedna predispozicija vpliva na uravnavanje vaskularnega tonusa, oslabljeno strukturo žilnih sten, metabolnih sprememb v možganskem tkivu.

klinične manifestacije

Krvavitev v možganskem deblu je značilno:

• oster krčenje zenice;
• opustitev stoletja (ptoza) na strani ognjišča;
• plavajoče gibanja zrkel;
• možganskega živca paralizo;
• hiter razvoj pljučnice s težnjo k edema;
• tip motenega dihanja (Cheyne- Stokesovo);
• okončine paraliza nasprotno stran ognjišča;
• visok krvni tlak;
• koma;
• vročina;
• vlažna koža na prizadeti strani zaradi potenja.

desna ptoza stoletja kaže na lezijo v desni polovici sod

Ishemija prtljažnik trombotične ali netromboticheskogo narave pogosto prihaja postopoma. Več značilnost prizadetem območju vretenc in bazilarnih arterij. Vsi znaki nadomestnih obdobji izboljšanja in poslabšanja, vendar je bolezen vztrajno napreduje. Zadevni bolniki:

• omotica;
• neverjetnih pri hoji;
• zmanjšan sluh in vid;
• dvojni vid;
• motnje govora (chant stavki).

V primeru srčnega napada na prizadetem območju očitno takšne znake:

• paraliza polovice telesa z okvarjeno občutljivostjo;
• kršitev bolnikove zavesti do stopnje kome;
• spremembe v dihanju (redko s piskanjem), hiter pristop pljučnice.

Izmenično hemiplegije kap v kliniki

Kap izhajajo regija razlikuje od oslabljenega pretoka krvi v možganski skorji vpletenosti jeder in motornih živcev prevodnih poteh. Zato je kombinacija pri bolnikih s paralizo centralnih perifernih manifestacij zaradi sprememb v poteh lobanjskih živcev.

Veje obraznega živca so prizadeti v izmenično hemiplegije

Sindromi, ki vključujejo sklopov simptomov zaradi ishemične coni na različne načine in jedra, ki se imenuje izmenično. Imajo drugačen steblo spremljati paraliza polovico telesa, vedno kažejo na prizadeti strani, navesti višino in lokacijo požara. Klinične manifestacije je dobila ime po zdravnikih, ki so najprej opisane kombinacije podatkov.

Glede na lokacijo, so razdeljeni v sindromov:

• možganske poškodbe noge (pedicellate);
• spremembe v strukturah mostu;
• kršitve v podaljšana hrbtenjača (bulbarna).

Nevrologi znane opis sindromi in njihova uporaba v diferencialno diagnozo.

Primeri izmenični porazov:

• Millar-Gyublera sindrom - paraliza obraza (ptoza stoletja, kotiček v ustih);
• sindrom Brisseau Sukkar - spastično krčenje veje obraznega živca;
• Jackson je sindrom - paraliza hypoglossal živca z motnjami v požiranju;
• Avellisa sindrom - paraliza mehkega neba in glasilk, zaduši jih jedo, wicking tekočo hrano v nos, motnje govora;
• Wallenberg-sindrom Zakharchenko - poleg paralizo mehkega neba in glasilk, izgube občutka na koži.

zdravljenje

Zdravljenje stebla kapi izvedemo z detekcijo prvih urah. Ker ni mogoče dokončno določiti pravo obliko možganske kapi, večnamenske v zvezi s stabilizacijo vitalnih funkcij v možganih, odstranitev tkiva edem.

Da normaliziramo terapijo dihanje kisika preko maske, ali v odsotnosti motnje v dihanju je pacient intubiramo in prenesemo v umetno dihanje ventilator.

Regulacija aktivnosti srca potrebuje podporo krvni tlak ni večji od 10% normalne ravni bolnika, ki se daje antiaritmiki, po katerem pričevanja - srčnih glikozidov, nitratov.

Da se zagotovi potrebna presnovna potrebuje alkalno raztopino formulacije s kalij in magnezij.

Normalizira strjevanje krvi in ​​reopoligljukin gostote.

Zaščita možganske celice z uporabo zdravil, nevroprotektanti (Cerebrolysin, piracetama).

Za odstranitev možganskega tkiva edema dajemo magnezijevega sulfata, navedeno diuretiki.

Morda bo bolnik zahteva simptomatske sredstva: mišični relaksanti, protibolečinske droge, antikonvulzivi, anti-anksioznost. Njihova uprava določa posamezna kliniki bolnikov.

Uporaba posebnih orodij, kot trombolitično terapijo, je mogoče le s polnim zaupanjem v tromboze možganov arterije. To je učinkovito le v prvih 6 urah klinične manifestacije.

Preostala strabizem po kapi prtljažnik

Kar kaže na negativen izgled?

Vnaprej določiti posledic možganske kapi v matičnih struktur lahko nekaj dni kasneje. Nevroznanstveniki verjamejo, da je funkcionalno okrevanje praktično nemogoče s hudo bulbarna paraliza. Bolnik lahko živi določeno obdobje na strojno sapo, vendar je umrl zaradi srčnega zastoja.

O globoko lezije motorike v paralizo pravi prisotnost teh simptomov:

• "Zavalil kolk" - del stegna nog paralizirani zaradi izgube mišičnega tonusa postane širši in ohlapne;
• hipotenzija stoletje - nezmožnost neodvisno odpreti oči na prizadeto strani;
• Obrnil stopala navzven zaradi atonijo mišic, obračanja nogo.

Kot je bilo pričakovati napovedi simptome možganske kapi?

Spremljanje poteka stebla kapi pripeljala do bolnikov prognostičnih predpostavke rehabilitacije.

Napoved se šteje, da je neugodno v teh primerih:

• okvara govor;
• redka dihanje (od leve proti popolnoma ustavilo med spanjem);
• nagnjenost k bradikardija in znižanem tlaku;
• spremenjeni termoregulacija (močno povečanje telesne temperature pripravljen nato pade pod normalno).

Negotov napoved na:

• Disfagija (po možnosti habituacije na tekoče ali pirejem hrane);
• izguba gibanja udov (prizadevati okrevanje v letu);
• omotica;
• neusklajeni gibi oči.

V vsakem primeru, zdravljenje steblo hod zahteva pravilen pristop k zdravljenju in uporabo vseh možnosti rehabilitacije.