Tortikolis

Tortikolis - skupina bolezni, ki imajo podobne klinične simptome vendar imajo različne vzroke. Spreminjanje obliko vratu se lahko pojavijo, ko pride do poškodbe katerega koli izmed njegovih anatomske strukture, najpogosteje pa v mišici patologije sternokleidomastoidni. Ta mišica kopel z enim koncem pritrjena na proces mastoida lobanje za ušesom, in drugi - na ključnico. Njegova funkcija - nagnete glavo obrniti, krožne gibe glave.

Vrste in vzroki

Tortikolis je lahko prirojena ali pridobljena. Kongenitalna tortikolis nastane med rojstvom obdobju, ki je posledica infekcije matere ali zarodka, medenične patologije strukturo mater igro napačno fetalni glede medenice, genskih in kromosomskih bolezni. Pridobljene tortikolis lahko pojavijo zaradi nenormalnih rojstev poškodbe vratnih mišic, zvini, ishemija, kord zapletanje, in se lahko pojavi kasneje v življenju kot posledica infekcije, poškodbe, bolezni živčnega sistema.

Vrste prirojene tortikolis

idiopatska tortikolis pojavi lahkih fiksno nagib glave proti prizadetega sternokleidomastoidni mišici in vrtenjem v nasprotni smeri. Vzroki bolezni niso jasni, vendar je treba opozoriti, da se pogosto pojavlja pri dojenčkih, katerih matere so imeli patološko nosečnost in ovirala delo. Ko sondiranje prizadete mišice napete, njegova oblika in dolžina nespremenjena. Pogosto idiopatskim tortikolis kombinaciji s perinatalno encefalopatijo, segmentno okvare vratne hrbtenice.

prirojene myogenic - izhaja iz organske lezije sternokleidomastoidni mišici, klinično izrazila skrajšanja in tesnjenje. Pogosto otipljiv krog pečat na meji spodnji in srednji tretjini mišice ali mišice enakomerno zgostiti in v obliki vretena. Razlikovati je treba med zgodnjo in pozno obliko myogenic tortikolis. Zgodnja oblika se pojavi kmalu po rojstvu, in kasneje - na tretjem ali četrtem tednu življenja. S podaljšanim prisilni drži glave v maternici ali patologije mišičnih vlaken in kit, ki je funkcija mišic oslabljena in razvija tortikolisa. Taki pogoji lahko zgodi, kadar za zaklepišče, ali njena pozicija v maternici prečno na rami z zmanjšano glavo. To sproža mišic fibrozo, in postane neelastično. Head nagnjen k zadnji strani prizadete mišice in vrti v nasprotni smeri. Vsak poskus, da bi spremenili položaj glave prinaša bolečino otrok. Prisilno položaj vodi v motnje kosti in mišic lobanje, ramenski pas za ukrivljenost hrbtenice. Oseba postane asimetrična: oko na prizadeti strani, obrvi in ušesa pod izpuščeni, sploščen kosti. Poleg tega, da enostransko mišične tortikolis včasih najdemo enostranska, ko udari tako sternokleidomastoidni mišici. V tem primeru, je bolnikova glava glede na prsnico in vratu in glave gibanja so zelo omejena.

osteogeni prirojena - to je posledica patologije vratnih vretenc. Bolezen Klippel - Feil očitno koalescenten od vratnih vretenc v monolitni blok, ki krši gibljivost vratne hrbtenice ali vretenca ni zvito, vendar je njihovo število je manj kot običajno, ali manjša od njihove velikosti. Vrat znatno krajša od normalnega, deformirana z upogibanjem v eni smeri. Bolezen je lahko povezana z drugimi prirojene malformacije skeleta, ki prispeva k celotni klinični sliki. Najpogostejša patološka struktura vratu ne prinaša bolečino otroka, lahko pa radiculitises vratne hrbtenice (živec oslabitve), ki jih je težko popraviti. Videz otroka z osteogenih prirojenimi tortikolis: nizek glava (sestavljen v ramenih), se pogosto obrnejo na strani, nizka rast sušilca na zadnji strani, ki omejuje gibljivost vratnega dela hrbtenice.

prirojena nevrogenega tortikolis je posledica distoničnih simptomov. Sindrom se kaže s povečano tonus skeletne mišice na eni strani in spuščanje ton drugega (levo ali desno). V tem enakovredne napetosti je prikazan na zgornjih in spodnjih okončin. Na prizadetem ročajem strani grip cam noge ukrivljen. Ko je otrok nagnjen položaj glave je obrnila na prizadetem delu hrbtenice je v obliki loka. Gibanje v vratne hrbtenice ohranjen v celoti.

arthrogenic - kot posledica vrtenja subluxation v atlantoaxial spoja. Dojenčkova glava se nagne na eno ramo in se obrnil na drugo gibanja v vratne hrbtenice, so močno omejene in boleče. To je lahko prirojena ali pridobljena.

Vrste pridobljenih tortikolis

Namestitev - je rezultat določanja položaja stereotip otroka, ki leži v postelji ali v naročju odraslega. Organska hrbtenico in ne mišične poškodbe.

Tortikolis zaradi paralitični strabizem. Vgradnja položaj glave je nastala kot posledica posnetka pogled, medtem ko so oculomotor mišice v celoti ali delno odvzeta njihovih funkcij. Obseg gibanja v vratu ni omejeno, nebolečo palpacijo.

Dermatogenic - razvija zaradi brazgotin na koži po poškodbi ali opeklin. Brazgotine zaostritev kožo in povzroči določen položaj glave.

Desmogennaya - razvija zaradi vnetja in tkiva bezgavke na vratu. Atrofične brazgotine in spremenite položaj glave in vratu.

Myogenic - kot posledica vnetja mišic vratu in njihovih nadaljnjih organskih sprememb.

Nevrogeni pridobil - razvija kot neyroinfektsy rezultat ali cerebralno paralizo.

Travmatska osteo-sklepni - zaradi zloma telesa prvega vratnega vretenca, atlasa. Gibanje v vratne hrbtenice je omejena in zelo boleče. Palpacija vratu in vratu bolečine vzrok. Otrok je nemiren, slabo dojiti. Nevrološki pregled pokaže, sindrom bulbarna, piramidno insuficienco. Pogosto je pridobil.

Bolezen Grizel - subluxation atlas (prvega vratnega vretenca) zaradi vnetja mehkih tkiv v žrelu ali faringealnim povzroča. Pogosta pri otrocih od šest do deset let. Zdi se nepričakovano izrazit nagib glave ramo.

Nalezljive bolezni hrbtenice kosti lahko povzroči taljenje ali zlom vratnih vretenc. Razlog je lahko osteomielitis, sifilis in tuberkuloza.

Tortikolis zaradi malignih ali benignih tumorjev hrbtenice.

Histerični tortikolis - nenaravno vrsti glave, ki se razvija v ozadju histerični psihoze.

zdravljenje tortikolis

Program zdravljenja prirojenih myogenic tortikolis v zgodnji fazi, masaža, korektivne vaje, fizioterapija zdravljenja. Tehnika masaže in popravka bo obravnavana v nadaljevanju. Fizioterapijo vključuje postopke toplotne obdelave, elektroforezo. Suha toplota predpisana od zaznavanja patologije. Elektroforeza s kalijevim jodidom in Lydasum - sedmo deveti teden življenja.

V primeru zamude pri diagnozi ali pomanjkanje učinka konzervativno zdravljenje glav odprta križišč opravljenih sternokleidomastoidni mišici. Ta postopek je zelo preprost, je napoved za okrevanje je ugodna.

Če je razlika v dolžini mišic prizadetega in kontralateralni zdravi več kot štirideset odstotkov svoje ravnanje plastični raztezek.

Optimalno za delovanje se šteje, da je starost petih let. Po operaciji prsnega koša na prednji in od brade do lopatic zadnjih vrat naloži mavčnega povoja. Mesec dni kasneje smo povoj spremenjen v Schantz ovratnik in predpiše fizično terapijo, masažo, fizično terapijo.

Zdravljenje pridobljenih myogenic tortikolis obravnavajo podobno prirojena. Pri odraslih bolnikih bolj uporabljajo kirurškega postopka, zaradi nižje razteznosti mišično-skeletnega sistema.

Prirojene tortikolis nevrogeni zdravijo z zdravili, ki zmanjšajo mišični tonus in razdražljivost živčnega sistema. imenuje tudi splošno in lokalno masažo, uresničevanje terapijo, fizioterapijo.

Če je vzrok za tortikolis je motenj ali kosti poškodbe, odpravi to patologijo s pomočjo ortopedskih in kirurških tehnik. Ti ukrepi so običajno zadostuje. Če je bila škoda, dolgo časa, in da so bile spremembe v organskih mišice vratu, ramen, hrbtenice, predpiše dodatne masaža konzervativno zdravljenje, LFK, elektroforeza, kardioverzija, itd

Tortikolis zaradi CNS naravnamo po izločitvi aktivnega vnetja. Antibiotiki, antikonvulzivi in mišični relaksanti. Nato Prikazan je nosil ovratnik Schantz in vadbe terapijo. V hudi krči imenuje operacijo.

Zdravljenje bolezni Klippel - FEIL je namenjen normalizacijo možganske cirkulacije in stimulacijo mišic vratu in zgornjega uda pas. Ko radiculitis proizvajajo presečišče stisnjeno živcev.

zdravljenje Grisel bolezni. V koraku vnetje uporabljajo antibiotiki in protivnetna zdravila. Pozneje oprijem vratu preko Glisson zanke.

Dermatogenic desmogennye tortikolis in velja za kirurško zdravljenje. Poškodovano tkivo izrezali in jo nadomestiti z alo- ali presadkov.

Okužbe kosti z odpravo posebnega in nespecifično antibiotik, sledijo kirurški kosti popravila.

Masaža in korektivne vaje med myogenic tortikolis v otroke, mlajše od enega leta.

Ker je najpogostejši vzrok tortikolis poraženi sternokleidomastoidni mišici, in da se ta patologija lahko zdravi s pomočjo masaže in gimnastika, da je treba posebno pozornost nameniti tej temi.

Masaža je najbolje narediti roke otroci matere, zato je potrebno predhodno usposabljanje. Od kdaj tortikolis trpi ne le poškodovane mišice, temveč tudi zdravi z nasprotne strani, morate masaža tako sternokleidomastoidni mišici. Začeli masaža z zdravo roko, da se izboljša tonus preobremenjenih in oslabljenih mišic. Indeks, srednjega in prstan prste, da s krožnimi gibi, brez napora vzdolž mišic ušesu na ključnico. Nato se nadaljuje na prizadeti strani. Preživite svetlobe gibanja božal vzdolž mišice v smeri stran od ušesa do ključnico. Druga stopnja - izravnava: po tesnjenje v obeh smereh vzdolž mišice proizvajajo indeks gibanja prst gor in dol po sredini in obročem. Položaj glave hkrati mora zagotoviti najbolj sproščeno stanje sternokleidomastoidni mišice. Zato je treba prilagoditi trajanje in intenzivnost masaže s stanjem prizadetih mišic: s povečanjem napetosti masažo mora biti kratek in nežen. Namen masaže je povečati dotok krvi v prizadeto mišico in stimulacije regenerativnih procesov.

Po masaži, je treba opraviti korektivne vaje. Popravek namenjen obnavljanju pravilno dolžino prizadetih mišic in ji daje elastičnost. Vsi premiki morajo biti gladka in lahka, da bi preprečili poslabšanje patologije. Položaj dojenčka - leži na hrbtu. Najprej določi roko na prizadeti strani v pravilnem položaju in nato začeli postopoma tresenje, nagnete glavo za zdravo ramo. Ko je naklon doseže najvišja možna na tej stopnji, opravlja tudi postopno in nemoteno v smeri vrtenja izgub glave. Položaj največje popravka mora imeti glavo in ramena za 15 sekund. Vaje izvajajo za 10-15 minut, petkrat na dan.

popravek položaj se izvaja ves dan. Otrok odvodnikom glede na svetlobni vir tako, da je optimalna ponjava obračanje glave. Polaganje na trebuh z obratom glave na prizadeti strani. Razmere v rokah odraslega z optimalno tilt-prelomu glave.

Video: Video vodiči - masaža z mišično hypertonicity in tortikolis | Hypertonicity mišic masažo

mora spoštovati strogo tehnik in zaporedje korakov do popravka za maksimalen učinek in da bi preprečili zaplete. Utrditi dosežen učinek je priporočljivo nosil ovratnik Schanz.

Posledice neobdelane tortikolis

Negativni učinki obeh prirojenih in pridobljenih tortikolis pomnožili neposredno sorazmerna z življenjsko dobo patologije. Kot za otroke patološka nagib glave pripelje do anoksijskih spremembe v mišicah vratu, degeneracije mišičnega tkiva v povezavi. Moten razvoj lobanje obraza: kosti na prizadeti strani je manjša in sploščen, razlika oko manj uhlja in čelo znižala, s starostjo osebe, postaja vse bolj in bolj asimetrična.

Vrat je velika plovila, ki krvni obtok v možganih. Daljši prisilno njihovo vpenjalno položaj vrat vodi do motenj začetka cerebralne pretok krvi, kar vodi do razvoja vrste migren. Kasneje se pojavijo težave v možganih arterijski krvi: razdeljena delovanje možganov pri odraslih (spomin, pozornost), trpi zaradi intelektualnega razvoja pri otrocih.

Motnje dihanja, saj položaja sapnika, zaviranje en del prsnega koša.

Zaradi deformacije prsnega koša je moteno delovanje srca.

Razviti kronično vnetje obnosnih sinusov in stranskih uho lezije v kot posledica zmanjšanega odtekanja sluzi.