Kontraktura kolenskega sklepa

Pod kolena skupno kontraktura splošno razume kot patologije spodnje okončine, ki je označen z omejitvijo fleksije ali razširitve. Zaradi zmanjšanja obsega gibanja kontrakcij. Takšno stanje je pogosta patologija mišično-skeletnega sistema, kar vodi do invalidnosti. Tveganje za te bolezni povečuje v športnike in ljudi, ki se ukvarjajo s težkega fizičnega dela.

razvrstitev

Ob upoštevanju vzrok bolezni, dodeli 2 skupini: nevrogenskega in strukturno krčenje kolenskega sklepa. V vsaki skupini, razdeljen na več vrst kontraktur.

• Nevrogeni kontraktura pojavi zaradi možganske krvavitve, kapi ali bolezni centralnega živčnega sistema.
• Strukturni kontraktura se zgodi, ko se je nekaj, kar onemogoča skupno delovanje motorja.

Vse pasivno ali strukturna patologija je razvrščen v odvisnosti od vrste tkiva prevladuje v kontrakture. V zvezi s tem vrste naslednje:

• Myogenic ali mišičnih kontraktur razvije zaradi prekomernega fizičnim naporom, ko je kronična utrujenost in deformacijske mišice. Rezultat je skrajšanje mišice.
• Pojav dermatogenic kontraktura prisotnost kožno brazgotinjenje po opeklin ali prenesenih vnetnih bolezni povzroča.
• Desmogennye kontraktura razlikujejo gubanje vezno lupino, ki zajema mišice in vezi v kroničnih vnetnih procesih ali po globokih poškodb.
• Tendogennye ali tetive kontraktura so posledica krajšanja kit in tam je poškodovan ali vnetje sklepov. Kot rezultat zarastline se oblikujejo, in segment okončine postane prisilno stanje.
• Arthrogenic ali skupni kontraktur so značilne spremembe v vezi spoja. Videz lahko vpliva degenerativnih in vnetnih procesov v sklepih.
• Imobilizacija kontraktur razvije zaradi dolgotrajne imobilizacije.

Gibljivost kolenskega sklepa se lahko omeji na različne načine: v fleksiji, razširitev, vrtenje, ugrabitve ali prožilni okončinah.

Med nevrogeni kontraktur javnost:

• Srednja nevrogeni. Razvija kot posledica poškodbe, bolezni možganov in hrbtenjače.
• Histerična. Se lahko pojavi kot posledica odvzema nenadoma pojavil.
• Obrobno. Pojavijo na poškodovanih perifernih živcev, ki se povezujejo na centralni živčni sistem, mišice, kite.

Glede na etiologiji izoliranih prirojenih in pridobljenih kontraktur.

• Kongenitalna kontraktura povzroča dedne bolezni. To je lahko prirojena clubfoot, tortikolis, itd mišice.
• Pridobljene kontraktura nastane zaradi brazgotinjenje na mestu poškodovanega območja. To vpliva na drugačne narave poškodbe, okužbe ali anoksijskih poškodb na teh sklepov.

Video: kontraktura kolenskega sklepa

razlogi

V večini primerov kolenskega sklepa kontrakture ne velja za skupino določenih bolezni in patologije pojavi po poškodbi ali travme. Ki ostane po tem brazgotine lahko pride do omejitev telesne dejavnosti, skrajšanja vezi. Nato kolena deformacija se pojavi.

Dejavniki, izzivalen videz kontrakture vključujejo:

• Mehanskih poškodb (travma, opekline, zlomi, dislokacije, itd ..);
• Bolezni mišično-skeletnega sistema (artroze, artritisa, itd);
• Vnetnih procesov;
• Genska nagnjenost;
• Zmanjšana mišičnega tkiva elastičnost;
• Poškodbe centralnega živčnega sistema.

Video: Zdravljenje kolenskega sklepa kontrakture

Kdaj lahko začasno skupno nepremičnost razvije tudi krčev.

Najpogosteje, kot patološko stanje mišično-skeletnega sistema se pojavi kot posledica mehanskih poškodb. Vsaka poškodba, ki nastane zaradi različnih vzrokov, ki jo spremlja krčenje. Če želite obnoviti poškodovano skupno imobilizacija je potrebno. Vsak teden imobilizacija moč v mišicah zmanjša. Kot rezultat imobilizacijskega kontrakture vodi k razvoju patologije v različnem obsegu.

Video: artromot k1 za kolenom

simptomi

Glavne klinične manifestacije kontraktur - omeji upogibalk in gibanje iztegovalke v sklepu. Simptomatologija odvisno od vzroka, resnost bolezni in fazi. Klinični potek fleksijo kontrakture pojavi v začetni fazi vnetja v sklepu. Bolnik lahko ugotovili, da upogibanje kolena pred in po poškodbi razlikuje bistveno.

Za kontrakture kolenskega sklepa je označen z naslednjimi simptomi:

• Bolečina v prizadetih skupno;
• otekanje;
• Deformacija kolena;
• Kršitev podpore;
• Upogibanje navzven krače;
• Neroden položaj noge;
• Limb krajšanje.

Poleg teh simptomov in drugimi simptomi lahko pojavijo. Odvisne so že na potek osnovne bolezni. Če nepravilnost traja nekaj tednov, potem lahko kvalificirano strokovno odkrivanje artritične procese v kolenu.

diagnostika

Pomembno je, da se opredeli patologijo bolezni v zgodnji fazi razvoja. Med gibanjem nenaraven položaj nog, bolečine, neugodje: Če želite to narediti, se obrnite na zdravnika, če imate te simptome. Diagnoza in zdravljenje kontrakture kolena je bil kirurg ali podiatrist.

Za pravilno diagnozo zdravnika pregledu bolnika nogo in dodeljuje X-ray na poškodovanem območju. Če je potrebno, z uporabo instrumentalnih metod diagnostike: magnetno resonanco in računalniško tomografijo. Te metode se običajno uporablja, ko pride do sprememb v mišice in vezi.

V nekaterih primerih, še naprej diagnoza "nevrogeni periferno kontraktura" morali posvetovati z drugimi strokovnjaki - nevrolog, nevrokirurg.

zdravljenje

Pri souporabi kontraktura konzervativne ali kirurške metode zdravljenja.

Zdravljenje se lahko izvajajo na oddelku za klic v sili postaj, travme ali operacijo v bolnišnico. Postopek obdelave izberemo glede na trajanje imobilizacije. Če je bila prizadeta skupno počivati ​​3 tedne, nato imenovan konzervativno zdravljenje. To vključuje izvajanje številnih medicinskih postopkov in aktivnosti.

Namen zdravljenja - obnoviti zlomljene gibanje kolena in odpravi bolečine, izboljša prekrvavitev v sklepih. Da bi dosegli rezultat je bolnik dodeljen nabor ukrepov, ki vključujejo:

• fizioterapija;
• zdravil;
• manipulacija;
• terapija Vaja;
• Masaža.

S pomočjo zdravil lahko odpravi vnetje v sklepih in zmanjšati brazgotinjenje. Kot uporabljamo novokain anestetikov, lidokain.

Različne mehanske obdelave (blatne kopeli, toplo kopel, elektroforeza, itd) dobrodejen učinek na prizadetega sklepa.

Za izboljšanje položaja skupno sestavljenih uporabljajo ortopedske obveze. Ti se uporabljajo za omejevanje mobilnosti prizadetega sklepa.

Terapevtske vaje namenjene sprostitev mišic in jih je mogoče narediti doma ali v pisarni fizikalne terapije skupaj s predavateljem. Je vadba načrt prilagojen stopnjo manifestacijo bolezni, fizičnega stanja in starosti bolnika. Vaje je treba opraviti v kombinaciji, da se izboljša gibljivost in elastičnost tkiva in povečanje mišične moči.

Ali vaje je treba biti previden. Prej ko bolnik se bo začelo izvajanje zdravljenja, hitreje bo dobil ud. Pomembno je, da redno in sistematično izvajati vaje za 20 minut na dan, večkrat na teden.

Videoposnetek: [Unique metode] nekirurško zdravljenje Chasen - kolena artritis

Za uporabo sile pri opravljanju terapevtskih vaj so kontraindicirana. To lahko poslabša stanje in vodi do pretrganja vezi.

Opravlja vaje za fizioterapijo morajo biti ves čas zdravljenja. Z redno opravljanje in upoštevanje vseh priporočil zdravnika, se lahko vrnete na sposobnost zvila in zravnajte koleno.

Obstaja pa še ena vrsta konzervativno zdravljenje - hidroterapija. Ta sklop vaj, ki se izvajajo s pomočjo posebnih simulatorjev. Ta vrsta terapije se uporablja v končni fazi okrevanja.

Zdravljenje nevrogeni kontraktur vključuje uporabo elektrostimulacije postopke v prisotnosti perifernih oblik. Spinal nevrogeni patologija obdelamo z lepilnim ali podaljška manšeto. Ko se uporablja histeričen kontraktura psihoterapevtsko zdravljenje.

Včasih, v hujših primerih, konservativne metode ne pomagajo. Potem zdravniki zateči k operaciji. Hvala za operacijo, lahko obnovite obliko spoja, odstranite brazgotine.

Pri zdravljenju kontrakturo koleno kirurško izvedbe lahko uporabljajo različne operacije:

• Artroskopska arthrolysis. Postopek vključuje seciranje vlaknenih adhezij za skupno sredstev.
• Artroplastika, ali zamenjava sklepa. Operacija se zmanjša na skupni zamenjavo z umetnim vsadkom. skupno okrevanje je mogoče doseči tudi brez proteze.
• Tenotomy. Operacija, pri kateri se rez izvede in tetive raztezek. Uporablja se predvsem za arthrogenic kontraktur.
• Capsulotomy. Intervencija vključuje odpiranje notranjosti spoja, tako da bi lahko zdravnik dosegel prizadeto območje.
• Fibrotomiya. Operacija je sestavljen iz seciranje mišic.
• Osteotomije. Ortopedska kirurgija, katere cilj je odprava deformacijo z razrezom kosti.

Kirurg izbere delovanje glede na resnost bolezni in stopnjo poškodbe kolena.

V pooperativnem obdobju predpisane vaje terapije, masaže, povečanje mišičnega tonusa in izboljša prekrvavitev.

Popolnoma cured skupno kontraktura lahko, vendar je trajanje zdravljenja in prognoza je odvisna od individualnih lastnosti pacienta, stopnjo patoloških sprememb. Manj ugodna prognoza za daljši krčenje.

Če ne obravnavajo patologijo sprememb otežujejo koleno. To lahko povzroči razvoj sekundarnega osteoartritisa. Poleg tega lahko pozno začetek zdravljenja povzroči številne druge zaplete: popolno izgubo gibalne aktivnosti, ravno poškodbe zdravega tkiva.

Preventivni ukrepi za preprečevanje nastanka kontrakture vključuje skladnost z naslednjimi pravili: čas za zdravljenje bolezni mišično-skeletnega sistema, skozi vse faze rehabilitacije po zlomov in izpahi, za izvajanje posebnih vaj.