Strgan meniskus

Prelom meniskusa - travmatska poškodba tvorbe hrustanca, ki je tesnilo med anatomskih sklepne kosti stegna in golen. Kolenski sklep obsega zunanji in notranji meniskus zunanji ima večjo mobilnost in manj dovzetna za poškodbe. pretrganega meniskusa spremljajo drugih poškodb kolenskega sklepa struktur. Degenerativnih ali vnetnih procesov v kolenu lahko povzroči pretrganje meniskusa brez poškodb.

razlogi

Glavni namen meniskusa - zaščito sklepnega hrustanca, zmanjšuje trenje v koleno, ublažitvi kolenski sklep med premikanjem in omejitvijo gibanja kolenskega sklepa. Skupno kolena ni odgovoren samo za gibalnega dejavnosti, ampak je naložen artikulacija, saj nudi podporno funkcijo, ki podpira telesno težo v navpičnem položaju.

Meniskus poškodbe zasedajo vodilni položaj med drugimi motnjami v kolenskem sklepu. Osredotočenje skupina bolnikov z meniskusa solz pojavijo pri ljudeh z aktivnim življenjskim slogom. Strast za nogomet, tenis, smučanje, drsanje postane vzrok teh bolezni. Sistem dobiček fizično delo, profesionalni šport, strokovni poklic klasični plesi so odgovorni za meniskusa solza tudi. Starost ljudi, ki so imeli nastanek je prelom hrustanca giblje od 18 do 40 let, dvakrat pogosteje kot ženske, da trpijo zaradi take kršitve moških.

Break povzroči travmatske meniskus so:

• Drsna težke udarec v koleno,
• Pretirana razširitev kolena iz pokrčenem položaju,
• Fall koleno na rebrasto površino,
• Oster zunanji izpah golenice v jeseni,
• Kako kombinirano poškodb pri udaril po izpah kolena je v kombinaciji z zunanjim tele.

To je zelo redko, in kot posledica drugih poškodb pride meniskus solze pri otrocih, mlajših od 14 let.

strgan meniskus brez poškodb se zgodi v starejši starostni skupini. Pod vplivom degenerativnih faktorjev menisk izgubi svojo elastičnost zaradi poslabšanja prekrvavitve meniskus kolenskega sklepa edema revmatizem ali pod vplivom kristalov sečne kisline kot manifestacij protin. V takih primerih rupture tkivo nastane zaradi tanjšanje kolagenskih vlaken in meniskus se lahko pojavi tudi brez težke vadbe. Vrzel hrustanec je mogoče v vsakem trenutku, prevod telesa v stoječem položaju, iz sedel na nizkem stolu ali v jutranji val.

Break povzroča degenerativnih meniskus so:

• Kronična microtrauma,
• revmatizem,
• protin,
• Splošno zastrupitev organizma.

vrste

Na osnovi lokalizacije meniskus solze se določi po njenih oblikah:

• Raztrganje posteriorni rog meniskusa,
• Razbitje sprednjega roga meniskusa,
• Mezhmeniskovyh razpok vezi,
• vrzel telo.

pretrganje lokacija je razvrščen na podlagi svoje preskrbe s krvjo:

Video: raztrgani meniskus brez kirurškega posega, ...

• Obrobna, rdeče območje - območje sodelovanja kapsule meniskusa, pri pretrganju tem območju daje najboljšo prognozo za obnovo tkiv.
• Vmesna rdeče-beli pas, zmerno prognoza za predelavo.
• Central, avaskulama cona - verjetnost izterjave ta del meniskusa je zelo nizka.

Oblika meniskusa solza je še na razvrstitev:

• vzdolžna,
• prečna
• kosa,
• radialna,
• kombinirana,
• Razlika v obliki zalivanje lahko ročaj.

Travmatske meniskusa odtrganje tvorba pogosto pojavlja v poševno navpično vzdolžno. Prečna in združene zlomi pojavljajo pogosteje pri degenerativnih patologij.

simptomi

Obstajajo akutnih in kroničnih oblik teku bolezni. Razvoj značaj in potek bolezni spremljajo različni simptomi.

Akutna zlom obliki meniska se kaže kot posledica poškodbe.

Simptomi travmatski akutni obliki meniskusa solze:

Video: Meniscus solza in kirurgija

• Pojav bolečine napad in skupen razvoj edema. Če rdeče travmatizirani površina, lokacija koncentracije krvnih žil, nato oblikovali nad pogačice edema zaradi kopičenja krvi v sklep.
• Razvoj hitrega in znatnega otekline pa morda poškodovane sprednje križne ligament. V tej obliki škode pojavi stransko meniskusa zlom, saj se golenica dovaja naprej in stisnjeno meniskus med stegnenice in golenice.
• Bolečina je lahko blage in se pojavijo le v določenem stanju položaj obremenitve, na primer, pri spuščanju po stopnicah, v akutni in ostra, ki izključuje možnost kakršnega koli obremenitev na noge.
• Težko gibanja spoja, in od njih bolečine klika motorično aktivnost pojavi, kadar majhno meniska solza.
• Opazno skupno blok in oster bolečine pri poskusu označujejo gibanje meniska znatne vrzeli pri kateri pretrgal del premakne v središče zgiba. Krat koleno nemogoče zaradi zloma posteriorni rog meniskusa, ovirano ali v celoti blokirana možnost razširitve kolena se zgodi, ko telo prekinil meniskus ali na sprednji rog.

Simptomi degenerativnega obliki meniska solza:

• Boleči občutki so nestabilni in imajo lahko različne stopnje intenzivnosti,
• Bolečina se lahko poslabša nekatera gibanja, pogosto v fleksije razširitev spoja.
• Pojav otekanje ali edem spoja razvija postopoma in se ne izgovarja.
• Razvoj degenerativnih meniskusa solze spremlja atrofija vodij kvadriceps femoris.
• skupno blokada je zelo redka.

diagnostika

Manifestacija simptomov kolena meniskusa solza je zelo individualno in je odvisno od splošnega stanja bolnika, njegove starosti, prag bolečine. Self-diagnoza te bolezni ni mogoče. Diagnoza se je traumatologist.

diagnostični postopki programa za sumom raztrganega meniskusa:

• Zgodovina pogovora ob o vzrokih bolečine v koleno, zaradi svoje narave in možne vzroke teh simptomov.
• Revizija vključuje ne samo kolena, temveč celotnega uda. Ocenjuje mobilnost kolkov in kolenskih sklepov, amplitudo njihovo mobilnost.
• Preskusi izvajajo nevrološko oceno in analizo prevodnosti in spodnjih okončinah mišično tkivo.
• Preizkus koleno se nanaša na določanje prisotnosti izliv in njenega polnjenja. Nastalo tekočino eksudat, na nedavne poškodbe bo sestavljen pretežno iz krvi. Taka tvorba se imenuje hemarthrosis kolenskega sklepa. Dolgo poškodbe je značilno kopičenje sinovialne tekočine, ki je skupno lubrikant.
• Ena prelom diagnostika menisk krmili izazivanje bolečine. Zdravnik izvaja vrsto manipulacije kolenskega sklepa s hkratno palpacijo linije skupnega prostora.
• Obstaja več uveljavljeni testi za določitev prizadeto območje in vrsto meniskusa solze v medicinski praksi. Simptom Baykova - simptomi bolezni pojavijo, ko poskušate poravnajte nogo, ko je koleno upognjen pod pravim kotom. Steinmann simptom - bolečina pojavi, ko poskušate vrtilnih gibanj, ko upognjena pod 90 stopinj kolena. Simptom Landau - gibanje omejeno bolečina na mestu lotus. Simptom Polyakov - pojav bolečine v ležečem položaju z raztegnjena vertikalno zdravo nogo, medtem ko poskuša zanašati na peti oškodovanca okončine. Perelman simptom - bolečine v spustu, pa upogib in razširitev kolena.
• Predpostavimo raztrgano meniskus v veliki primeru diagnosticiran pri prvem pregledu. Diagnoza akutni patologije manj zapleteno kot natančno diagnozo kroničnega poteku bolezni.

Pregled rentgenski je indicirano pri vseh poškodbah kolenskega sklepa. Radiografija je namenjen odpravi bolezni s podobnimi simptomi, kot preloma, nagib in subluxation v kolku, kolenu in za nadaljnjih terapevtskih ukrepov. Za potrditev ali pojasnitev diagnoze meniska prelomov, serijo rentgenskih žarkov:

• projekcija polni obremenitvi na kolenskega sklepa na svojem poravnane položajem in zloženem položaju pod kotom 45 stopinj,
• posnet v stranskem pogledu,
• slika v osni projekciji.
• MRI omogoča natančno oceno stanja meniskusa in izvedli med sočasno poškodb in bolezni, ki ne omogočajo natančne diagnoze. Pri analizi podatkov MRI postane mogoče oceniti stanje meniskusa, ki mejijo na mehkih in vezivnega tkiva.

MRI omogoča naslednje ocene meniskusa stopnjo strukturne celovitosti:

• 0 stopnja - normalna menisk.
• I stopnja - nastop v strukturi meniskusa manjše strukturne spremembe, ki ne dosežejo površine. Spremembe so kontaktna točka ali lokacijo.
• II stopnja - pojavljanje sprememb v strukturi, ki so linearna, vendar ne doseže površino.
• III stopnje - spremembe, ki dosežejo površino meniskusa in to vplivajo.

zdravljenje

Terapevtski ukrepi za prekinitev meniskus je lahko konzervativno ali operativne narave. V kirurškega zdravljenja po operaciji treba postopek redukcije kjer je konzervativno zdravljenje izvaja.

Nekirurški zdravljenje meniskusa preloma prikazano v kronično toku, rahlo prelom vezivnega tkiva v travmatičnih, akutnih oblikah bolezni.

Indikacije za konzervativnem zdravljenju travmatske rupture oblike meniskusa:

• Manjše solze posteriorni rog meniskusa in majhnimi radialnimi solz,
• Pomanjkanje meniskusa kršitvi med sklepnega površin,
• Travma ne povzroča klikov ali zvitkih spoj,
• Skupna stabilnosti.

Splošna načela terapevtskih posegov v konzervativno zdravljenje:

• Začasna omejitev bremena na spoju, ne pa omejuje njegovo mobilnost. Nesprejemljivo dolgo skupno imobilizacija popolna, na kateri zakolom fiksnih hrustančnih površin in razvija odporna na omejevanje amplitude gibanja spoja.
• Začasna odpoved iz obremenitvijo kolenskega sklepa.
• Tečaj fizikalne terapije, med katerimi krepi hrbtne mišice na stegnih in kvadricepsa mišico, kar zmanjšuje verjetnost premika stegnenice in golenice.

Kirurgija meniska solza:

• Indikacije za operacijo so velike vrzeli meniskus, ki povzročajo omejitve gibljivost sklepov, prisotnost izliva v skupnem in neproduktivni konzervativno zdravljenje, ki niso ukinili simptomov.
• Meniscectomy, popolna odstranitev meniskusa - učinkovito delovanje v kratkem času, daje dobre rezultate, da bi zmanjšali boleče simptome in lahko zmanjša omejitve gibljivost sklepov. Na dolgi rok se zdi artritične in degenerativna spremembe.
• Delna odstranitev meniskusa je - lastni atroskopii kolenskega sklepa omogoča odstranitev le poškodovanega dela meniskusa z minimalnimi motnjami v spoju. S to intervencijo, ne le odstrani odvečno tkivo, ampak tudi Dub zmanjšati. Praksa kaže, malo travme operacijo in hitro okrevanje skupnih funkcij kolena.
• Meniskusa presaditev - pokaže popoln prelom s meniskusa, ko preneha opravljati svoje naloge.