Synostosis

synostosis - zlitje kosti med seboj, se pojavi zaradi različnih razlogov. Najpogosteje, tako stanje je posledica genetskih vzrokov (prirojena oblika), redko je pridobil. V slednjem primeru je to povezano z travmatsko poškodbo kosti in procesu njihovega okrevanja nepravilno, in se lahko ustvari tudi umetno (operativno synostosis).

Video: Bone Connections 2 synchondrosises, syndesmosis, synostosis 2

razvrstitev

Synostosis se lahko uvrstijo z povzročitelja v različnih vrstah. Vendar pa so vsi združeni v dve veliki skupini:

• Fiziološke synostosis. To je nastala, ko je oseba odraščanja. Ponavadi so pred katero se synchondrosises videz - prisotnost hrustančni med kostmi, ki so nato ossificans. Tako oblikovana fiksna zveza med koščenimi medenice kosti (kosti rastejo skupaj, da se tvori tri - medenice) križnim vretencem in kostnega urejen tako, da križnice (tvorjen križnice)
• Patološka synostosis - je vedno posledica kakršnih koli bolezensko stanje.

Kot del patološkega kostnega fuzija s seboj izoliramo:

• Prirojena synostosis. To se pojavi, kadar je popolnoma ali delno manjka vezivno tkivo med kostmi. Najpogosteje se tako patološko stanje, ki med podlahtnice in polmerom. Običajno morajo biti veznega tkiva membrana med njima. Bolj redko se lahko pojavijo prezgodnje imperforate šive med lobanjskih kosti pri otrocih, zlitje med zapestje kosti. Na splošno lahko različne nepravilnosti normalnih kosti povezati med seboj in so opazili v različnih oddelkih. Skupina prirojeno synostosis velja tudi Klippel-Feilov sindrom, ki bo v nadaljevanju.
• Posttravmatskega. Pojavlja se po travmi, ko pas škoda rasti kostnega (ki se nahaja med cevasto telo in kosti konča), pokostnice, ali velik del dejanskega kosti. Po statističnih podatkih, najpogosteje diagnosticiran koščeno zlitje med sosednjima kosti noge in roke, in med vretenci. Osnova bolezenskega stanja, je bližina med kosti na mestu poškodbe. Zato je povečana aktivnost osteoblastov, namenjen obnovi kosti, ima za posledico tvorbo kosti kalusa med sosednjima kosti, da bi morali biti odsoten.
• Umetno ustvarjena. To se uporablja med operacijo obnoviti funkcijo spodnje okončine v goleni. Zahvaljujoč njemu, se obremenitev prenese na drugo golenice, ustvarjanje normalnih pogojev za sprehod, če je druga poškodovana kost. To vodi do nadomestnega zadebelitev mečnice, ki se začne, da bodo imeli večjo obremenitev, kot je normalno. Zato je lahko oseba, ki samostojno hoditi v prihodnosti.

To etiološko (vzročno) razvrstitev ne upošteva vseh obstoječih vrst zdravih synostosis. Poleg taki, kostni fuzije, ki so vzročno povezani z naslednjimi bolezenskimi stanji:

• Nespecifično vnetje v medularni kanal in kosti (osteomielitisa)
• kostno tuberkulozo
• Preiskava tifus ali bruceloze
• Degenerativne lezije (degenerativno boleznijo medvretenčnih ploščic).

Synostosis podlakti kosti

Synostosis podlakti kosti ima še eno ime - radiocubital (ki je izpeljano iz latinskega imena sklep in podlahtnico). To bo mogoče diagnosticirati v vsakem segmentu podlaket kosti, najpogosteje pa je bilo ugotovljeno v tem oddelku, ki je bližje nadlahtnico. To je posledica strukture podlahtnice in polmerom na tem področju - pa tudi običajno so tesno sta eden poleg drugega.

kostni fuzija lahko različnih dolžin. Tako je minimalna dolžina synostosis je 1 cm, in največ - 12 cm.

Klinične manifestacije tega pogoja v začetni fazi lahko odsoten. Ti so povezani z omejevanjem mobilnosti skrajni zgornji, ki je najbolj izražena pri visoki šiva. Glede na to, da je postopno atrofija mišic podlakti in roke. Takšni ljudje so omejeni na razred določeno vrsto poklicne dejavnosti. Tako, da ne more biti zobozdravniki, zlatarji in drugi strokovnjaki, ki zahtevajo natančne gibe izvedba krtačo.

Še en klinični znak je povečanje velikosti olecranon. Takšno stanje se pojavi kompenzacijski. Izrazita ukrivljenost podlakti tam. Zato kozmetična napaka synostosis podlakti kosti ne povzroča.

Pomembno diagnostični kriterij pri teh bolnikih je pomanjkanje sposobnosti, da bi vrtilno gibanje v podlaket. Zdi se, da se določi v stanju pronation, obstaja nekaj obrnil navznoter. Ta določa omejitve glede možnosti samopostrežne sam, ki je izražen na naslednji način:

• Nezmožnost, da se stvari v roki
• Nezmožnost, da nosijo svoje obleke
• pisno izražanje prizadete strani je zelo omejena
• Ne morejo biti ploščo in normalno uporabljati žlico.

Za potrditev diagnoze teh bolnikov je prikazano izvajanje rentgenski pregled. To vam omogoča, da jasno videti kraj fuzije kosti.

Zdravljenje taka patološka stanja je sestavljen iz dveh glavnih faz - konzervativno, čemur sledi poziv. To bi se moralo začeti čim prej, da se prepreči razvoj atrofije procesov v mišicah v roki. Prvi korak (konzervativno) prikazuje 3-let. Gre za naslednje dejavnosti:

• Postopoma uvedel mavčnih povojev, ki spreminjajo smer vrtenja (njenem preoblikovanju v državno obračanje vnic). Vsak povoj se uporablja za štirinajst dni
• terapevtske vaje
• Masaže.

Trajanje konservativne fazi je od šest mesecev do 10 mesecev. V starosti od 4 do 6 let, ki se izvajajo operacijo. Njegova naloga - za odpravo synostosis in prevod roko v pravilnem položaju, ki je funkcionalno ugodno za roko.

Prezgodnje synostosis od lobanjskih kosti (craniostenosis)

Pogostost tega pogoja je eden od dveh tisoč rojstev. Ogroženi so fantje, ki craniostenosis pogostejša kot pri dekletih. Nevarnost tega pogoja je, da se je lahko povezana z okvarami srca, ki imajo prirojeno. Še ena nevarnost - to je zvišanje intrakranialnega tlaka, ki je povezana z omejevanjem obsega votlino lobanje v otroštvu, ko je običajno še naprej za svojo rast. To lahko povzroči prihodnje kršitve intelektualnih sposobnosti otroka.

Video: Julija Sokolova v Hannovru. Marec 2014.

Vzrok prezgodnje synostosis od lobanjskih kosti niso popolnoma nameščen. V nekaterih primerih je lahko dedne bolezni, in na drugi strani - to je intrauterino okužbo, krši kosti zaznamek.

Fusion med lobanjskih kosti, se lahko razvije v maternici. Ta oblika je označena z najhujša. kranialno deformacije pri teh otrocih postane še posebej očitno. V patološkega procesa lahko vključuje enega ali lobanjsko šivanje ali vseh. Očitno je, da v slednjem primeru slabša napoved za osebo.

Bolniki z craniostenosis pojavijo naslednji simptomi:

• glavobol
• omotica
• Slabost in bruhanje
• Krčevito krčenje mišic
• Žile v glavi
• Nespečnost ponoči in patološkega dnevne zaspanosti
• duševni razvoj
• moteno spomin
• Očesni znaki - umik zrkla navznoter strabizem, itd

Diagnoza tem sindromom imajo težave specialist ne povzroča kot je rentgenska slika dovolj svetla. To je značilno pomanjkanje stikov med kostmi lobanje, kjer običajno bi morali biti.

Edini način zdravljenja - je pravočasno operacijo. Gre za seciranje patoloških adhezij. Vzporedno in simptomatsko terapijo glede na klinično sliko bolezni.

Klippel Feil sindrom,

Klippel-Feilov sindrom je prvi opisal teh avtorjev. Med njimi so na koncept prirojene patologije, ki je značilna po treh glavnih simptomov:

• skrajšan vrat
• Zmanjšanje mobilnosti vratne hrbtenice (bolnik ne more obrniti glavo na eni ali drugi strani, kot je nagib)
• Nizek položaj meje kosmato na hrbtu.

V središču te nepravilnosti je kršitev normalen razvoj otroka v maternici. To je zaradi nezadostne prekrvavitve, kot tudi neustreznega razvoja in patološko fuzija vretenc parni zaznamki prihodnosti. To vodi do nastanka synostosis iz vratne hrbtenice, ter zmanjšati število vretenc 4-5 s 7. Poleg tega se lahko nekateri bolniki Povezati in zgornji del prsnega vretenca. Toda kljub temu, vretenc loki in njihove organe spojeni.

Simptomatiko te kongenitalnega sindroma opisano zgoraj. Vendar pa je za diagnozo je zelo pomembno simptom kot omejevanje glave mobilnosti (zlasti rotacija e). To je ta očitek pogosto dajanje bolnikov na zdravnika.

Pomembno je imeti v mislih, da Klippel-Feil sindrom v eni tretjini primerov, povezanih z drugimi deformacij. Zato, hkrati s klasično triado mogoče odkriti in druge manifestacije:

• skolioza
• Razporeditev pterigij lopatic
• Tortikolis (toga oblika)
• Vysokoraspolozhennye rezila
• Fusion prstov na rokah in nogah
• Hipoplaziji palca
• Prisotnost dodatnih prstov (na eni strani je več kot 5)
• Hipoplaziji na pectoralis major, in s tem povezana slabost zgornjih okončin
• Popolna odsotnost od komolca (lakti) kocke
• Ukrivljenost nog.

Napoved za življenje bolnikov s Klippel-FEIL sindrom je opredeljen s prisotnostjo napak notranjih organov, ki lahko povzroči njihovo funkcionalno manjvrednosti. Torej, ti bolniki dovolj pogosto našli naslednje pomanjkljivosti:

• Hipoplazija ali odsotnost ledvic, ki predisponira do odpovedi ledvic
• hidronefroza
• Nepravilno pozicioniranje sečevodov
• Napake septum med prekatoma
• Razcepljeno tok med aorto in pljučno arterijo
• Lokacija aorte v desno namesto v levo (dekstrapozitsiya aorte)
• Odsotnost enega pljuč, itd

Mark na kliničnih simptomov sindroma Klippel-FEIL nalaga nevrološko sliko. Njen videz je povezan z napačno strukturo hrbtenice, ki ustvarja pogoje za stiskanje živčnih korenin, ki prihajajo iz nje. Nevrološki simptomi vključujejo:

• Spontano izhajajo pravice gibanja in levi roki, ali samo ščetke
• bolečine v hrbtu
• Senzorična okvara - otopelost in občutek mravljinčenja.

Pomaga potrditev diagnoze rentgenski pregled. Določa naslednje simptome:

• Zožitev spinalnega kanala
• Združitev med vretenca v vratnega regiji A (tako se njihovo število zmanjša na 4-5)
• Razcepljeno vretenc loki.

Zdravljenje prirojenega sindroma, ki je potekala tako konzervativne in operativne metode. Cilj konservativna terapija za povečanje količine aktivnih gibanj, pridobljen z glavo. Vendar kirurgija je najbolj učinkovit - plastična kirurgija. Gre za resekcijo dodatnih reber, ki se nahajajo v vratne hrbtenice.

Kaj zdravnik obravnava

Zdravljenje kosti synostosis ukvarja traumatologist. Če je ta bolezen odpravljena v otroštvu, potem je bilo to pediatrični kirurg.