Osteochondroma

osteochondroma nanaša na benignih tumorjev, ki se pojavljajo v kosteh, se zdi zaradi kršitve normalen razvoj kosti epifizne hrustanca v plastiko. Osteochondroma je najpogostejša oblika kosti. Večinoma se pojavlja v adolescenci, pa tudi na starost petindvajset. Pogosto prizadene bolnike obeh spolov. Osteochondroma lahko razvije v cevi in ​​ploščatih kosti. Do sedaj, je vzrokov za svoj videz, kot tudi dejavniki nagnjenosti ni znano.

Po videzu osteochondroma je deljeni tvorba različnih velikosti, ima gladko in sijajno površino. V se oddelek tumorja lahko zazna tanek vlaknaste plasti in nato hrustanca cono, debelina, ki lahko doseže do 1 cm. Preostali del tumorja je sestavljen iz gobastega kosti. Med mikroskopskem pregledu zgornjega sloja je osteochondromas hyalinized vezivnega tkiva, ki se nahaja pod območjem od hialina hrustanca razdeljen na dele tanke povezovalne stene. Nekoliko globlje gobasti kosti. V večini primerov je mogoče slediti tvorbo kosti s hrustancem, ki ga pokriva. Včasih si lahko ogledate na prehod iz benignega tumorja v maligna, potem pa se bo imenoval sekundarni hondrosarkom.

razlogi

V tem trenutku, zdravniki še niso mogli ugotoviti natančne vzroke, ki sprožijo nastanek nastanek in rast. Večina od ortopedski meni, da se zdi, da razvoj poškodbe kosti hkrati z epifiz ploščo v prvih dveh desetletjih življenja.

Video: Operacija. Odstranitev osteom prednjega kosti.

Tudi eden od pomembnih dejavnikov, ki povzročajo to izobraževanje služi ionizirajočega sevanja. Znanstveno je dokazano, da se pojavi osteochondroma v 12 odstotkih bolnikov, ki so v otroštvu so prejemali radioterapijo v odmerku 1000 do 6000 rad. Še posebej občutljivi na sevanje se kaže ne le epifize dolgega kosti, temveč tudi območje rasti medenice in hrbtenice kosti. Razvoj Izraz tumor, pridobljeno po izpostavljenosti lahko segajo od 17 mesecev in doseže do 16 let. Osteochondroma lahko tudi množina.

Ta frekvenca enotna opredelitev subjektov do danes ni gotovo. Dejansko je pogosto v prisotnosti majhnosti bolnikov tumorja ni šel k zdravniku, in ne čutijo nobenih značilnih manifestacij osteohondritis in potem je mogoče zaznati kot nenamerno odkritje med radiografijo.

V drugih primerih, bolniki čutijo rast vozlišča, kot tudi bolečino, ki se razlikujejo po resnosti. Številni bolniki lahko razvijejo zloma kosti ali boleče spontano srčni napad. bolečinski sindrom je najbolj čutiti tiste ljudi, ki imajo višje osteochondromas nastala z vrečami hrustanca krvnimi njihovo lumnov. Ko se je obseg teh vrečk se povečuje potrebo po diferencialno diagnozo malignih normalnih osteochondromas osteochondromas.

Tudi znanstveniki sedaj so ugotovili naslednje dejavnike, ki lahko vodijo tudi do pojava tega oblikovanja:

• Prisotnost nenormalnosti pri oblikovanju utero skeleta, v katerem je premik v rastočem območju.
• Genska nagnjenost k boleznim - je drugi dejavnik izzove nastanek različnih formacij (ti osteohondromatoz ali multiple ekzostoznaya hondrodtsplaziya). Osteohondromatoz - dedna bolezen, ki poteka v avtosomno dominantnega način, postavimo diagnozo bolezni v mladosti do dvajset let.

Možni zapleti so osteochondromas od kolenskih vensko trombozo, kot tudi videz lažne anevrizmo poplitealne arterije.

simptomi

Kot pravilo, mala formacija nimajo nobenih simptomov in naključno pokaže, ko človek počuti v svoji kosti "udarec". Osteochondroma Velikosti smo prenese kit, mišic in živcev. V takih primerih so bolniki poiskati zdravniško pomoč zaradi hude bolečine in moten funkcije prizadetega uda.

Ko je občutek tumorja zdravnik ugotavlja obstoj fiksne, tesen in neboleč izobraževanja. Koža nad tumorja običajno ni spremenila, drugo standardno temperaturo. Če je vreča narejena iz trdne oblike je mogoče čutiti še en, že veliko bolj mobilni in mehka.

Na splošnih simptomov bolezni vključujejo takšne značilnosti, kot so:

Video: Delovanje proteze kolena

• bolečine v mišicah, ki obdajajo izraščanja
• prisotnost tipične bolečine pri opravljajo enako vajo
• ni veliko rast otroka ne odziva na njegove starosti
• eno roko ali nogo lahko dlje kot drugi.

V nekaterih primerih so bolniki pojdite k zdravniku s spontanim zloma na prizadetem območju. Bone osteochondroma, kot je navedeno zgoraj, lahko povzroči pojav lažno anevrizmo poplitealne arterije in tromboze, za zdravljenje katere bodo potrebovali, da bi protetične koleno.

Lahko izberete eno drugo lokalizacijo patološkega nastanka. Verjetnost, da ujameš posebne kosti so zelo različne, na primer, nižje kosti stegnenice in zgornji deli golenice in nadlahtnico kosti, ponavadi se prizadeti pogosteje. Najdeno tumorja v drugih kosti, izjeme so le obrazne kosti lobanje. Toda poraz v rokah, nogah in kosti hrbtenice pojavlja v zelo redkih primerih.

Pri izvajanju rentgenski pregled je prikazan tipičen slika široko ali ozko privesek blizu epifiz območju prizadete kosti. Pogosto sestav ima ne-enakomerno gostoto, da pride do množice stisnjenih odsekov, ki ustrezajo rezin hrustanca. Za večino del je zelo težko določiti hrustanca "pokrov", saj je hrustanec neobyzvestvlennym. To lahko prepoznajo v slikanje z magnetno resonanco.

Osteochondroma lahko dosežejo premer štirinajst centimetrov. Okoli oboda, pokrita z pokostnice izobraževanja. Ponavadi ni izpostavljena malignosti (tj, ne spremeni v malignega tumorja). Verjetnost takega prehoda je le 1-2 odstotkov primerov. V večini primerov, osteochondroma preneha raste z rastjo kosti in izginotje procesu zaključka epifiz ploščo.

diagnostika

Diagnoza izpostaviti, ki temelji na prisotnosti značilnih kliničnih in radiografskih manifestacije. Značilno je, da v samem diagnostični postopek in določiti natančna diagnoza glavna vloga radiografijo igral. V nekaterih primerih, kot odvisnih metode raziskav se uporabljajo poleg rentgensko Računalniška tomografija in magnetno resonanco.

V rentgenskem fotografijo opredeljujejo spremembo obrisi kosti, ki je nastal zaradi prisotnosti formacije, ki povezuje osnovno kosti, ki vključuje debele in široke noge. Površina tumorja imajo grobo oris njihove oblike lahko nekoliko spominja na cvetačo. Včasih se zgodi, da noge ne, potem osteochondroma ki mejijo na "matično" kost. Ob obrisi tumorja jasno, neprekinjeno, postane glavne obrise kosti.

Praviloma, težko ugotoviti hrustanca pokrovček na rentgenskega, izjema je le prisotnost v njem kalcifikacije žarišč. Na podlagi teh informacij, je treba opozoriti, da je lahko pravi izobraževalne ustanove nekaj centimetrov več od premera, od katerih se določi na rentgensko sliko. Če obstaja sum na povečanje velikosti pokrovčka hrustanca je treba izvesti dodatne MRIs.

Za večino del natančno diagnozo te bolezni ni zelo težko, ampak vseeno, v nekaterih primerih pa je lahko zmede osteohondritis z paraostalnoy osteosarkom, osteom, hondrosarkom, ki se je pojavila kot posledica tranzicije osteochondromas v maligne bolezni, kot tudi paroostalnoy osteohondralnega orožja. Ponavadi je najbolj težko razlikovati tumor iz hondrosarkom, saj ima veliko podobnosti z benigni obliki. Diferencialna diagnoza je parostalnoy osteosarkom ne predstavlja posebne težave.

zdravljenje

V primerih, ko okvara ne povzroča bolečine in ne vplivajo na bolnika za normalno življenje in ne ogroža njihovega zdravja, so zdravniki omejeni le s stalnim spremljanjem bolnika. Bolnik z osteochondroma bo treba narediti sistematično radiološko sliko, s katero bodo zdravniki določijo dinamiko nadaljnjega razvoja patologije.

Le način, s katerim lahko enkrat za vselej znebili izobraževanja je kirurška odstranitev osteochondromas. Z operacijo je treba uporabiti v teh primerih:

• če obstaja disfunkcija prizadete okončine;
• v primeru velikega deformacije skeleta;
• s povečano rastjo tumorja, ki navadno označuje prehod izobraževanja iz benignih do maligna.

Med operacijo, kirurg opravlja rezu prizadete površine in omogoča resekcijo, tj odstranitvi tumorja z osnovo noge. Operacija se izvaja v splošni anesteziji. V večini primerov, po operaciji je trajnostno okrevanje. Bone cepljenje operacija ni potrebna.

Opredelitev, da je treba odstraniti osteochondromas, zdravniki upoštevati več okoliščin, kot so:

• starostno skupino pacienta;
• v kakšnem zdravstvenem stanju je;
• faza bolezni;
• Tvorba območje položaj;
• Obstoječa kontraindicirana uporaba različnih zdravil;
• Pogledi na nadaljnji potek bolezni.

V zelo redkih primerih je ponovitev osteochondroma sposobni zagotavljati za preteku 1-26 mesecev po odstranitvi prve vozlišča. Ponavadi se to zgodi, ko je bil kirurški poseg dovolj radikalna, in ni bila izdelana s popolno odstranitev hrustančni pokrovčkom.

Kaj zdravnik obravnava

Postopek zdravljenja in diagnostike osteochondromas ukvarjajo ortopedskega kirurga. Kirurško zdravljenje ima kirurg.

Na koncu članka je potrebno povedati nekaj besed o prognozi bolezni. Večina napovedi je zelo ugodna, še posebej za posamezne enote. Po kirurški odstranitvi oblikovanju trajnostnega okrevanja je opaziti. Prehod v maligno obliko tumorja pojavlja le 1-2 odstotkov vseh bolnikov s to diagnozo. V primeru večkratne verjetnosti malignosti se poveča za 5-10 odstotkov.

Zdravljenje naj bi bil uspešen, je pomembno, da pravočasno zazna nastanek, za to morate nenehno spremljati njihovo zdravje in videz nelagodje občutkov takoj poiskati zdravniško pomoč.