Perichondrium

perichondrium - vnetje perichondrium. Bolezen je lahko primarno (kronične ali akutne poškodbe hrustanca) ali sekundarni (v primeru skupne infekcijskih patologij in mikrobiološke lezij). V večini primerov, perichondrium razvija v hrustanca ušesa in grlo, območja hrustanca reber. Kaže z bolečino in oteklino na prizadetem območju. Če absces, lahko povzroči taljenje tkiva in nastanek fistule. Diagnoza se lahko določi na osnovi kliničnih znakov, ultrazvočno diagnostiko in fistulografijo (uporablja z gnojnim perichondrium). Zdravljenje bolezni je razdeljen konzervativno in operativno. V tem članku bomo razpravljali o anatomske značilnosti pokostnice, kot tudi različne vrste te bolezni.

Anatomija in funkcije perichondrium

Pinna spredaj obdan z temporomandibularnih sklepov na sprednji in zadnji strani - mastoida. Njegova osnova je elastični hrustanec plošča, katere debelina je enaka 0,5-1 milimeter. Na obeh straneh plošče je pokrit s kožo in pokostnice.

Perichondrium ušesa Spodnji del ušesa je brez hrustanca matriksa in je narejena iz maščobe, na vrhu prekrita z usnjem. Zunanja oddelka uho ima konkavno obliko, je najbolj razvita tkivo med kožo in perichondrium. Prosti del ušesa izgleda zaokroženo noge, ki se začne pri vhodu v zunanji slušni kanal in se razteza navzgor in nato nazaj in navzdol. Znotraj vzporedno z curl je anthelion. Med njimi je vzdolžno vdolbino, ki se imenuje trdnjave. Antihelix prednja vdolbino, ki je votlina ušesa. To lijak poglablja in vodi k zunanji sluhovodi. Na sprednji strani je je tragus - štrleči del zunanjega sluhovodi, hrbtna stran - antitragus, in spodaj med njimi je globoka zareza.

Perichondrium opravlja enako funkcijo kot pokostnice. Toda patološki procesi pojavljajo v njih na različne načine in različno vrsto posledic. To je zaradi razlik v moči in strukture hrustanca in kosti. Bone dotok krvi v žilah sami, moč, ki jih prejme, ne samo iz pokostnice (tj zunaj), ampak tudi iz kostnega mozga (v notranjosti). Enako hrustanec ni krvne žile, perichondrium služi njegov edini vir hranil. Zato je v je v primeru parodontalno vedno ne razvija kosti nekroze, hkrati uničenje in odstop perichondrium vedno privede do nekroze celotnega predmeta hrustanca.

Video: neprirasel

Pokostnice razlikujejo močno izražena plastike in proliferativne lastnosti. Zaradi tega, da sodeluje pri oblikovanju kalusa v zlomov. Enako lastnost je mogoče razložiti s širitvijo pokostnice kosti v primeru kronične (ossificans) paradentoze.

Za razliko pokostnice, perichondrium različne manjše proliferacije lastnosti, tako da, če se vnetje ni tvorjen presežek hrustanec in pomembne oblike perihondrita treba omeniti gnojen in aseptično.

Gnojni perichondrium reber

Praviloma je patološki proces razvije po odprtem travme v okoliško mehko tkivo crush poškodbe ali hrustanca reber. Poleg tega lahko gnojni perichondrium posledica stika okužbe (npr zgodi, ko empiem, mediastinitis, rebra osteomielitis in prsnico). V bolj redkih primerih, perihondrita ker so zapleti po operaciji na prsih. Povzročitelji bolezni so običajno stafilokoki in streptokoki, vsaj - Proteus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa in drugih bakterijskih vrst.

Perichondrium rebra kaže boleče občutke v plavuti, ki postanejo močnejši med globokim dihanjem in gibanjem. Kot celota, stanje bolnika je zelo zadovoljiva (če ni drugih procesov gnojnim). Na prizadetem območju nastajanja infiltracije začne. Ko se zmehča določeno obdobje časa pakirnega centra, je nihanje. Če proces zajema obalni lok, lahko vnetje razširi na celotnem spodnjem predelu prsi in zgornjem območju trebušni sprednje stene. Nastala razjeda odmori skozi zadnje perichondrium ali kožo. V prvi izvedbi proge pojavijo v mehkih tkivih, v drugem - fistulo je nastala.

Akutno vnetje na obalnih perichondrium lahko traja do tri mesece. V tem obdobju je v perichondrium obstajajo žepi uničenja, od katerih se mikrobi lahko pride iz osrednjega dela hrustanca. Razvija Hondrit, ki sega onkraj primarni fokus gnoj. Infekcija se iz osrednjega dela hrustanca nemodificirani perichondrium.

Takšne lastnosti širjenja postopku gnojnim povzroči veliko hrustanca lezije. Po treh mesecih so simptomi bolezni perihondrita postopoma zmanjšuje, regenerativna procesi hkrati kombinaciji z zadnjo nekrozo hrustančnega tkiva. V večini primerov se uniči hrustanec sčasoma nadomesti z brazgotine, vsaj - kosti. To ponovno hrustanec je zelo redka.

Diagnoza perichondrium robovi se lahko določi na podlagi tipične klinične slike in podatki o magnetno resonanco in računalniško tomografijo.

Video: Odstranjevanje ogrce Pinna

Večina dober izid zdravljenja opazili pri popolni odstranitvi bolnikovega hrustanca. Če je proces imel časa, da bi razširil na kosti (rebra osteomielitis) za nadaljnjo morali odstraniti dve ali tri centimetrov kostnega tkiva. V obdobju rehabilitacije, je bolnik predpisana zdravila proti bolečinam in antibiotiki. Ponavadi gre za ugoden izid bolezni.

Tietze sindrom

Tietze Sndrom predstavlja perihondrita aseptični obliki. Zanimivi površine hrustanca izhajajo rebra na prsnico. Etiologija bolezni ni gotovo, da je predlagal, da se bolezen tesno povezana s pridobivanjem zgodnje poškodbe, presnovne motnje in slabo imunost.

Pacienti se pritožujejo zaradi bolečin na strani prsnice (običajno z eno roko, ponavadi levi). Bolečina postane močnejši, ko kašelj, kihanje, ali pa iz telesa. Med palpacijo nastanka tumorjev lahko določimo velikost od 2 do 5 centimetrov. Koža nad njo se ponavadi ne spremeni v približno 10% bolnikov, ki so prisotne, ne močna zabuhlost, pordelost in lokalno povišana.

V začetni fazi diagnoze biti potrjena z biopsijo hrustanca ali računalniške tomografije. Po nekaj mesecih so tipične spremembe v rentgenskih reber: medrebrna prostor zoženje, da je kalcifikacija hrustanca, debelejši sprednji del reber kosti.

Video: Concha

Konzervativno zdravljenje je uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot tudi mehko ročno terapijo. Če je huda bolečina, ki blokado hidrokortizona. Pri kirurškem zdravljenju bolne hrustanca opravljajo resekcijo.

grla perichondrium

Značilno je, da ta vrsta perihondrita razvije zaradi ošpicam nekrozo, radioterapijo za rak na grlu in ran zaradi pritiska, ki ga intubacijo povzročajo. Veliko manj hrustanec grla so prizadeti v prisotnosti sifilis in tuberkuloza. Vnetje je značilna gnojni učinka zaradi dejstva, da prizadeta površina razbija patogene da vstopijo obstaja iz zgornjih dihalnih poti. Bolezen se običajno začne v globokih plasteh perichondrium. Pus potisne perichondrium iz hrustanca, ustrezna površina hrustanca pokvari in umre. Skozi čas je absces odprli v območju grla, žrela in požiralnika, malo manj - gre skozi kožo.

Diagnoza izpostavili na podlagi kliničnih znakov in podatkov laringoskopija. Za bolezen je značilna dolga golf in slabo prognozo. Večina bolnikov umre zaradi sepse ali pljučnice. Tudi v primeru ugodnega izida na prizadetem območju, ki ga tvorijo deformacijo brazgotino, ki močno vpliva na glas utrudnyaet dihanje je in lahko povzroči spadajo kosov hrane v dihalne poti.

Perichondrium ušesa

Perichondrium ušesa pogosto razvije kot posledica katerega koli, celo manjših poškodb na uho. V nekaterih primerih, okužba vstopi v perichondrium z mikroskopskim odrgnine ušesu ali zunanjega slušnega kanala. Poleg tega lahko bolezen povzroči opekline, ozebline, ekcem, vnetje zunanjega ušesa (vnetje zunanjega ušesa) in srednjega ušesa (otitis media). Povzročitelj uho perihondrita je v večini primerov Pseudomonas aeruginosa.

Tipičen simptom perihondrita - prisotnost difuzno vnetje. V-uho otekanje opažene, napetosti, ima modro-rdeče barve. lupina površina neenakomerna in luknjasta. Po videzu razjed v različnih delih uho lahko pretipati nihanja na terenu. Poveča pacientovo telesno temperaturo.

Kot pri drugih oblikah patologije, perichondrium ušesa ima dolgotrajno tečaj. Trajanje bolezni se lahko razlikujejo od nekaj tednov do nekaj mesecev. V tem času se je postopno taljenje hrustanec brez perichondrium, uhlja nagubana, deformirana, v hujših primerih, postane mehko brezoblična obliko. Slušni kanal zoži.

Za potrditev diagnoze uporabo transiluminacijo. Postopek obdelave vključuje prevažajo stisne z borovo kislino in uporaba antibiotiki in analgetiki. V primeru nihanja je potrebno žarišča operacija. V tem široko odprte gnojnega votlino in odstranili sekvestrira strganje granulacijo. Nato so tamponada iz gaze yodoformnoy. Da bi preprečili zoženje kanal brise ušesnih uporabljajo tesen. Pacient se nanaša na ultra-frekvenčni terapije, UV-sevanje ali mikrovalovni pečici.

Napoved perihondrita tej obliki je običajno ugoden, vendar je rezultat v skoraj vseh primerih je bolj ali manj opazna kozmetična napaka.