Tietze sindrom

Tietze sindrom nanaša na chondropathy skupine, ki jih spremlja vnetje enega ali več obalne hrustanca v mestu, kjer sta spojena z prsnice. Narava vnetja - aseptični, tj vnetje pojavi kot posledica izpostavljenosti do mehanskih ali fizičnih dejavnikov škodljive učinke. Ko vnetje je skoraj vedno pa je oteklina, morda bolečina treba v ramo, roko, prsi globoko.

Najpogosteje prizadene zgornja rebra hrustanec, drugi in tretji robovi - vsaj - prvo in četrto mesto. Najpogosteje, vnetje ne vpliva na več kot dve rebri, vendar v nekaterih primerih pa lahko bolezen zajema in tri ali štiri rebra. V večini primerov bolezen prizadene eno stran, vendar lahko pride do dvajset odstotkov bilateralne vnetja.

Navzven se bolezen kaže kot lokalno bolečino, še posebej poslabšalo s dihanjem. Bolezen se kaže nobenega očitnega razloga, pa se bolniki lahko upoštevajte, videz Tietze sindrom po težke vaje, bije v prsih kirurških posegov. Kljub temu, da je bolezen pogosto pojavlja v praksi, je razvrščena kot nejasna. Zato zdravniki najprej izključiti resnejše vzroke za bolečine v prsih, nato pa začnejo upoštevati Tietze sindrom je eden od možnih vzrokov.

Najpogosteje se bolezen diagnosticirana v ljudi ki delajo bolnikom starosti - od dvajset do štirideset let, pa obstajajo primeri, ko je Tietze sindrom diagnosticiran pri otrocih dvanajst ali štirinajst. Bolezen se pojavlja prav tako med moškimi in ženskami.

Video: Kako sem se znebil sindrom čustvene izgorelosti?

Vzroki in prispevajo dejavniki

Natančno opredeliti vzroke za Tietze sindrom danes to ni bilo mogoče, vendar obstaja več hipotez, ki razlagajo mehanizme nastanka in razvoja te bolezni.

Po teoriji travmatično, velik del bolnikov, ki trpijo zaradi sindroma Tietze, ki opravljajo težko fizično delo, so športniki prenesli hudo bolezen, ki je izzvala poškodovane rebra, utrpela strokovni skolioza. Medicinski znanstveniki, ki podpirajo to teorijo, ki pravi, da je najmanjše škode (zlasti hrustanca, poškodbe na stiku s kostnega tkiva) povzroči draženje perichondrium. Ko so travma celice regeneriramo, drugačno od normalnega. Hrustanec tvorjen v prebitku, začne izvajati pritisk na živčnih vlaknih, ki postane razlog bolečine na določenem mestu. Ker ima ta teorija, v praksi, je največja količina dokazov, da je to potrebno vodilno vlogo pri določanju etiologijo bolezni.

Druga teorija - nalezljiva-alergijske. Znanstveniki podpirajo to teorijo, Tietze sindrom povezan izgled s prenosom vnetnih bolezni dihal nizko imunosti izzvali. V prid tej teoriji, medicinski svinca primerov Tietze sindrom pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom - bolnikih, ki so pred kratkim imeli operacijo, odvisnikov od drog, itd

Prebavni teorija distrofična Temelji na predpostavki, da se razvije bolezen:

• kot rezultat metaboličnih motenj, zlasti kalcija;
• Pomanjkanje vitamina B in C;
• trpljenje rahitisa.

Leta 1921 je avtor teorije A. Tietze pomanjkanja sum hrane pri nastanku bolezni, vendar svoje argumente za potrditev, da je ni bilo mogoče najti. Danes je ta teorija komaj šteje v etiologiji bolezni.

simptomi

Pacienti se pritožujejo zaradi hude bolečine akutna ali bolečina, ki se nahaja v področju prsnice, v zgornjem delu prsnega koša. Najpogosteje je bolečina moti eno roko, da se poveča, če kašelj bolnik, kihanje, spremeni položaj telesa. Zelo pogosto se lahko bolečina je treba dati na ramo, roko. V času trajanja sindroma bolečine je drugačna - včasih bolečina je lahko kratka, nenadoma pojavijo in izginejo hitro, in v drugih primerih, je vedno prisoten s spremembo jakosti. Nekateri bolniki trpijo bolečino let, njihovo stanje se lahko preračuna, nato pa je prišlo do poslabšanja.

Po pregledu bolnika zdravniki pravijo gosto oteklina na mestu lezije, velikost tumorja običajno giblje od tri do štiri centimetre. Tumor je boleča ob pritisku nanj. V obdobjih poslabšanja bolezni, bolniki poskušajo prihraniti prizadeti strani, pogosto značilni premiki pokrivajo področje bolečine.

Navzven, bolezen se kaže počasen. Koža na mestu rane ni hiperemika, ni znakov vnetja, bezgavke ne povečujejo v velikosti. Samo pri nekaterih bolnikih lahko upoštevajte, rdečico in lokalno povišanje temperature. Urin in kri ne dajejo konkretne rezultate.

Skupaj z lokalnimi simptomi bolezni lahko vpliva tudi splošne simptome. Tako so bolniki zmanjšan apetit, utrujenost, izguba teže, razdražljivost, težko dihanje, anksioznost.

Diagnoza in diferencialna diagnoza

V bolezni diagnozo osnovi temelji predvsem na pridobljeno kliničnih podatkov. Pogosto zdravniki niso pravilno diagnosticirali na podlagi drugih simptomov. Za natančno diagnozo je potrebno narediti diferencialne diagnoze z drugimi boleznimi, ki dajejo podobne simptome. Glavni dvojno podajo v tem primeru - obstoj značilne otekline, ki se ne zgodi pri drugih boleznih. Bolezni, za diferencialno diagnozo naslednje: rak, poškodbe, bolezni srca in ožilja, nalezljive bolezni, gastritis, peptične razjede bolezni, holecistitis. Če je treba pojasniti diagnoze, lahko bolnik narediti računalniško tomografijo, magnetno resonanco, ultrazvok prsne votline.

V večini primerov pa je rentgenski pregled pomaga odkriti nenormalne spremembe v strukturi hrustanca, čeprav so v začetni fazi ne vidim njihove bolezni. Le nekaj časa po razvoju bolezni postane očitno odebelitev hrustanca in njene obezystvlenie. Ponavadi gre za dva do tri mesece. Čez nekaj časa je mogoče videti na prednjih koncih mnenju prizadetih majhne vloge, zaradi katere je odebeljena rebro sama, in prostor s sosednjim robom se zmanjša. V kasnejši fazi, slika izgleda kot hrustančne in kostne fuzijskih reber odsekov, ta odsek osteoartritis in kostna displazija. Making X-ray, zdravnik običajno že pozna bolnikovo diagnozo, vendar pa ta študija omogoča izključitev maligne bolezni kot vzrok za bolečine v prsnem košu.

Za zgodnje odkrivanje Tietze sindrom je CT, lahko storite tudi biopsijo za določitev sprememb v hrustanca, in nobenih znakov malignosti.

Ko že govorimo o diferencialno diagnozo bolezni srca in ožilja, je vredno omeniti, da je trajanje bolečine se spreminja. V ishemične bolezni srca, ki daje podobne simptome, bolečine pride nenadoma in imajo deset minut naravo napadov. Ko Tietze sindrom, bolečina običajno traja dalj časa, zaradi česar je nemogoče za sum težav s srcem. Prav tako se bolečina ne odstrani tablet nitroglicerina, kot je to mogoče med ishemijo. Da bi ugotovili, končno diagnozo, narediti elektrokardiogram.

Tudi na številne posamezne raziskovalne Tietze sindrom se razlikuje s fibrositis spondilitis, revmatoidni artritis, lezij prsnice in hrustanca. Ko že govorimo o medrebrne nevralgija, da je potrebno tudi, naj bodo pozorne na prisotnost pečata, ki ni značilen za nevralgijo.

zdravljenje

Tietze sindrom ne posreduje svoje. Več kot petindevetdeset odstotkov bolnikov je bilo zdravljenih v bolnišnici za zdravljenje, le pet odstotkov jih pravi spontano izboljšanje zdravja. Če ne boste pozorni na bolezni, lahko preide v kronično fazo in privede do invalidnosti. V večini primerov je zdravljenje usmerjeno na lajšanje simptomov izločanja, bolezni in tumorjev. V začetni fazi, konzervativni terapiji za sedem do deset dni. Omejenosti prizadete stranske imobilizaciji, analgetiki dajemo za anestezijo, nespecifični protivnetna zdravila (ibuprofen, indometacin). Za nasičena telo z vitamini in minerali, predpisanih vitaminov B, C, aloe izdelkov in steklasto.

sindrom bolečine obrezana preko hidrokortizona v raztopini lidokaina in trimecaine. Že prva blokada sprosti približno trideset odstotkov bolnikov z bolečino. V drugih primerih, če ni prišlo izrazit učinek, uporablja Kenalog-40 Injection formulacije.

Pri zdravljenju sindroma dobre rezultate dosežemo s kombinacijo joda in natrijev salicilat. Zmes pripravimo z destilirano vodo z dodatkom zgornjih komponent v microdoses. Izpeljane droge peroralno vsak dan 5 ml po obrokih za en mesec. Sedem dni pozneje, ponovite seveda. Poplaknete s pločevinko toplega mleka ali mineralne vode.

Video: Zdravljenje Reiterjev sindrom

Aktualno delujejo na tumor s pomočjo zdravljenja UHF, UV-sevanje, kvartsevaniya elektroforezo. Poleg tega priporočamo, magnetno terapijo, blatna terapija, akupunktura.

Če bolnikovo stanje dopušča, je priporočljivo zdravljenje ambulantno. je potrebno kasneje zdravniški pregled.

Če konzervativno zdravljenje ne deluje, zatekajo k operaciji. Med operacijo pod splošno anestezijo odstranimo prizadeto hrustanca. Naslednja tkiva zašite v plasteh, se nahaja drenažo, če je to potrebno. Šive odstranimo sedmi dan, če ni zapletov.

Kot splošno pravilo in pri konzervativnem in kirurško zdravljenje prognozo bolezni. Pomembno čas pozorni na simptome in obisk pri zdravniku, ki bo dal pravilno diagnozo.

Kateri zdravnik kontakt

Ortopedski kirurg.