Modrice rebra

Modrice rebro - mehanska poškodba navadno ne da bi kršili celovitost kože in samega rebra. Do poškodbe lahko povzroči padec celo z majhno višino ali topo travme sile na površino prsnega koša.

Rebra so dolge plošče, ki so ravne kosti in razporejena v parih na obeh straneh prsnega koša pri skupno 24 (12 na vsaki strani). Ob upoštevanju anatomske značilnosti njihove strukture (mobilnost, dobro razvite inervacije vključena v aktu dihanja, bližina notranjih organov), lahko tudi manjše poškodbe povzroči hude lokalne bolečine in slabo prognozo za prihodnost. Še posebej, pod pogojem, da je prikriti zloma reber poškodbe, ki ni bil diagnosticiran v času.

Da bi se temu izognili, je treba jasno opredeliti status škode, uporabite diferencialne diagnoze na prvem mestu, s zlomov reber, opraviti ustrezno zdravljenje, pogosto tudi v prehospital fazi.

Sam po sebi, diagnoza potolčen reber ni kritična. Ta patologija se odziva tudi na zdravljenja in v rednih spremljanja rehabilitacijo absolutno ni nevarno za zdravje bolnika.

simptomi

Kot vsaka poškodbe tkiva s travmatično reber dejavnik škode, povzročene kaže hudo bolečino akutne narave občutkov, ki so pomnoženih med gibanjem in dihanjem.

Bolečine v območju napako nastopi takoj po poškodbi. Zlasti se kaže v gibanju, ki je vpletena v prsnem košu - deluje zgolj inhalator, kihanje, kašljanje, trupa pletenine slabo in pobočja.

Otipljiv meje poškodbe enostavno določiti, saj je bolečina s pritiskom na vneto rebrom bistveno povečala.

Poraz je lahko vizualizira:

• Na mestu poškodbe pojavi zabuhlost in otekanje, boleče na dotik.
• Oblikovali hematom. Ker so rebra nahaja v neposredni bližini na kožo, z obsežno mrežo krvnih žil, podkožno kopičenje krvi precej obsežna. Videz hematoma opazili spremembo barve od rdeče do modre in vijolične.
• Morda oblikovanje tesnila na mestu poškodbe.

Najbolj nevarna kombinacija odrgnine, ko hkrati z rebri vpliva na pljuča. Navedba take škode, je težko dihanje, dokler se ne ustavi. V kombinaciji poškodba zahteva takojšnjo prvo pomoč in nujno hospitalizacijo žrtve.

diagnostika

Ko je diagnoza zelo pomembno glede na zbiranje anamnezo. Zdravnik mora izvedeti razlog: če je to mehanska poškodba - moč in smer udarca, če jeseni - od kakšne višine.

Enako pomembno je splošni pregled, palpacija poškodovan prsni koš in avskultacija srca in pljuč za prisotnost tujih hrupa in piskanje v pljučih.

Ko je rebro Poškodba vedno priporočljivo opraviti rentgensko ali rentgensko slikanje prsnega koša v dveh projekcijah - direktnih in stranskih. To je treba storiti, da se izključi zlom rebra, ki je pogosto v zgodnji fazi (še posebej, če je to undisplaced zlom) lahko maškarada kot poškodbe.

Če iz kakršnega koli razloga opraviti rentgenski pregled ni mogoč, lahko pomaga (za razlikovanje od zloma udarnine), tehniko, pri kateri zdravnik potisne na sprednji strani in strani prsnega koša (osne obremenitve). Na drugi strani bo zaznamoval izrazito bolečine v mestu poškodbe in modrico, kot so bolečine so odsotni.

Prav tako bo informativne prisluškovanje na bolnikove prsi (po predhodni oceni splošnega stanja bolnika) praznoval na prelomu kašelj in izmečka progasta s krvjo. To pomeni, da gre za zlom rebra in poškodoval enostavno. Ko so ti simptomi ni modrice.

Poleg tega obstaja sum zloma rebra, je razlika diagnoza izvede s medrebrne nevralgija, vodilno mesto pripada zbirko zgodovine - prisotnost ali odsotnost predhodne poškodbe.

Zavarovanje škode in zapleti

rebro modrice ni tako nevaren, kot je Zlom, ko lahko razdelijo kosti poškoduje celovitost plevralni membrane in povzroči popoln zastoj dihanja. Če je potrebno, travma za izvedbo kompleksnih diagnostičnih ukrepov za izključitev kršitev integritete reber. kopičenje zraka (pnevmotoraksu) ali tekočine (hidrotoraks) v plevralni votlini se lahko poškodbe pljuč do konca zlomljene rebra povzročil povzroči resne motnje respiratornega sistema.

Razpoka robovi. Z je tak zlom ne poškoduje delce kosti nadomestilo določi z otipom.

rebra Močni škode v kombinaciji z poškodbe pljuč lahko povzroči notranje krvavitve - nabiranje krvi v prsnem košu, in sicer v plevralni votlini. Zaradi je povečan pritisk poškodovanega pljuč ne sodeluje v procesu dihanja, bolnikovo stanje poslabša, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo.

Vnetnih procesov. Razvoj vnetje pri poškodovanega območja je prikazan predvsem znatno povečanje telesne temperature. Ignoriranje ta simptom lahko povzroči razvoj resnih bolezni, med katerimi je posttravmatski pljučnica.

Sama po sebi, so obtolčeni rebra drugačno trajanje in intenzivnost sindroma bolečine, ne poteka tudi več tednov, in včasih mesecev (odvisno od resnosti poškodbe). Omejitev dejavnost, stalno nelagodje in bolečine med gibanjem lahko povzroči stresni pogoji.

Kot globokim vdihom in izdihom "globoko" bolnik ne more zaradi intenzivne bolečine se pojavijo, lahko pomanjkanje kisika povzroči razvoj hipoksija. Razvijanje pomanjkanje kisika na zunanjem dihanjem kaže v nihanje razpoloženja (npr, nemotivirani občutka evforije), pogoste omotica. Najbolj usodna pomanjkanje kisika v venski krvi, "nasičen" iz pljuč do srca, centralnega živčnega sistema, ledvic in jeter.

zdravljenje

Splošna načela zdravljenja reber modric se zmanjša na vrsto posebnih ukrepov - preprečevanje in zdravljenje hematomov, lajšanje napetosti in mišično plast bolečine in omejene mobilnosti v prsih.

Hematom. Po učinka poškodovano mišično plast prsnega koša (v kraju uporabe sile) s pretrganjem mišičnih vlaken in pojavom lokalnih notranje krvavitve, ki je tvorjen iz žil mišice. Z napredovanjem procesa krvnega strdka začne potiskanje razporejen v bližini živčnih vlaknih, okrepitev bolečine.

Za boj proti hematom uporabo ledu pakiranj (ali drugega predmeta, ki zagotavlja hladno), ki je pritrjen na zunanjo stran mestu poškodbe. To omogoča, da upočasni intenzivnost krvavitve ali ustaviti, odstranite otekanje tkiv, kar bo olajšalo bolnikovo splošno zdravstveno stanje in lajšanje bolečin. Najbolj učinkovita hladno terapijo na prvi dan po poškodbi. Pozneje terapija notranje krvavitve poteka preko različnih absorbirajo mazila in obkladke.

Video: kako odstraniti bolečine prsni poškodbe

Za velike velikosti hematoma hematoma preživeti prediranju z ekstrakcijo njegovo vsebino.

Za manjše poškodbe konzervativno zdravljenje zadostuje (v skladu s počitek v postelji v prvih dneh) do simptomov poškodb izginejo in bolnik vrnil v normalno življenje.

Bolečina. Ko izražene bolečine sindrom posimptomnye uporabijo analgetiki različne skupine. Najbolj učinkovita nesteroidna protivnetna zdravila, ki so na lokalni ravni, ki se uporabljajo na površini kože na mestu poškodbe: različni geli in mazila. Njihova uporaba je priporočljivo začeti z drugi dan po poškodbi.

Če sumite, da modric pljuč, kot tudi za preprečevanje stagnacije, v katerih lahko zdravnik predpiše spazmolitiki, kot aminofilin ali njegovih analogov (mehanizem delovanja). Priporočljivo tudi terapijo izkašljevanje.

Video: plavuti modrice

Ko je huda bolečina priporočljivo opraviti novokain blokade, v redkih primerih - uporaba narkotičnih analgetikov (Pod pogojem, ki je izvedla temeljito diagnozo in izgnan zlom reber).

Omejitev gibanja. Ne glede na diagnozo (poškodovan ali zdrobljen), ki oskrbujejo specialist mora takoj omejiti gibanje po poškodbi. To je posledica dejstva, da pri vožnji, zlasti s povečano telesno aktivnost, začeli pljuča bolj intenzivno sodeluje z dihanjem, zaradi česar gibanje prsnega koša (rebra so njegova glavna komponenta). Ko poškodba vsako potezo se bo okrepila z bolečino, in če obstaja sum na zlom, in nato privede do bolj strašne posledice - travmatičnih plevralni reber fragmentov.

Najbolj enostavno in učinkovito gibanje je omejeno ležati v prvih dveh dneh po poškodbi. Bolnik mora biti v postelji večino časa z blazino večji (ali roll): zgornji del telesa mora biti na odru. To bo priložnost, da se prepreči razvoj stagnacije v pljučih.

Med drugimi metodami zdravljenja poškodbe omeniti postopke, kot so fizioterapija (elektroforezo, UHF), ki se uporablja do konca prvega tedna po poškodbi, dihalne vaje, zdravljenje s suho vročino (ne prej kot drugi dan po poškodbi) in različnih tradicionalnih metod zdravljenja .

Od rebra škode zapletov je ta pogoj treba izbrati, kot je pljučnica, ali hidro- pnevmotoraksu, dolgotrajne bolečine in daljšo rahlo zvišana telesna temperatura, ki se lahko kaže na razvoj kroničnega vnetja. Za njihovo izključitev je treba posvetovati s specialistom in upoštevati vsa priporočila za diagnozo bolezni, zdravljenje in spremljevalnega rehabilitacijo.

prva pomoč

prehospital Prva pomoč je zelo pomembno pri tej vrsti škode.

Prva pomoč vključuje naslednje aktivnosti:

1. zlom reber izjema. Seveda, najbolj učinkovita metoda je rentgenski pregled. Ampak, če takoj, ko je škoda, ni mogoče z njim delati, uporabno znanje, ki vam bo pomagal ugotoviti zlom zunanjih značilnosti: prisotnost izbokline pod kožo reber elementov (ne nujno na mestu udarca), videz udrtine v prsih in močno izbočeno (rahlo oteklino lahko modrice) .

Video: Habib Nurmagomedov povedal za poškodbo reber

sindrom bolečine v prvih minutah poškodbe, če je zlom bolj jasno izražena. Označene rebra crepitus (neke vrste "škrtanje" kosti v vdiha in izdiha). Če obstaja sum na zlom - je potrebno poklicati zdravnika.

2. V vsakem primeru mora bolnik zagotoviti počitek. Prvi dnevi - strogo ležanje v postelji.
3. Z poškodovane površine uporabljajo hladno. To je lahko paketni ledeni ohlajene tekočine ali snežni steklenico, npr. Hladno je učinkovita v prvih dneh po poškodbi. Kasneje pride segrevanje mazila in obkladke.
4. Analgetiki. Najbolj učinkovit podlagi teh poškodb ibuprofen, diklofenak (kot pri tabletah in mazila, ki temeljijo na njej).
5. Obvezno posvetovanje z zdravnikom, da se prepreči uničenje notranjih organov, zlasti pljuč.

Kaj zdravnik obravnava

Kdaj naj rebro poškodba uporablja za Ortoped-traumatologist za dokončno diagnozo in ustrezno zdravljenje.

Če udaril s poškodbo je bil rahlo bolečino v prizadetem območju nekoliko, po prehodu hladne aplikacijo, lahko preprosto narediti rentgensko slikanje prsnega koša, da se izključi zlom reber. Kvalificirani radiolog lahko določi svojo prisotnost na rezultatih študije. Bodite zdravi.