Ledvice pyelectasia desna in leva ledvice

Skozi so ledvičnih vrata, ki so konkavni medialni rob ledvic ledvičnih plovila, živci, ki mejijo na njih posebno votlino ledvic - ledvičnega meha. To se dogaja, da scat od nefritični skodelic in tokovi. Valoviti rezanje, se medenica mišice stena napredovala pod urina v sečevodov. UPJ ledvičnega meha zoži. Kopičenje in zadrževanje tekočine v ledvicah povzroča ledvičnega meha za širitev. Izraz ledvicami pyelectasia uporablja za opis takih patološkega stanja, ki je označena z razširitvijo (raztezanje in povečavi) z dne ledvičnega pelvisa.

To je relativno pogosta ugotovitev na ultrazvoku ledvic pri odraslih in otrocih. Baby podaljšan Medenica se lahko pojavi zaradi hitre rasti organizma, ko je nenadna sprememba postavitev notranjih organov. Pyelectasia zarodek diagnosticiran v 1 - 5% vseh nosečnic (na osnovi pred rojstvom ultrazvokom diagnostičnih podatkov).

ledvic velikost medenico zarodka spreminja skoraj linearno celotnem gestacijsko obdobje, dosegel 4 mm v 20. tednu in 7 mm ob koncu življenja. Pyelectasia je plod določimo s količino več kot 5 mm medenice pred 32 tednov in več kot 7 mm po 32 tednih. Najpogosteje diagnosticiran pyelectasia desni ledvici. Dvosmerni pyelectasia se pojavi pri približno 15% primerov. To je pogostejša pri dečkih kot pri deklicah. V odrasli dobi, inverzna relacija. Če je velikost razširjenih medenice, večjih od 10 mm, razvite hidronefroz.

Video: Zdravljenje ledvic / ledvic pyelectasia zdravljenja

patologija Vzroki

Razporediti teh razlogov:

• Oviranje, ki se lahko pojavijo v katerem koli delu sečil lahko prirojeni ali pridobljeni;
• Ali refluks urina odtoka nazaj;
• Otroci - nezrel organ, ki omogoča večjo širitev medenice;
• Podvajanje sečevod;
• Multikistoz ledvic (prirojena anomalija v kateri so ledvice ne delujejo).

Podatki patologije (bolezen policističnih ledvic, posteriorni sečnice ventili fantih podvojitev sečevod), odkritih na drugem ultrazvok med nosečnostjo. Zato je bilo žensk, ki so kadar koli v času nosečnosti je pokazala pyeloectasia ledvice ploda več kot 5 mm, je priporočljivo, prehod UZI naknadno v času za diagnosticiranje razvoju hidronefroz.

Hidronefroza - trajnostno, napredujoča bolezen, ki je značilna izboljšane ledvic medenice in skodelice, v nasprotju z odtoka urina. Ta bolezen povzroča obstruktivne uropatija in nevrogene motnje urinarnega sistema. V tem primeru je pretok urina iz ledvic je blokirana, lahko vpliva z enim ali dvema popkov.

Proces širitve se imenuje ledvično calyces gidrokalikoz ledvic. Ko diagnosticiranje zmerno pyeloectasia 18 - 20 tednov, je odstotek nadaljnjega napredovanja hidronefroz je 10 - 15%. Dvosmerni ima večjo verjetnost napredovanja na hidronefroz kot enostranska. Gidrokalikoz pyelectasia in ledvičnih bolezni nista ločena, ampak le posredne indikacije o drugih bolezni pogosto obstruktivnih uropathies.

ta pogoj je mogoče opredeliti kot Q, mb številka 10 Mednarodna klasifikacija bolezni in težav - ". Prirojene motnje prehodnost ledvičnih medenice in sečevoda prirojenih anomalij" Q 62

Video: 03 Širitev ledvičnih medenice

Poleg tega lahko ledvic fetalni zmerno pyelectasia biti marker za druge patologije, ki niso vidne naenkrat (npr Downovega sindroma). Študije kažejo, da prisotnost pyeloectasia povečuje tveganje za Downov sindrom, povezan z materine starosti v 1,5-krat.

Med ugotovljenih nepravilnosti sečil najpogostejši vzrok je motnja pyeloectasia prehodnost ureteropelvic križišča. Prav razvojne motnje, lahko vzrok odraslih so: ledvični kamni, vnetnih bolezni ledvic in poškodbe sečil, orodje za manipulacijo urinarnega trakta neoplazem et al.

Simptomi in diagnoza

Klinična slika te bolezni je odvisna od glavnih simptomov bolezni, ki je povzročila bolezen. Urin, da se ohrani v podaljšanem medenice, dolgo časa je aseptično, vendar ob neugodnih razmerah se pojavi pojavi okužba in pielonefritis. Na svojem pristopu lahko te simptome: bolečine v stran, nazaj, costovertebral kotiček vročino.

Za vrednotenje obseg uporabe ekspanzije medenico ultrazvoka. Tudi ta informativna metoda raziskav za oceno stanja ledvic in mehurja. Dodatne študije se lahko zahteva v nekaterih primerih: intravensko urografijom, radionuklidov renografiya in drugi.

Video: levo ledvico

zdravljenje

Kljub pogostosti te patologije, na vprašanje o pomenu in izvedljivosti zdravljenja v poporodnem obdobju še vedno sporna. V literaturi kaže, da ledvice omejena svetloba pyelectasia ploda je pogoj, da se dovoli neodvisno od njegove stabilizacijo ali izboljšanje pojavlja pri večini bolnikov (manj kot 10 - - 12 mm) (80 - 98%) in zahteva najmanj zdravniške pomoči.

V večini primerov, tekočina v ledvicah odstopa, pyelectasia izgine v tretjem trimesečju nosečnosti in nima negativnega vpliva na zdravje otroka. Če pyelectasia opazili po 28 tednih nosečnosti, je potrebnih več raziskav v poporodnem obdobju. V treba tretje trimesečje skeniranje izvajajo v obdobju 34 tednov, da je tudi primeren čas za oceno rasti ploda.

Zmerno do hudo pyelectasia desno in levo ledvic (več kot 10-15 mm) ima različne rezultate in zahteva dodatno preiskavo, da se izključi ustrezne patologij, kot oviro v ureteropelvic križišča, vesicoureteral refluks, posteriorne uretre ventilov, itd C. v ta namen, je nekaj tednov po rojstvu novorojenčka je treba nadzorovati ravni sečnine, kreatinina, elektrolitov v serumu krvi, kot tudi opravljanje dodatnih Doppler ultrazvok za diagnozo.

Nekateri otroci z rojstvom diagnosticirano hidronefroz lahko predpiše antibiotike po rojstvu za preprečevanje okužb sečil.

Pyeloectasia otroci, ki nimajo kromosomskih nepravilnosti, so na povečano tveganje za urološke težave, ki lahko zahtevajo kirurški poseg po rojstvu, če je kopičenje tekočine v poveča ledvicah. Če smo jih uporabili obstruktivna uropatija Pyeloplasty (odstranitev blokiranega odseka). Vendar pa v mnogih primerih, pogoj pri dojenčkih lahko izboljšajo svoje v procesu nadaljnjega razvoja sečil v prvem letu življenja.

Pri odraslih bolnikih, strategija zdravljenje je odprava osnovnega patologije. Če je delovanje ledvic oslabljeno, se lahko uporablja kirurške rešitve. Prehrana in način tonik so pomembni pri kompleksnem zdravljenju bolnikov z ledvično boleznijo.