Kako nevaren je mitralne prolapsa med nosečnostjo?

Velikega pomena v porodništvu je sočasno somatsko patologijo, ki zahteva skupinsko delo porodničar ginekologa in zdravnika posebnost. Eden od glavnih problemov takih - prolapsa mitralne zaklopke med nosečnostjo.

okvare srca je skoraj 10% nosečnic. Na žalost, lahko napake povzroči smrt matere in plodu. Umrljivost mater je 1% in perinatalne umrljivosti - 25%.

Verjetnost pojava različnih zapletov nosečnosti in v času poroda pri ženskah z okvarami srca je odvisna od več dejavnikov:

oblike in stopnje malformacijo,
stopnja resnosti srčnega popuščanja, aktivnost,
stopnja pljučne hipertenzije,
aktivnost osnovne bolezni, zaradi katerih je poškodba ventilov,
motnje normalnega srčnega ritma,
porodna prisotnost spremljajočih bolezni.

Najpogostejši vzrok napak je revmatična mrzlica. Patogenov revmatizem, beta-hemolitični streptokok, deponiran na mitralne ventil, da se deformira, s čimer se povzroči okvare in prolaps.

Mitralno insuficienco ventil ponavadi ni izoliran v naravi, in se pogosto pojavlja v povezavi s okvare aortne zaklopke ali atrioventrikularni ustja. V tem primeru mitralne prolaps pri nosečnicah po statistiki, razmeroma redko, vendar ga spremlja veliko število zapletov.

hemodinamični nestabilnost

Z nezadostnim zapiranje lopute levo atrioventrikularni ventil v kazenski krčenja prekata pojavi litega krvi v levi atrij. Prekomerno nabiranje krvi v njem vodi k širitvi levega prekata. Po drugi strani pa dilatacijski od prekata votline srca povzroči zmanjšanje količine izvrže v sistoli krvi. Ko prolaps lopute stopnja hemodinamičnih motenj predvsem posledica ventil insuficienca.

Kaj je mitralne prolapsa - shema

Med nosečnostjo in bolezni srca

Zapleti se pojavijo ob koncu drugega trimesečja, med porodom, pa tudi v prvih dveh tednih po rojstvu. So v kopičenju v cirkulatorni odpovedi akutnega srčnega popuščanja To se kaže v obliki srčne astme ali pljučnega edema.

Med porodniške zapleti pogosto pojavi gestacijski toksikoze, grozi spontani splav, anemije, pri motnjah utero-placente prekrvavitev. Potem so zapleti, ki so posledica zastoja krvnih žil v maternico in njene nenormalna krčenja aktivnosti.

diagnostika

Klinična opazovanja noseča izvede skupaj s PMC porodničar in kardiologa. Pravilna diagnoza, več kot polovica primerov dal pred nosečnostjo. Diagnostični ukrepi so podobni tistim zunaj nosečnosti. Težave se pojavijo v primeru sprememb, ki jih sama nosečnost povzroča: hrup na vrhu, naglas II ton, sprememba položaja srca. Zato je potrebno uporabiti Elektrokardiogram phonocardiography, ultrazvokom, spirometrijo, določitev CVP. Pravočasna diagnoza srčnega dela pri nosečnicah je zelo pomembno, saj je atrijska tahikardija vodi do hitrega razvoja srčnega popuščanja.

Eden od diagnostičnih metod - EKG

zdravljenje

Terapevtski ukrepi zahtevajo tudi skupno pozornost kardiologi in porodničarjev. Bolniki morajo obiskati bolnišnično 3-krat: obdobje 8-12 tednov, 28-32 tednov in 3 tedne pred načrtovano dostavo. Zdravstvena oskrba v takih primerih pride ureditev pravic, prehrana, psiho-profilaktično priprave na porod, zdravljenje s kisikom, zdravila. Prehrana mora biti lahko prebavljiva, utrjeno. Oksigenacijo je treba uporabljati atomov kisika ali koktajle oksigenobaroterapii.

Zdravljenje z zdravili je usmerjena v zdravljenje in preprečevanje osnovne bolezni, preprečevanje srčnih dogodkov, zdravljenje krvnega obtoka insuficience. Za preprečevanje poslabšanja revmatizma uporabo bitsillin-1, -5 ali acetilsalicilne kisline skupaj z do 14 tednov, 20 do 32 tednih nosečnosti. Ko se izravna srčno popuščanje priporočljivo uporabiti infuzijo goritsveta, vitamine B in C. Osnovni zdravila so diuretiki in srčni glikozidi.

Zdravljenje Zasilni nosečnic z MVP zahtevajo zapleteno zaradi pljučnega edema. V tem primeru, se zdravljenje izvede pipolfenom, seduksenom, promedol, strofantinom. Nujna pomoč pri obolenjih Providence ritma. Za zaviranje so paroksizmi uporabljate verapamil.

upravljanje dela

Dobava preko carskim rezom za PMC prikazano z aktivnim revmatoidnim artritisom, izrazito lezije ventili PMK kombinaciji z drugimi patologij, ki zahtevajo kirurško zdravljenje.