Mitralne zaklopke: vzroki, simptomi, zdravljenje

Kljub napredkom sodobne medicine, danes srčna bolezen je pogosta patologija, ki zahteva pozornost kardiologi. To je še toliko bolj velja za mitralne zaklopke, ki je lahko bistveno poslabša življenje bolnika in povzroči razvoj resnih zapletov, celo smrt.

Mitralne zastopnika vezno del notranje strukture srca, ki opravlja tekoče funkcije ločenje krvi med levo atrij in prekata. Z drugimi besedami, ventil spominja na vrata, katerih zaklopi pri kontrakciji prekata in krvno izključitev iz njenega votlini zaprta, in razkriti v času pretoka krvi v prekatu. Ta mehanizem zagotavlja nadomestnega sprostitev srčnih komor, hkrati pa zagotavlja stalen dotok krvi znotraj srca.

Z razvojem patološkega procesa v funkciji tkiva ventila je zlomljena, ki je prekinjen pretok intrakardialno krvi. Ta proces se lahko predstavijo v dveh oblikah, kot tudi njihove kombinacije - zaklopk insuficienca in stenoza obroča ventila. V prvem primeru so zavihki niso nepredušno zapreti, in zato ne obdržijo kri levega prekata in drugi - območje obroča ventila je zmanjšana zaradi šiva loput (norm - 4-6 cm²). Slednja možnost se imenuje mitralne stenoze, na kateri postane manjši levem atrioventrikularni (atrioventrikularni) luknjo.

srčnega utripa in mitralne zaklopke

Mitralna stenoza pojavlja predvsem pri ljudeh, starejših starostno kategorijo (55-65 let), to je približno 90% vseh primerov, pridobljenih poškodbah narave in razvija še veliko več aortno stenozo.

Video: mitralne zaklopke - Medicinska animacije

Vzroki bolezni

Mitralna stenoza je običajno pridobi patologijo. Zelo redko diagnosticirali prirojeno zožitev ventil obroča značaja, ampak v takih primerih je skoraj vedno v kombinaciji z drugimi resnimi prirojenimi srčnimi napakami, ki ne povzročajo težav pri diagnozi.

Glavni vzrok za pridobljeno zožitve obroča ventila revmatizem. To je resna bolezen, ki se pojavi kot posledica angine, pogosto tonzilitis, kronični faringitis in škrlatinko, in pustuloznimi okužbe kože. Vse te bolezni, ki jih povzročajo hemolitično streptokokov. Resnost revmatična mrzlica je, da telo proizvaja protitelesa proti svojim tkiva srca, sklepov, možganov in kože (v razvoju karditis, artritis, horea in eritem anularnega). Ko vnetje nastane avtoimunskih karditisa loput na ventile, ki so zamenjana grobo brazgotin in so varjene med seboj, kar ima za posledico fuzijo luknjo - revmatičnim mitralno stenozo.

Drug pogost vzrok napake je bakterijsko ali nalezljiva endokarditis. To je z istim streptokokov, kot tudi druge mikroorganizme najpogosteje povzroča, vstopi v krvni obtok pri bolnikih z zmanjšanim imunosti, s HIV okuženih pacientov, intravenozne uporabnike drog.

Kaj simptomi bi morali opozori bolnika?

Značilno je, da je časovno obdobje med prenesene akutna revmatična mrzlica, ki se pojavijo 2-4 tedne po streptokoknih okužb, in prvimi kliničnimi znaki pomanjkljivosti vsaj pet let.

Za prvih simptomov v zgodnjih fazah bolezni, z malo ali mitralno stenozo mitralne odprtino, ko je območje več kot 3 cm², vključujejo:

• utrujenost,
• Nenadna slabost,
• Cianotični (z modro obarvano) blush na licih - "Mitralne blush"
• Palpitacije in motnje srca s psiho-čustveni ali fizični stres, pa tudi v miru,
• Dispneja na hojo velike razdalje.

Dodatno se pojavijo simptomi napredovanja stenozo, ki je lahko zmerno (površina ventilnega obroča 2,3-2,9 cm²), izrazito (1.7-2.2 cm²) in kritična (1.0-1.6 cm²), In je v veliki meri odvisna od stopnje srčnega popuščanja in motnjah prekrvavitve.

Tako je v prvi fazi, bolnik ugotovil, težko dihanje, srčni napad in bolečine v prsnem košu povzroča le veliko fizičnega napora, kot je hoja na dolge razdalje ali hoji po stopnicah peš.

V drugem koraku motnje krvnega obtoka, opisane lastnosti moti bolnika kadar je manjše obremenitve, in tudi kaže venskega zastoja v kapilarah in venah obtočil krogi - mala (pljučni plovila) ali velikega (plovila notranjih organov). To se kaže napade težkega dihanja, zlasti ležečem položaju, suh kašelj, znatno otekanje nog in stopal, bolečine v trebušni votlini zaradi venskega množico v jetrih in t. D.

V tretjem koraku, bolezen med rutinsko domače dejavnosti (vezanje vezalke, kuhanje zajtrk, hoja okoli hiše), bolnik upošteva pojav napadi težkega dihanja. Poleg tega nastane značilno otekanje okončin, oči, kopičenje tekočine v trebuhu in prsih votline, pri čemer želodcu povečanja prostornine in komprimiranje pljuč tekočine poslabša le dispnejo. bolnikova koža postane modrikasto - cianoza razvije zaradi zmanjšane raven kisika v krvi.

V četrtem, najbolj hudo, ali terminal, oder, vse zgoraj pritožb prihaja v stanju popolnega počitka. Srce ne more več opravljati funkcije črpanje krvi po telesu, notranji organi so primanjkuje hranilnih snovi in ​​kisika, in razvija degeneracije notranjih organov. Glede na to, da praktično ni krvi premika skozi žile, in zastaja v pljučih in v notranjih organov, pride celo telo edem - anasarka. Naravna dokončanje tega koraka brez zdravljenja usodna.

Na splošno, v prvi fazi postopka, ne da bi zdravljenje z nastopom kliničnih manifestacij sprejme drugačno časovno obdobje, stari večinoma 10-20 let, in so označeni s počasnim pretokom. Vendar, če zastoji razvija tako v sistemski krvni obtok, je hitro napredovanje kronično srčno popuščanje. V medicini, opisuje nekaj primerov v življenju z nezdravljeno napako okoli 40 let.

Kako diagnosticirati mitralne stenoze?

Če je bolnik opaziti na zgoraj naštetih simptomov, bi moral v najkrajšem možnem času, da se posvetuje z zdravnikom ali terapevt kardiologa. Zdravnik lahko celo sumili med pregledom pacienta, na primer, s pomočjo stetoskop za poslušanje šuma mitralne zaklopke na mestu projekcije mitralne zaklopke (pod levo bradavico) ali slišali zastojev naravo piskanjem pri dihanju v pljučih.

zmanjšanje LV izmet - znak mitralne insuficience

Vendar pa je za potrditev stenozo mitralne odprtino zanesljivo je mogoče le s pomočjo študij slikanja, zlasti ehokardiografija ali ultrazvok srca. Ta metoda omogoča oceno območje mitralne obroča in stopnjo zgoščevalna (hipertrofija) preddvora, glej debel, varjene krila in merjenje tlaka v srčnih votlinah. Eden od glavnih kazalnikov, ki se merijo v mitralne zaklopke je iztisni delež (EF), prikazuje količino krvi izvržen v aorto in nato posode celotnega telesa Normalna komponenta PV je vsaj 55%, lahko mitralno stenozo znatno zmanjša, doseže kritične vrednosti - 20-30% hudo stenozo.