Prolapsa mitralne zaklopke: simptomi, meri manifestacije, zdravljenje, kontraindikacije

Pri enem od anomalij srca nanaša prolapsa mitralne zaklopke (MVP). To je značilno dejstvo, da je lopute pritisnjena navznoter levopredserdnoy votline, ko je levega prekata zmanjša (Sistoli). Pri tej bolezni je eno ime - Barlow je sindrom, ki se imenuje zdravnik, ki je prvi ugotovil vzrok apical pozdnesistolicheskogo hrupa, ki spremlja PMK.

Vrednost te srčne napake še študiral dovolj. Toda večina medicinskih svetila menijo, da za človeško življenje, je ne ogroža. Značilno je, da je ta patologija nima različne klinične manifestacije. Za to ne potrebuje zdravil. pojavi potreba po zdravljenju, ko zaradi PMK razvoju motnje srčnega (npr aritmija), Ki je skupaj s posebnimi klinične manifestacije. Zato je problem bolnikove kardiolog prepričati, da ne bo panike in ga naučiti osnovne vaje za sproščanje mišic in Anger Management. To mu bo pomagalo obvladovati stanja, ki se pojavijo tesnobe in živčne bolezni, srčno pomirjajo tesnobe.

Kaj je prolapsa mitralne zaklopke?

Da bi to razumeli, je treba videti, kako srce deluje. kri iz pljuč vnese kisikom levopredserdnuyu votlino, ki je zanjo nekakšna skladiščenje (kadi). Od tam gre v levega prekata. Njegovo imenovanje na silo potisniti vso kri je vstopil v usta aorto za distribucijo na organe, ki se nahajajo v glavni promet (veliki krog). Tok krvi rogoz nazaj v srce, ampak v desni atrij in nato v desno prekata votlino. Ko je ta kisik porabi, in se kri nasitimo z ogljikovim dioksidom. RV (desno prekata), ga vrže v pljučnem obtoku (pljučna arterije), kjer je nova obogatitev s kisikom.

Med normalno delovanje srca ob nastanku atrijske sistoli popolnoma izvzeta iz krvi se mitralne zapira vhod v atrij, povratne pretok krvi ne pride. Prolaps ne omogoča povešanje, raztegne lopute popolnoma zaprt. Zato ob ustju aorte ni polna kri vstopi v srčni učinek. Del tega gre nazaj v votlino levega atrija.

Postopek retrogradno pretoka krvi se imenuje regurgitacija. Prolaps spremlja preusmeritev manj kot 3 mm, razvija brez bruhanja.

klasifikacija PMK

Glede na to kako močna regurgitacija (stopnja polnjenja levega prekata preostale krvi) razlikujemo:

1 stopinja

Najmanjši odklon od dveh listov je 3 mm, največja - 6 mm. Povratne cirkulacija je nepomembno. On ne vodi do patoloških sprememb v krvni obtok. In to ne povzroča povezanih neprijetnih simptomov. Menijo, da je bolnikovo stanje na PMK 1 stopinj v norm. Ta patologija se odkrijejo po naključju. Zdravljenje z zdravili ni potrebna. Vendar je bolnik priporočljivo, da občasno obiskati kardiologa. Šport in športna vzgoja - niso kontraindicirana. No to krepi srčne mišice tek, hojo, plavanje, smučanje in drsanje šport. Uporabne umetnostno drsanje in aerobiko. Dovoljenje za opravljanje teh športov na strokovni ravni izda lečeči kardiolog. Vendar pa obstajajo tudi omejitve. To je strogo prepovedano:

1. Lifter Sports, povezanih z dinamično ali statično dvigovanju uteži;
2. Razredi na uteži.

2. stopnja

Največji odklon zakrilc - 9 mm. To je spremljajo klinični simptomi. To zahteva simptomatska zdravila. Šport in športna vzgoja se rešiti, vendar šele po posvetovanju s kardiologom, ki bodo izbrali optimalno obremenitev.

razred 3

Tretja stopnja prolaps je diagnosticirana pogrezanje krat višja kot 9 mm. Hkrati pride do večjih sprememb v strukturi srca. Votlina levega atrija širi, ventrikularna debeljenje sten, opazili nenormalne spremembe v krvni obtok. Vodijo do naslednjih zapletov:

• napaka MK;
• Razvoj srčne aritmije.

Ko je tretje stopnje, ki je potreben kirurški poseg: šivanje letake ventil ali protetika MK. Priporočena posebne gimnastične vaje, ki dvigne zdravnika fizikalne terapije.

V času nastanka prolapsa je razdeljen na zgodnje in pozne. V več evropskih državah, vključno z Rusijo, v klasifikaciji bolezni so prisotni:

1. primarni (Idiopatična ali izoliran) MK dedna prolaps, prirojene in pridobljene Genesis, ki ga lahko spremlja myxomatous degeneracijo različno težo;
2. sekundarni, predloženi nediferenciranega vezno tkivo displazije, ki izhaja iz dednih bolezni (Ehlers-Danlosovemu bolezni, Marfan bolezen) ali drugih bolezni srca (komplikacija revmatizem, perikarditis, hipertrofična kardiomiopatija, atrijska septalno) napaka.

simptomi PMK

Prva in druga stopnja PMK pogosto asimptomatski in bolezen je odkril po naključju, ko je oseba, ki gre skozi obveznega zdravniškega pregleda. Na tretji ravni so naslednji simptomi mitralne prolapsa ventila:

• Obstaja slabost, slabotnost, dokler ima subfebrile temperatura (37-37,5 ° C);
• Ugotovilo povečano znojenje;
• Zjutraj in ponoči ima glavobol;
• Obstaja občutek, da ne more dihati, in ljudje nagonsko poskušali vključiti čim več zraka, kot je mogoče, pri čemer je globoko zajel sapo;
• Bolečina v srcu, ni mogoče odstraniti srčni glikozidi;
• Razvijanje stabilnega aritmije;

Avskultacija dobro izkoristiti srčni šum (Srednesistolicheskie klikov povzročile velike napetosti akordov, ki so močno oslabljeni prej). Imenujejo jih tudi sindrom klofutanje ventil.

Pri vodenju srčnega ultrazvok s Doppler je mogoče zaznati povratni tok krvi (regurgitacija). PMC nima tipične EKG funkcije.

Video: PMK na ultrazvoku

etiologija

Menijo, da tvori PMK odločilno vlogo iz dveh razlogov:

1.  Prirojene (primarni) bolezni s dedovanje nenormalno strukturo vlakna, ki tvorijo spodnji del roglji ventilov posredovani. V tem primeru je tetiva jih povezujejo v srčni mišici, postopoma podaljšalo. Gube lahko pridobijo mehkobo in raztezajo, kar prispeva k njihovi deformacije. Potek in prognoza prirojeno PMK - ugodna. To redko povzroči zaplete. Opazili so primeri odpovedi srca. Zato se ne šteje za bolezen, ampak samo iz anatomije.
2. Pridobljene (sekundarne) prolaps srca. To je posledica več razlogov, ki temeljijo na vnetna in degenerativna procesu vezivnega tkiva. Taki postopki vključujejo revmatizem, skupaj z poškodovanja mitralne letakov ventila z razvojem v njih vnetja in deformacije.

terapija PMK

Zdravljenje mitralne prolapsa ventila je odvisna od stopnje regurgitacije, vzroki, ki povzročajo patologijo in novih zapletov, kljub temu,Za večino bolnikov iti brez zdravljenja. Takšni bolniki potrebujejo, da pojasni naravo bolezni, da bi pomirili in imenovati pomirjevala, če je potrebno.

Enako pomembno je normalizacija dela in počitka, ustrezno spanja, pomanjkanje stresa in živčni šok. Kljub temu, da je težka vaja so kontraindicirana, ki imajo zmerne telesne vaje, hoja, nasprotno, je priporočljivo.

Zdravil zdravil, predpisanih na bolnikih PMK:

• ob tahikardija (Palpitacije) možna uporaba blokatorjev beta (propranolol, atenolol, itd);
• Če je PMK spremljajo klinični znaki vasoneurosis Rabljeni pripravki, ki vsebujejo magnezij (Magne-B6) adaptageny (Eleutherococcus, ginseng et al.);
• Zahtevana vitamini skupine B, PP (Neurobeks neo);
• PMC stopnje 3 in 4 je lahko potrebno kirurško zdravljenje (šivanje ali protetičnih ventilnih loput).

PMK pri nosečnicah

PLA je veliko pogostejša pri ženskem polovica prebivalstva. To je - ena izmed najpogostejših bolezni srca, ki ga obvezno testiranje nosečnic (odkritaEhokardiografija, ultrazvok srca), Ker je veliko žensk, ki imajo PLA razred 1-2, ni bilo mogoče zavedajo svojih obstoječih anomalij. Prolapsa mitralne zaklopke med nosečnostjo lahko zmanjšajo, kar je povezano s povečano minutnega volumna in zmanjšanega perifernega žilnega upora. Med nosečnostjo v večini primerov zgodi, ugodno pa nosečnice bolj verjetno, da imajo srčne aritmije (paroksizmalna tahikardija prolaps, ventrikularna utripov). PMK v času nosečnosti pogosto spremlja preeclampsia, ki je polna fetalni hipoksija zamudo rasti. Včasih nosečnost konča z prezgodnjega poroda ali morebitno šibkost delovno aktivnost. V tem primeru se je izkazalo, carski rez.

Zdravljenje odvisnosti od drog PMC pri nosečnicah poteka samo v izjemnih primerih, zmernega ali hudega toka z visoko verjetnostjo nastanka aritmije in oslabljena hemodinamskih. On je skupaj s štirimi velikimi sindromov.

Vegetativno-žilne disfunkcije:

1. bolečina v prsih v centru;
2. Hiperventilacija je simptom, ki je središče izražena v akutno pomanjkanje zraka;
3. Nereden srčni utrip;
4. Mrzlica ali občutek potenje zaradi nižjega regulacije toplote;
5. Bolezni prebavil (GI trakt).

Sindrom žilne bolezni:

1. Pogosto glavoboli Bolivarska otekanje;
2. Zniževanje temperature v okončinah (rokah in nogah ledu);
3. Kurja polt.

hemoragični:

1. Modrica na najmanjšem pritisk občutljivega
2. Pogosto nazalno ali krvavitev dlesni.

Psihopatološke sindromi:

1. Anksioznost in strah,
2. Pogoste spremembe razpoloženja.

V tem primeru je noseča ženska je v nevarnosti. Opozoriti je treba, da se zdravljenje in roditi v specializiranih obporodnimi centrih.

Mama diagnosticiran PLA 1. stopnja lahko roditi naravno v normalnih pogojih. Vendar pa je potrebno upoštevati naslednja navodila:

• Ona naj se izogibajo daljšemu izpostavljanju vročini ali mrazu, v zatohlih prostorih z visoko vlažnostjo, kjer obstajajo viri ionizirajočega sevanja.
• Ona je kontraindicirana predolgo sit. To vodi k mirovanje krvi v medenico.
• Počitek (branje knjig, poslušanje glasbe ali gledanje TV) boljši pokončen.

Ženska, ki je pokazala, prolapsa mitralne zaklopke z regurgitacijo, je treba celotno obdobje nosečnosti se vidijo kardiolog v razvoju zapletov bili odkriti v času in pravočasno in ustrezno ukrepamo, da jih odpravi.

Zapleti prolapsa MK

Večina zapletov mitralne prolapsa ventila razvijajo s starostjo. Slaba prognoza pri razvoju mnogi od njih je namenjena predvsem starejšim ljudem. Najbolj resni, življenjsko nevarne zaplete bolnikov vključujejo naslednje: