Pridobljene bolezni srca pri otrocih in odraslih

Vsebina:

razvrstitev
Mehanizem nastanka
Najpogostejši srčne napake
diagnostika
zdravljenje

Pridobljene bolezni srca - bolezni srčne zaklopke odporne strukture, ki so nastale kot posledica bolezni ali poškodbe.

To je poškodovana zaradi okvare srca? Kratek anatomsko reference

Človeško srce je štiri prekatov (dva atrija in prekatni, levo in desno). Iz levega prekata izvira aorto - telesa glavni avtocesti kri izstopi pljučne arterije iz desnega prekata.

Med različnimi komor srca, kakor tudi v začetnih poglavjih, ki se raztezajo iz njih posod razporejeni ventili - sluznici derivatov. mitralno (dušilna) ventil, ki se nahaja med desno med levim srčnih votlinah - trikuspidalne (tristrano). Na izhodu aorte je aortne zaklopke na začetku pljučni arteriji - pljučne ventil.

Ventili povečati učinkovitost srca - preprečuje povratni tok krvi v času diastolični (sprostitev srca po krčenju). S porazom ventilov patoloških procesov je normalno delovanje srca moti v različnem obsegu.

poškodbe srca, pomanjkanje ventilov (nepopolno zapiranje ventilov, ki povzročajo regurgitacija), stenoza (zoženja) ali kombinacijo teh dveh stanj. Verjetno izoliran poškodba enim ventilom ali kombinacijo različnih razvad.

Večkomorni struktura srca ter srčnih zaklopk

Težave Razvrstitev ventil

Obstaja več meril za razvrstitev srčnih napak. Tu so nekatere od njih.

Zaradi pojava (etiološki faktor) razlikuje pomanjkljivosti:

revmatična (pri bolnikih z revmatoidnim artritisom in drugimi boleznimi v tej skupini, patološke ugotovitve so praktično vseh pridobljenih bolezni srca pri otrocih in večino odraslih);
Aterosklerotičnih (ventili deformacije zaradi aterosklerotičnega procesa pri odraslih);
syphilitic;
endokarditis po miokardnem (vnetje srčne notranjo lupino, ki izvira iz ventilov).

Glede na stopnjo kršitve hemodinamskih (funkcijskih cirkulacija krvi) znotraj srca:

z rahlim kršitev hemodinamskih;
z zmerno okvaro;
s hudimi motnjami.

Po splošnem hemodinamičnega motenj (po telesu):

nadomestilo;
subcompensated;
dekompenzirana.

Lokalizacija ventil lezija:

monoklapannye - izolirani škoda mitralno, trikuspidalne ali aortne zaklopke;
Kombinirane - kombinirani lezije več ventilov (dva ali več) so možne mitralno in trikuspidalne, mitralna, aortna, mitralna, aortna, trikuspidalne aorte-pomanjkljivosti;
Tri ventil - s sodelovanjem treh struktur - z mitralno-aortne-trikuspidalne in aorte, mitralno in trikuspidalne.

Video: Prirojene srčne napake pri otrocih

V obliki funkcionalne oslabitve:

preprosta - stenoza ali insuficienca;
Kombinirani - stenoza in popuščanje v več ventilov;
sochetannye - insuficienca in stenoza enega ventila.

Strukturo vezje in delovanje aortne ventila

Mehanizem pojava bolezni srca

Pod vplivom patološkega procesa (za revmatizem, ateroskleroza, syphilitic lezij ali povzroča travma) kršitvi strukturo ventila.

Če se to zgodi zlitje ventilov ali njihovih patoloških togosti (okorelost), razvije stenozo.

Brazgotina letaki ventil popačenje, gubanje ali popolno uničenje povzročil njihovo odpoved.

Z razvojem stenoze povečuje odpornost na pretok krvi zaradi mehanično obstrukcijo. V primeru okvare odseka ventila na izbija krvi sega je povzročila ustrezno komoro (atrij ali prekata) izvajanje dodatnega dela. To vodi do kompenzacijskega hipertrofija (povečanje prostornine in odebelitev mišične stene) srčne komore.

Postopoma, v hipertrofiranih procesih anoksijskih srce oddelek, metabolizem, s čimer se zmanjša učinkovitost in, nenazadnje, s srčnim popuščanjem.

Video: Pridobljene srčne napake. Ehokardiografsko Diagnoza © Pridobljene bolezni srca

Najpogostejši srčne napake

mitralna stenoza

Zožitev komunikacijo med levim srčnih votlinah (atrioventrikularni zaslonko) je običajno posledica revmatične postopka ali

Pomanjkanje desni atrioventrikularni ventila zelo redko najdemo v izolaciji in je običajno del kombiniranega bolezni srca.

Ker je zgodilo srčno veno tokom komora cava, zbiranju krvi iz vseh delov telesa, venska kongestija razvije trikuspidalne insuficience. Povečanje jetra in vranico zaradi preliva venske krvi zberemo tekočine v trebuhu (pojavi ascites), poveča venski tlak.

To lahko motijo delovanje številnih organov. Stalna venskega zastoja v jetrih vodi do rasti veznega tkiva v njem - venske fibrozo in zmanjšano aktivnostjo telesa.

trikuspidalne zaklopke

Zmanjševanje odprtine med desni atrij in prekata je skoraj vedno tudi sestavni združenih okvare srca, in le v zelo redkih primerih utegne biti neodvisna bolezen.

Za dolgo časa ni nobenih pritožb, nato pa hitro razvijajoče atrijsko fibrilacijo in kongestivno srčno popuščanje. Tam lahko trombotičnih zapletov. Navzven določi acrocyanosis (cianoza ustnice, nohti) in ikteričnih tonus kože.

aortno stenozo

aortno stenozo (Ali aortno stenozo) služi kot bariera v krvi, ki teče iz levega prekata. Zmanjša izpust krvi v arterijskem sistemu, iz katerega predvsem prizadene samo srce, saj dovajanje njegove koronarnih arterij odmaknejo od začetnega odseka aorte.

Poslabšanje prekrvitve srčne mišice povzroča bolečine v ozadju napadov prsna (angina pektoris). Zmanjšanje cerebralne prekrvavitve pripelje do nevroloških simptomov - glavobol, vrtoglavica, izguba zavesti periodično.

Zmanjšana srčna izhod pojavi nizek krvni tlak in šibek pulz.

Shematski prikaz aortne stenoze

aortna insuficienca

ob aortne zaklopke, ki morajo navadno pokrivajo iz aorte, nekaj krvi nazaj v levi prekat med njegovo sprostitev.

Tako kot pri številnih drugih razvad, zaradi kompenzacijskega hipertrofija funkcijo levega prekata srca za dolgo časa, da ostaja na primerni ravni, tako da ni nobenih pritožb.

Postopoma zaradi pojavi močno povečanje mišične mase relativno perfuzijsko neusklajenost, ki ostaja na "old" ravni in ne more zagotoviti hrano in kisik Izvaljen levega prekata. Anginal napadi bolečine pojavijo.

Hipertrofiranem prekati rastejo degenerativnih procesov in povzroči slabitev njenega krčenja funkcije. Obstaja zastoj krvi v pljučih, kar vodi do zasoplost. Nezadostna srčna izhod povzroča glavobol, vrtoglavica, izguba zavesti, medtem ko ob navpični položaj, bledo kožo z modrikasto odtenkom.

Aortna insuficienca (shema)

Za ta madeža označen z velikimi spremembami tlaka v različnih fazah srca, ki vodi do nastanka pojava "pulzira človeški": Krčenje in širjenje zenice v taktnosti pulziranja nihanje ritmično glave in nohtov spremembo barve s pritiskom na njih in drugih.

Kombinirani in pridobljene okvare

Najpogostejša kombinacija vice - mitralna stenoza kombinaciji z mitralna insuficienca (Običajno eden od razvad prevladuje). Pogoj je značilna zgodnje težko dihanje in cianoza (modrikast odtenek kože).
Kombinirana aortal (če obstajata zoženje in nezadostnost aortne ventila) značilnosti obeh držav združuje neizraženo, pega.

diagnostika

Opravili celovit pregled bolnika:

Pri čemer je raziskava bolnikov raziskovali nosijo bolezni (revmatizem, sepsa), bolečine v ozadju napadov prsna, manjše odpornosti vadbe.
Pregledovanje razkriva težko dihanje, bledo kožo z modrikasto odtenkom, otekanje, pulziranja vidne žile.
EKG je pokazala znake aritmij in vodenje phonocardiography razkriva različne hrupa med delovanjem srca.
Radiološko določi hipertrofijo srca.
Laboratorijske metode so pomožna. Lahko pozitivno revmatoidni vzorec, povečan holesterol in lipidne frakcije.

Metode zdravljenja pridobljenih srčnih napak

Da bi dosegli odpravo patoloških sprememb srčnih zaklopk, ki ga predlaga napake povzročajo, da je možno le s kirurškim posegom. Konzervativno zdravljenje služi kot dodatno sredstvo za zmanjšanje simptomov bolezni.

je treba upravljati na pravočasno, do razvoja srčnega popuščanja pridobljene srčne napake. Čas in obseg operacijo določa srčnega kirurga.

Glavne vrste dejavnosti za srčnimi boleznimi:

Ko mitralno stenozo proizvaja spajkanih ločevalne ventil lopute s sočasno širitvijo njegovih lukenj (mitralno commissurotomy).
Ko mitralne insuficience insolventen nadomesti z umetno (mitralne protezo).
Ko se aorte okvare podobne operacije izvajajo.
V kombinaciji in združene primeži običajno izvaja uniči protetičnih zaklopk.

Presaditev umetne mitralne zaklopke

Prognoza za pravočasno operacijo izvedli ugodna. Če imate celovito sliko srčnega popuščanja, je učinkovitost kirurškega popravka v smislu izboljšanja in podaljšanje življenja drastično zmanjša, zato je zelo pomembno, da je pravočasno zdravljenje pridobljenih okvar srca.

preprečevanje

Težave preprečevanje ventil, v resnici, je preprečiti pojav revmatična vročina, sepsa, sifilis. Potrebuje čas za odpravo morebitnih vzrokov okvar srca - razkužila infekcijskih lezije, izboljšati odpornost organizma, racionalno, da bi jedli, delo in sprostitev.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný