Hipertrofijo prekata miokarda, atrijska: simptomi, vzroki, zdravljenje, lokalizacija

Hipertrofija različnih delov srca - dokaj pogost stanju, ki nastane kot posledica poraz ne samo srčne mišice ali ventili, temveč tudi v nasprotju s pretokom krvi v pljučne bolezni pljuč, različnih prirojenih anomalij v strukturi srca, zaradi povečanja krvni tlak, kot tudi pri zdravih ljudeh doživlja pomembno fizičnim naporom.

Pogosteje kot drugi pokazala, hipertrofijo levega prekata srca, ki je povezana z veliko funkcionalno obremenitev ta oddelek, črpalke krvi pod visokim tlakom v aorti za dobavo krvi vseh organov in tkiv.

Miokarda celice (kardiomiocite) so precej visoko specializirane in ne morejo razmnoževati z enostavnim delitve, tako miokardni hipertrofija zgodi s povečanjem količine znotrajceličnih struktur in obseg citoplazmo, ki izhaja v spremenjeni velikosti kardiomiocite in povečuje miokardni maso.

Srčna hipertrofija je prilagodljivo proces, ki je se pojavi v odgovor na različne motnje, ki preprečujejo njeno normalno obratovanje. Pod takimi pogoji, je miokard prisiljen zmanjšati z večjo obremenitvijo, kar pomeni dobiček v njegovih metabolnih procesov, večjo maso celic in volumen tkiva.

V začetnih fazah razvoja hipertrofije je prilagodljiva značaj, ampak srce je sposobna vzdrževati normalnega pretoka krvi s povečanjem njihovih množičnih telesa. vendar v daljšem časovnem obdobju, funkcionalnost miokarda osiromašeni, hipertrofija in atrofija zamenja - nasprotno pojav, označen z zmanjšanjem velikosti celice.

Glede na strukturne spremembe v srcu, se je odločila, da dodeli dve vrsti hipertrofijo:

• koncentričnih - ko povečanje velikosti srca, njegove stene postanejo debelejši in votline prekatov ali preddvorov so zmanjšamo volumen;
• Ekstsentricheskaya - povečana srca, vendar pa podaljša votlino.

Znano je, da se lahko pojavi hipertrofija, ne samo takrat, ko neka bolezen, ampak zdrava oseba s povečano obremenitvijo. Na primer, v športnike in ljudi, ki se ukvarjajo s težkega fizičnega dela, je hipertrofija tako skeletne mišice in srčne mišice. Primeri takih sprememb veliko, in včasih imajo zelo žalosten rezultat do razvoja akutne srčno popuščanje. Prekomerna telesna dejavnost pri delu, opravljanje mišičast bodybuilderji, intenzivnega dela srca, na primer, v hokeju, tako slabim z nevarnimi posledicami, zato se ukvarjajo s temi športi, morate skrbno spremljati stanje miokarda.

tako ob upoštevanju vzrokov srčno hipertrofijo, izolirani:

1. dela (Miofibrilarnih) hipertrofija pojavili kot posledica prekomerne obremenitve na telesu pod fiziološkimi pogoji, to se pravi v zdravem organizmu;
2. substitutionary, ki je posledica delovanja na telo naprave pri različnih boleznih.

Treba je omeniti, da je oblika te bolezni srčne mišice, kot regenerativno hipertrofijo. Njegovo bistvo je v tem, da je v času nastajanja na mestu miokardnega brazgotine iz vezivnega tkiva (kot je srce mišične celice ne morejo razmnoževati in izpolnite napako), povečanje okoliških kardiomiociti (hipertrofija) in delno prevzame funkcijo izgubljenega zemljišča.

Da bi razumeli naravo teh sprememb srčne strukture, je treba omeniti glavne vzroke hipertrofije v svojih različnih oddelkov v smislu patologije.

Vzroki hipertrofija srca

Kot je navedeno zgoraj, najpogostejši patološko širjenju izpostavljenega miokarda levega prekata srca. Običajna debelina stene kartice ne sme biti večja od 1 - 1.2 cm. S povečanjem svojih več kot 1,2 cm lahko govorimo o hipertrofiji. Kot splošno pravilo, je tudi predmet sprememb in pretin. V huda, lahko napredne primerih miokardnega debeline dosežejo 2 - 3 cm in težo srca poveča do kilogram ali več.

hipertrofija levega prekata stene v hipertrofična kardiomiopatija

Jasno je, kaj srce ne more ustrezno črpanje krvi v aorto in posledično prekinila dotok krvi v notranje organe. Poleg tega je zaradi povečane mišične mase, koronarne arterije ni več spopadati z dostavo kisika in hranil do vedno večjega povpraševanja po njih. Kot rezultat - razvoj hipoksije in s tem, multiple skleroze, t.j., proliferacijo vezivnega tkiva v notranjosti hipertrofiranem miokarda (difuzno cardiosclerosis).

Vzroki hipertrofije levega prekata

med vzroki za hipertrofijo LV je mogoče ugotoviti naslednje:

• hipertenzija;
• Stenoza (zoženja) aortne ventila;
• Hipertrofična kardiomiopatija;
• Povečana telesna aktivnost.

hipertenzija (Hipertenzija) vpliva na milijone ljudi po vsem svetu, število bolnikov se stalno povečuje, in določena stopnja miokardni hipertrofije se pojavlja v vseh primerih. V primeru povečanja pritiska v žilah je večje kroženje miokarda levega prekata prisiljeni z zadostno silo za potiskanje krvi še naprej, v lumen aorte, ki vodi po času njenega zmerno ali celo hudo hipertrofijo. To je ta sprememba v srcu je osnova razvoja bolnikov s hipertenzijo razpršenih Cardiosclerosis (videz svežnjev vezivnega tkiva), kaže znake angina.

Aortno stenozo ventila Najpogosteje se to zgodi zaradi srčne revmatizem z razvojem endokarditis - vnetje notranje stene srca in ventilov. Drug zelo pogost vzrok aorte lezij ventilskih aterosklerotičnega procesa. Včasih so lezije povzroča trpijo zaradi sifilis. Po seseda vnetje nastane odlaganja kolagena v aorte ventili, ki so kondenziranih skupaj, pri čemer se zožuje odprtina, skozi katero gre kri iz levega prekata v krvni obtok. Kot rezultat, je levega prekata izpostavljen znatnemu obremenitve in hipertrofirancev.

hipertrofična kardiomiopatija To je dedna in se pojavi neenakomerno zadebelitev srčne mišice različnih oddelkov, vključno z levega prekata in pretin (IVS).

Povečana telesna aktivnost spodbuja krepitev srca in spremlja povečanje krvnega tlaka, ki prispeva k manifestacijo hipertrofija levega srca.

Poleg zgoraj navedenega najpogostejši vzroki hipertrofije levega prekata, lahko tudi prispeva k splošnemu debelost, hormonske motnje, ledvične bolezni, ki jo spremlja nastanek sekundarne hipertenzije.

Vzroki hipertrofije desnega prekata:

1. kronična pljučna hipertenzija zaradi KOPB;
2. Omejitev luknja pljučni ventil;
3. Prirojena srčna bolezen;
4. Povečanje venskega tlaka v kongestivnega srčnega popuščanja s povečanim pretokom krvi preobremenitve desnega srca.

Običajno desnega prekata debelina stene 2 - 3 mm, ki presegajo ta številka kaže pojav hipertrofije.

Pravica srce hipertrofije z naknadno dilatacija (ekspanzija) To vodi do nastanka tako imenovanih pljučno srce, ki neizogibno spremljajo obtočil okvare v obeh krogih. Ker se lezije desni atrij in prekata moten venski povratno kri iz organov in tkiv votle vene. se zgodi phlebostasis. Ti bolniki pritožujejo zaradi otekline, kratka sapa, cianoza kože. Sčasoma se je pridružil znake kršitve notranjih organov.

Treba je omeniti, da je obdeluje hipertrofija različne srčne komore so medsebojno povezane: povečanje stene levega prekata neizogibno razvije hipertrofija levega atrija.Sčasoma, zaradi prisotnosti visokega krvnega tlaka v pljučni verjetno bo razkril različnimi stopnjami hipertrofijo in na desni polovici srca.

Otroci lahko tudi povzroči miokardni hipertrofijo. Najpogostejši vzroki so prirojene srčne napake (v triade, tetralogija Fallot, pljučna stenozo arterije in t. d.), hipertrofična kardiomiopatija, in drugi.

Vzroki za hipertrofijo levega atrija

1. Splošno debelost, ki predstavlja posebno nevarnost v primeru, v otroštvu in mladih;
2. Stenoza in nezadostnost mitralne ali aortne zaklopke;
3. hipertenzija;
4. Hipertrofična kardiomiopatija;
5. Prirojene srčne anomalije ali aorto (koarktacija).

hipertrofija levega atrija

Mitralne ventil je odprtina med levim atrij in prekata. Škoda, da ga, kot tudi aorte, najpogosteje se pojavlja pri revmatizmu, aterosklerotične lezije in kaže stenoza (zožitev) ali z napako. Ko je zoženje odprtine z levo atrij potisne povečano obremenitev krvi naprej, in ko je mitralna insuficienca mitralne ni povsem zaprt, tako da določena količina krvi iz prekata povratne trenutne vrne na levi atrij (regurgitacija) Med vsakim srčni utrip, da ustvarja presežno volumna tekočine in večjo obremenitev. Rezultat teh sprememb je intrakardialno hemodinamika in hipertrofija (povečanje) levega atrijsko miokarda.

Vzroki hipertrofija desnega atrija

Razvoj hipertrofičnih sprememb desnega srca skoraj vedno povezana s pljučno patologijo in spremembe v krvi teče v majhnem krogu. Prava školjke in v votlo kri iz vene vseh organov in tkiv, nato skozi trikuspidalne (trikuspidalne) ventila se premika v prekata in nato pade ven v pljučni arteriji in nato v pljuča, kjer se pojavlja izmenjava plinov. To je razlog, zakaj je prišlo do spremembe pravih srčnih prekatov zaradi različnih bolezni dihal.

Glavne vzroke atrijske hipertrofije z desnostransko lokalizacijo so:

• Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) - bronhialna astma, kronični bronhitis, emfizem, pljučna fibroza;
• Stenozo in nezadostnost trikuspidalne ventilov in pljučne ventila sprememb in vse večje prisotnosti desnega prekata;
• Prirojene okvare srca (MSOV napaka, Tetralogija Fallot).

V kronične pljučne bolezni pojavlja vaskularne lezije kartice majhen krog s prihodom prekomerna količina vezivnega tkiva (skleroza), izmenjavo plinov in znižanja vrednosti območja mikrovaskularizacije. Te spremembe pomenijo povišanje tlaka v žilah v pljučih, v tem zaporedju, je miokard na desni polovici srca prisiljeni pogodbo z večjo silo, in s tem hipertrofirancev.

Ko zoženje ali nepopolno zapiranje letakov iz trikuspidalne sprememb ventil so podobne tistim od leve srca s spremembo mitralne zaklopke.

Manifestacije hipertrofija srca

V primeru poškodbe miokarda leve polovice srca lahko povzroči naslednje simptome:

• oteženo dihanje;
• Omotica, omedlevica;
• Bolečina v centru;
• raznolika aritmija;
• Utrujenost in slabost.

hipertrofija rezultata - zmanjšanje srčnih votlin

Poleg tega lahko hipertrofija se sumi v prisotnosti povzročajo dejavniki, kot so: hipertenzija, ventili in druge napake.
V primeru hipertrofije desnega srca v ospredje kliničnih znakov pljučne bolezni, in venskega zastoja:

1. Težko dihanje, kašelj, kratka sapa;
2. Cianoza, in bledica kože;
3. otekanje;
4. Srčne aritmije (atrijska fibrilacija, fibrilacija, različnih utripov et al.).

Metode za diagnosticiranje hipertrofična spremembe

Preprost, cenovno ugoden, vendar hkrati najbolj učinkovit način za diagnozo hipertrofija srčne mišice je ultrazvok ali ehokardiografija. Tako je možno natančno določiti debelino različnih stenah srca in resolucije.

Posredni znaki teh sprememb je mogoče zaznati s EKG:

• Tako, s pravo hipertrofijo srca na elektrokardiogramu bomo spremenili prevodnost, nastanek aritmije, povečanje R-val v vodi V₁ in V.₂, in odmik na desni električno os srca.
• Ko hipertrofijo levega prekata na EKG znakov bo os odklon v levo ali horizontalno lego, visoke zobne R v vodi V₅ in V.₆ in drugi. Poleg tega zabeležijo in napetost spreminja znake (sprememba amplitude zob R ali S).

Na spreminjanje konfiguracije srca zaradi povečanja nekaterih njenih oddelkov je mogoče oceniti tudi z rezultati radiografija prsnega koša.

Sheme: ventrikularna hipertrofija in atrijska na EKG

Hipertrofija levega ventrikla (levo) in desno prekata (desno)

Gipetrofiya levo (l) in desno (desno) atrialni

Zdravljenje srčne hipertrofije

Zdravljenje hipertrofije različnih delov srca se zmanjša učinek vzroka, je povzročil.

V primeru pljučne bolezni srca zaradi sistemov dihal poskušali nadomestiti pljučne funkcije z dodelitvijo vnetne terapije, bronhodilatatorji in drugi glede na osnovni vzrok.

Zdravljenje hipertrofija levega prekata srca pri hipertenzije zmanjšuje uporabo antihipertenzivnih zdravil za različne skupine, diuretiki.

V prisotnosti defektov izražene ventili kirurgijo do protezo.

V vseh primerih, borijo s simptomi poškodbe miokarda - s aritmiji terapijo imenovan, če je navedeno, srčni glikozidi, pripravki za izboljšanje metabolične procese v srčni mišici (ATP Riboxinum et al.). Priporočljivo je, da prehrana omejitev soli in zaužite tekočine, telesne mase normalizacije debelosti.

V prirojenih srčnih napak, če je to mogoče, odpravo napak kirurško. V primeru hudih motenj v strukturi srca, lahko razvoj hipertrofična kardiomiopatija edini izhod iz situacije lahko transplantacija srca.

Na splošno velja, da pristop k zdravljenju teh bolnikov je vedno individualno, pri čemer upošteva vse obstoječe pojavne oblike bolezni srca, splošno stanje in prisotnost drugih bolezni.

Na koncu smo ugotovili, da neodkrit pridobil miokardni hipertrofija je povsem mogoče, da popravka. Če obstaja sum nobene kršitve zakona v srcu je treba takoj posvetovati z zdravnikom, bo razkrila vzrok bolezni in predpiše zdravljenje, ki bo dala možnosti za dolgo življenje.

Video: hipertrofija levega ventrikla v programu "On je najbolj pomembno"