Kardiomegalija: obe obliki, simptomi, diagnostika, še posebej pri otrocih, zdravljenje

Normalno človeško srce ima naslednje dimenzije - približno 10-11 cm, širok 8-11 cm 6-8.5 cm debeline. Novorojenčki parametri so zelo različni - približno 3 x 4 x 1,8 cm v povprečju. Običajno srce moški ali ženske z hypersthenic tip telesa ima stožčasto obliko in srce ženske ali moškega s astenična tipa - ovalen. Novorojenčki kroglaste srce, in je ovalne stožčasto obliko, kakor otrok raste in odrastejo. teža Srce je povprečje 20 g novorojenčka do 230 gramov odraslega.

Povečanje opisane parametre srca zaradi določenih bolezni in stanj, imenovanih kardiomegalija, ali "Volujski" srce (dobesedno, velika srca). Vendar pa mnogi bolniki pogosto zamenjuje in kardiomegalija miokardni hipertrofija, npr levega prekata. Ti koncepti se razlikujejo po tem, da kardiomegalija ko je skupna masa vseh srčnih povečuje kot mišice zaradi odebelitve srca steno, in zaradi svoje ekspanzijskih komor (dilatacija atrije in prekati). V drugem primeru, ki miokardni hipertrofije realizirati zadebelitev mišičnih vlaken v eni ali več srčnih votlinah, kot so miokardni hipertrofija desnega atrija ali levega prekata in t. D.

Vzroki kardiomegalija

Povečanje velikost in maso srčne mišice ne nujno pojavi kot posledica bolezni. Na primer, oseba, ki se poklicno ukvarjajo s športom, povečala srčne mišice ni znak resne bolezni, zato je povsem naravno manifestacija splošnemu povečanju mišične mase v telesu. Takšno srce, nasprotno, meri splošno kondicijo in vzdržljivost, kot tudi sposobnost, da se ustrezno zagotovi dotok krvi v organe in mišice v močni telesnim naporom. Več mišične mase je oseba, mora biti bolj pretok krvi v mišice, in zato, srce je delo težje kot netreniranem osebe.

Podobno lahko opisali srce pri bolnikih z gipertenicheskim tip telesa, katerega velikost in teža bistveno večja od posameznikov v populaciji. Ampak tukaj je potrebno upoštevati, je prisotnost pomembnega razvoja mišic, in ne bi smeli zamenjevati z hypersthenics oseb, ki trpijo za debelostjo.

Poleg fizioloških razlogov, ki prispevajo k povečanju velikosti srca, pogosto privede do razvoja kardiomegalija nekaterih bolezni. Ti vključujejo:

1) Bolezni srca in ožilja

Praviloma potekajo tukaj bolezni srčnih zaklopk in hipertonična bolezen. Miokardni hipertrofijo zaradi dejstva, da so kršitve hemodinamskih srca (z boleznijo ventila) ali visoko odpornostjo vaskularnih (hipertenzija), srčni prisiljen bolj prizadevajo za potiskanje krvi v pravi smeri. S povečanjem trdnosti srčnih kontrakcij povečujejo mišičnih vlaken v centru in miokardni hipertrofija razvija. Konec koncev, postopno povečanje srčne mišice vpliva na vse srčnih prekatov in razvija kardiomegalija.

Poleg teh bolezni, lahko privede do virusnega kardiomegalija miokarditis (Vnetje srčne mišice) in kardiomiopatija (ILC) (Motnje običajnih arhitektonike srca), prebavni strupene ali dyshormonal narave. Kardiomiopatija v prvem primeru je posledica patološke vplivom alkohola v ljudi, ki ga uporabljajo redno, in drugi - še enkrat, patološko, vpliv nekaterih hormonov na delovanje srca, kot sta hormona ščitnice ali nadledvične žleze.

Tumorji srca, kot rhabdomyomas, miksomov in drugi, vedno vodi v povečanje mase srca in spremeniti svojo konfiguracijo.

Kljub temu, cardiosclerosis, npr po miokardnem miokardni infarkt, čeprav macrofocal za kardiomegalija redko vodi. To je posledica dejstva, da je v cardiosclerosis pomemben del normalne srčne mišice nadomesti z brazgotine, in kompenzacijskih hipertrofija miokarda srčnih neprizadetih delov celotnega povečanja njegove velikosti in teže ne.

2) Druge bolezni

Poleg bolezni srca, lahko kardiomegalija privede do drugih bolezni, včasih nič manj resno kot srce.

Na primer, diabetes mellitus pogosto v kombinaciji z okvarjenim maščob in presnovo beljakovin, ki na koncu vpliva na srce in ožilje, dobavo ga - koronarnih arterij. Zlasti prebitek odlaganje holesterola na stenah koronarnih arterij, v veliki meri prispevajo k toksičnih učinkov odvečne glukoze na notranje stene krvnih žil - na endotelij. Kot rezultat, bolnik razvije bolezen ishemična srčna, kar lahko povzroči miokardno hipertrofijo in kardiomegalija.

anemija, izražena utrujenost, lakota in skladnosti so zelo trde in s tem nevarne diete, huda debelost - vseh teh motenj v telesu vodi do nastanka kardiomiodistrofii - motnje normalnega delovanja srčne mišice celic. To povzroča kompenzacijsko zvišanje nekaterih delih srca in nato na celotno telo.

Simptomi "govedina srce"

Če kardiomegalija zaradi poklicnih športnih ali ustavnih značilnosti osebe, je bilo že omenjeno, ni nobenih simptomov, je treba opozoriti na strani človeškega srca.

Toda v primeru kakršne koli bolezni različnih organov klinične manifestacije so prisotni, vendar niso strogo specifične in Glavni patologij določimo. Če zaradi bolniku razvije bolezen srca Kronično srčno popuščanje, bo pritožujejo zaradi utrujenosti, manjša ali dispneja med naporom, ponavljajoče se bolečine v prsih, itd

Prav tako se lahko označi otekanje nog in stopal, občutki izpadih srčni konstantno šibkost in zmanjšano vadbene tolerance aktivnost. Ko vidite te pritožbe bolnika čim prej k zdravniku, še posebej, če ima kronično bolezen.

Kardiomegalija v plodovih in otroke

Širitev srca, ki se pojavi v času pred rojstvom obdobju, je prirojena in zelo resna bolezen. Kardiomegalija pri plodu lahko pride zaradi vpliva negativnih dejavnikov na noseča med zaznamke kardiovaskularnega sistema, ki se začne razvijati v zarodek zelo zgodaj - od drugega do osmega tedna. To je že 17. dan se začne dobivati ​​obliko kardiogeni ploščo, in na začetku tretjega meseca nosečnosti, je zarodek že oblikovali štiri prekatov srce.

Tako so negativni dejavniki, ki vplivajo na kardiovaskularni sistem nerojenega otroka:

• Ionizirajočega, vključno z rentgenskimi žarki, sevanje,
• Mater virusne bolezni, zlasti ošpic, hude sevi gripe, citomegalovirusom, herpes, itd,
• Kajenje, alkohol, droge,
• Uporaba nekaterih zdravil, kot so antiepileptiki, barbiturat, itd,
• Toga kršitev prehrane, lakote, izčrpanosti, hude bolezni pomanjkanja.

Poleg tega ne moremo izključiti dednost, predvsem na materini strani.

Zaradi teh dejavnikov v plodovih srčnih napak se lahko oblikuje, na primer, Ebstein anomalija, Najbolj pogosto privede do blage kardiomegalija. Praviloma kardiomegalija pri plodu in v kombinaciji z drugimi deformacij, kot tudi nenormalnosti prirojenih kromosomskih, kot Downovim sindromom. Pri majhnem delu vidnih razlogov za kardiomegalija centru zarodka ni, tako da je ta vrsta bolezni se imenuje idiopatska kardiomegalija.

Simptomatike prirojena bolezen je zelo značilno in tipično - otrok takoj po opazimo rojstvo cianoza obraz ali celo telo, kratka sapa, ko joka in sesanju izražene tahikardijo. Za potrditev diagnoze pri novorojenčkih uporabo metod, kot rentgensko slikanje prsnega koša in ultrazvok srca.

obeti Prirojena kardiomegalija dvomljiva kot dojenčki preživijo po rojstvu v 45% primerov, ubitih - v 30% primerov, in ostali otroci z resnimi motnjami srca, kljub temu združljiva s prihodnjega življenja.

Seveda, v primeru razlogov, na primer, prirojeno srčno boleznijo zarodek, ki vodi do kardiomegalija, zdravniki delujejo lažje, v nasprotju z idiopatsko obliko bolezni, če ni očitnega razloga ni. Torej, sodobno kadrovsko in tehnično opremo, v nekaterih obporodnimi centrov in centrov za kirurgijo srca in ožilja, omogoča, da delujejo na otroka v prvih dneh po rojstvu, in kasneje zapustiti novorojenčka in mu dati možnost za zdravo življenje.

Kardiomegalija pri dojenčkih, predšolske in šolske starosti, ki je nastala v primeru nepopravljena prirojenih ali pridobljenih bolezni srca. Simptomi so večinoma omejeni na naslednjih kriterijih:

1. utrujen videz utrujenosti,
2. Slab apetit,
3. motenj spanja,
4. Slaba uspešnost šole,
5. Nevrološke motnje,
6. Psiho-čustveno labilnost.

Diagnoza in zdravljenje v primeru pridobitve kardiomegalija ni veliko drugačna od tistih odraslih.