Spinalne Zlom stiskanje

Hrbtenice (hrbtenice) sestoji iz vretenc - kostnih plošč, ki obkrožajo hrbtenico luknjo, ki tvori kanal z enakim imenom. Ločeno vretenca telo tvorjen iz dveh lokov, ki povezujejo koren vretenc loka. Na vrhu površine korenin, da se tvori zgornjo zarezo in spodnjo - globoko spodaj vretenc zarezo.

Izraz - zlom stiskanje hrbtenice - vključujejo stiskanje vretenca. Ta sprememba se nanaša na stabilno škodo, ne da bi poškodovali razmerja v poškodovanih vretenc segmentih.

Glavni vzrok za zlome - sila stiskanja (stiskanje) na vretenca, ki se pojavi pod vplivom deformacije telesa.

Kompresijske zlomi vretenc telesa se lahko pojavi v katerem koli od hrbtenice, vendar je bolj pogosto - v spodnji prsni in zgornje ledvene hrbtenice.

Hkratno izguba vretenčnih teles 2-3: kako blizu in na medsebojni razdalji (na različnih ravneh).

Kompresijske Zlomi pogosto pojavljajo v primeru fleksornega mehanizem poškodbe.

Najpogosteje poškodovana vretenca zgornjem delu telesa. Zgornja zapiralna plošča ali samo premaknejo ali prekinjeno (postane hrapava).

Poleg tega se lahko stiskanje spremljati povečanje spredaj-zadaj (sagitalni) in prečna (drugi) poškodovanega vretenc velikosti telesa. Medvretenčnih ploščic, ki meji na stisnjeno vretenca, zlasti na vrhu, ki se prav tako poškoduje, kar kaže zmanjšanje njihove višine.

vrste zlomov

Zlom Compression razvrščeni po različnih parametrih:

1. Glede na stopnjo stiskanja vretenc telesa (njeno zmanjšanje glede na normalne velikosti, zaradi česar poglobitve zaradi stiskanja).

Obstajajo tri stopnje zlomov stiskanja:

• Blaga je značilno zmanjšanje vretenca ni več kot 30-40%.
• Zmerno označena z znižanjem vretenca za +/- 50%.
• Hitro zmanjšanje stopnje vretenca je značilno za 50% ali več.

2. Karakterizacija zloma:

• Porušitev klinasto. vretenc telo je stisnjen na eni strani vrste klin. V takem oblike se spinalnega kanala obrnjen široko osnovo klinasto telo in ožji del - v smeri prsnega koša (znotraj).
• Kompresijski solza. Kompresijski solza zlom vretenca je neke vrste stiskanja. To je značilno ločevanje sprednjega delitve vretenca. Tako kostni fragment po različnih velikosti ločen od vretenca začetno pojasnilo z nepravilnimi obrisi. Pogosto se je preselil naprej in navzdol, poškodovali sprednjo vzdolžni ligament. Včasih je sestavljena iz več manjših fragmentov.

Ključ za določanje zlom odstranljivega stiskanje standarden slikanje v stranskem pogledu in računalniškim aksialno tomografijo.

• Razdrobljenost. Drobljenje (razdrobljene eksplozivnim) Zlom je označen s tem, da zdrobljenih vretenca, zmanjšuje po višini, razdeljen v več delov, ki v različni meri odraža v prečni in anteroposteriornega smeri ogrožena poškodovanih medvretenčnih diskov. zadnja višina se bistveno zmanjša. Čip kartice ali delcev nastavljivo vretenca (tako imenovani klin Urbana), prodirajo v hrbteničnega kanala, trupa in poškodbe hrbtenjače, ki vodijo do nevroloških motenj.

3. Glede na resnost simptomov.

Zlom stiskanje hrbtenice je lahko zapleteno in enostavno. Enostavno zlom. Ni nevrološki simptomi, razen za kratek čas po poškodbi, ko je bila bolečina in nelagodje v poškodovani območju. Zlom diagnosticirali radiološko.

Ne mešaj kompresijske zlome z patoloških zlomov, ki so z različnimi boleznimi, kot so ponavljajočega procesa raka v hrbtenici (metastazami) povzroča.

diagnostika

Diagnostični algoritem za lome stiskanja se ne razlikuje od drugih lezij osteoartikularne aparata, in vključuje:

• Anamnezo in očitki bolnika, objektivno oceno. Bodite pozorni na obstoj škode, vpliv zunanjih dejavnikov na hrbtenici in pojavom bolečine. V hujših zlomov pozorno ovrednoti nevrološke simptome, kot deformacije hrbtenjače živčnih poškodovanih struktur kostnega tkiva hrbtenice.
• Laboratorijske in instrumentalne diagnostika metode.
• Diferencialna diagnoza z drugimi poškodbami hrbtenice. Zlom Stiskanje je treba razlikovati med, prvič, z malignimi tumorji v hrbtenici, ki se je v začetnih fazah imajo podobne simptome, in v nekaterih primerih - in rentgenske slike.

Glavni Postopek diagnozo zloma stiskanja vpliva gladkih radiografijo oddelkov v dveh projekcijah - anteroposteriornega in stranskih.

Če zazna patologija (za diagnozo), morate narediti dodatne rentgenske preglede: posnetek vpliva lezije, posamezne tomografsko slike. Najbolj značilna radiografiji znak zloma kompresijo vretenc je klinast, ki je zelo jasno kaže v stranskem pogledu. Če morate navesti podatke, da dodatni pogled zavarovanja.

Za več informacij s pomočjo računalniške tomografije. To ne bo samo ugotoviti naravo zloma, ampak kažejo tudi bolj kompleksne bolezni, ki niso vidni na golo radiografijo.

Magnetno resonanco uporabljamo drobljenja in stiskanja, snemljiv zlomi, ko obstaja nevarnost poškodbe hrbtenice struktur popkovnične skozi spinalni kanal.

Da bi izključili bolnike osteoporozo v starosti, še posebej ženske, je treba tak diagnostični postopek kot denzitometrijo.

Pri uporabi radioloških diagnostičnih metod ne bi smel storiti vse raziskave. Prvič, da je radialna obremenitev na telesu (razen MRI), in drugič - to je zelo oprijemljiva finančna. Sledite svojim zdravnikom. Včasih banalen radiographs ustreza hrbtenice je dovolj, da pravilno diagnozo in uspešno zdravljenje.

Simptomi in znaki

Glavni simptomi kompresijske zlome, so različne bolečine intenzivnosti in omejitev gibanja v hrbtenici, ter zgornje in spodnje okončine.

Intenzivnost teh simptomov je odvisna od lokacije škode in resnosti poškodbe:

1. Vratne hrbtenice. Bolečine se pojavijo v vratu, predvsem med gibanjem. Obolevnosti poveča ob pritisku na prizadeto področje (otipavanje) in vrtenjem glave. Označena nevrološka poškodba - preobčutljivost (preobčutljivost) na poškodovanem območju.
2. Prsnega koša in ledvene hrbtenice. Bolečina in nelagodje pojavljajo med premikanjem telesa. Posebna bolnik ima težave leže, ko je obrnil hrbet na trebuhu in nog pri dviganju. Dorsi - toga na mestu zloma je označena ukrivljenost (kotni kifoza) tvorjen spinalne postopek vretencem: poškodovano ali navzgor.

Zaradi poškodbe ligamentov med spinalne procese poškodovanih mišičnih vlaken nastopi divergence (diastasis). Obolevnost povečuje otipavanje poškodoval vretenca in motorno obremenitev hrbtenice. Nevrološke poškodbe: hipoestezija (otrplost) ali hiperestezijo segmentov, ki se nahaja pod mestu poškodbe.

Mogoče opaziti odvajanjem in ločevanje blatu (do črevesa). Toda v odsotnosti pomembne poškodbe hrbtenjače, ti simptomi izginejo v nekaj dneh.

Bolečina med zlom stiskanja, ne glede na poškodbe lokalizacije lahko različno intenzivnost in trajanje. Ampak to drastično poveča z vsako gibanje ali minimalnem naporu na območju hrbta.

Če je škoda precejšnja, bolečina postane neznosna. sindrom bolečine lahko povzroči draženje inervacije mišic vzdolž hrbtenice (aksialno), kar ima za posledico spremembo fiziološke funkcije dihanja, in včasih - popolna imobilizacija.

Za pridruži sindrom bolečine nevroloških motenj, kot pri je vretenca stisnjen živčne korenine, hude poškodbe - možganov in hrbtenjače.

Stopnja živčnih končičev povzroča značaj in intenzivnost bolečine in motnje notranjih organov in telesnih sistemov.

zdravljenje

Taktika zdravljenja zloma kompresijske zajema naslednje "klasične" dogodki:

• lajšanje bolečin narkotični analgetiki (v hujših primerih lahko zdravnik predpiše opioidi skupino), različne blokade z novokain.
• Omejitev gibanja (posteljo) in pritrditev lezijo v enakem položaju (zlasti od prsnega in ledvenega).
• Kirurško zdravljenje. Če je kirurški poseg pogosto uporablja minimalno invazivne vrste operacij (vertebroplasty in kyphoplasty).

Kot vsak zlom, izguba kompresije ne hitro mimo. Povprečna obdobje okrevanja - približno 3 mesece. V tem času je potrebno narediti X-ray ali CT za določitev dinamiko zdravljenja.

• Rehabilitacija namenjen obnavljanju mišični tonus in skrcenja funkcije, ravnanje hrbtenice v anatomskih meja.

Konzervativne terapije najbolj učinkovite:

• Funkcionalna metoda. Zdravljenje je navedeno v manjših napak vretenca (stiskanje 1/3) in odsotnost nevroloških škode. To velja strogo počivanja spinalno popravka (vzdolžno raztezanje s pomočjo nagnjenega ščita) in posebne vaje za krepitev mišic plast ledvenem delu. To zdravljenje traja 1,5-2 mesece.
• Potem se vzporedno stadiju nosil steznik. Prikazano na zoženem poškodovanega vretenca v višini 50%. Produkcija prisiljeni intenzivno podaljšanje hrbtenice z uvedbo hrambe povoji. Manipulacija se izvaja v lokalni anesteziji z obveznimi radioloških dinamiko nadzora.
• Prestavite postopno. Izravnavanje hrbtenice izvedemo na trdni površini s posebnim nosila (počivalnik). Postopek se ponovi večkrat, povečanje amplitude razširitve hrbtenice, in določen opornico na treh lokacijah - v spodnjem delu hrbta, območje zrasti in prsnico.

Najpogostejši kirurške metode vključujejo:

• Vertebroplasty. Nanaša se na manj travmatski operacijo (laparoskopsko) kirurških posegov in je sestavljen iz uvajanja posebnega raztopine cementiranje v poškodovanem vretenca. Uporaba posebnih orodij za opravljanje manipulacij brez rez kože, - z uvedbo igle. Zelo dobro za sindrom označeno bolečine, s čimer krepi vretenc telo.
• Kyphoplasty. To vam omogoča, da se vrnete na višino vretenca v normalno fiziološko vrednost. delovanje opreme kot v vertebroplasty. Toda dodatno uveden poseben implantat napolnjen z zrakom, ki dvigne vretenca, po katerem je pritrjeno z fugirani malto.
• "Klasične" operacija. Operacije se izvajajo pod splošno anestezijo in so namenjena raztezanje hrbtenice strukture vrvi, kot tudi poškodovano hrbtenico pritrdilnega odseki posebne kovinske vsadke.

rehabilitacija

Rehabilitacija po Zlom stiskanje opravi le po zdravljenju so bolniki vrniti: po popolni fuzijo poškodovanega vretenc.

Glavni cilj - polni obnova motorične aktivnosti po daljšem obdobju nosil steznik. Obseg in vsebina dejavnosti, vključene v celovito sanacijo, je odvisno od resnosti bolnikove poškodbe in prisotnosti poškodbe hrbtenjače.

Glavne dejavnosti:

• Fizioterapija (UHF, parafin in Ozocerite obloge, obsevanje z UV žarki).
• Masaža.
• Kompleks je posebej zasnovan vadba (fizikalna terapija).

Vsi ti ukrepi so zmanjšali regenerativne fiziološke procese, izboljša krvni obtok in očisti telo strupov in nečistoč.

Dobri rezultati so doseženi s kombinacijo vadbe, krepi hrbtenico in dihalne vaje. Ta kombinacija je še posebej učinkovita, če hrbtnega škoda lokaliziran v prsni regiji.

Rehabilitacija se izvaja v specializiranih zdravstvenih domovih, pod nadzorom in vodstvom zdravnika, ki se bo prilagodila obremenitev, kot je potrebno in količino postopkov izterjave.

Kot vzdrževalno zdravljenje na tej stopnji se lahko obrnejo na strokovno kiropraktik, uporabite recepti (obloge, losjoni) tradicionalne medicine.

Ampak ne pozabite, da se ročaj lahko (in mora) samo kvalificirano priročniku. In vsi zdravljenja tradicionalne medicine se mora najprej posvetovati s svojim zdravnikom.

Bolniki, ki so utrpeli zlom stiskanja, je treba ponovno svojo prehrano. Za krepitev kosti, je priporočljivo v živilih hrano, bogato z vitamini (B6 in folna kislina) in minerala (predvsem, kalcij, cink in magnezij) vključuje.

Je popolnoma, vsaj v rehabilitaciji po poškodbi, se vzdržijo jedo hrane izločajo luge kalcija (kava, limonada, močan čaj) in ovirajo normalno prebavo (predvsem to mastne hrane).

Kontraindicirana alkohol. Ne samo da uničuje zdrave celice, ampak tudi moti normalne presnovne funkcije v telesu.

učinki

Največja nevarnost, ki je ni diagnosticirana zlomov stiskanje, zlasti v visoki starosti. To je posledica malomarnosti starejših ljudi, bolečine v hrbtu, zlasti nizko intenzivnostjo: v tej starosti, se zaznavajo kot normalno.

Toda brez zdravljenja zlomov se ponavljajo v daljšem časovnem obdobju, ki povzroča deformacijo hrbtenice. Stiskanje živčnih končičev lahko povzroči težave z dihanjem in nevrološke motnje. Treba je opozoriti, da se lahko zaplete loma stiskanja zelo resna, in se jim izogniti, kar potrebujete čas, da vidim strokovnjaka.

Najpogostejši zapleti:

1. Nestabilnost segmentov hrbtenice. nastopijo bolečine in nelagodje simptomi med najbolj osnovne, ni povezana z velikimi obremenitvami gibanja. Neobdelan Zlom - eden od vzrokov degenerativnih hrbtnega poškodba tkiva (posttravmatska osteohondroza), ki vpliva na prvem mestu, vezi in kostnega tkiva.
2. Nevrološke motnje. Povezan s stiskanjem živcev in hrbtenjače. Radikularni motnje lahko takoj pride po zloma ali nekaj časa po poškodbi.
3. Kifoza - oblikovanje grbo v prsni regiji: nagnjena ali koničasta. Takšna deformacija je težko delati sosednjih organov, stiskali jim, želodec, pljuča in srce.

Zlom stiskanje hrbtenice pri otrocih

Praviloma so otroci diagnosticirani stiskanje zlom, poškodba hrbtenjače, enostavno. To je zaradi anatomskih značilnosti hrbtenice strukture otroško: njeno prožnost in elastičnost.

Video: Live zdravo! Zlom vretenca stiskanje. (2016/09/02)

• Mehanizem poškodbe. Zloma pride, ko vpada na zadnji ali višino, zlasti v kombinaciji s hkratnim vrtenjem hrbtenice.

Najbolj "nevarne" starost - od 8 do 14 let. Ko incident na hrbtu ali zadnjice lezije se pojavijo v prsni hrbtenici. Na "pristanka" na podlahti ali glavi poškodoval na materničnem vratu in prsnega koša oddelek.

• Diagnoza. Težave pri diagnosticiranju stiskanja zlomov pri otrocih so povezane s plastičnostjo tkiv in anatomskih značilnosti telesa. Pritožbe - o bolečine v območju škodo, ki jo je gibanje hujši.

Ukrivljenost hrbtenice (materničnega vratu in ledvenega lordoza) opazili vitkejša. Mogoče določiti v prsni kifoza ali skolioza deformacije na mestu poškodbe. Označena preobčutljivost Pregibač mišic otipavanje bolečine zlomljeno vretence okrepila.

Za potrditev diagnoze študijo rentgenski izvedene v 2 projekcijah.

• Zdravljenje. Glavni cilj je, da se raztovarjanje hrbtenice. Uporaba vzdolžno oprijem, ki ga lahko v kombinaciji (na recept), terapevtske vaje za izgradnjo mišičnih vlaken (fizična podpora). Ležanje v postelji, je treba upoštevati za 5 tednov.

Zlom stiskanje hrbtenice: Video

Za fiksacijo hrbtenice v neupognjenem položaja uporablja stezniki. Hodi v korzet dovoljeno šele, ko bolečina mine. Čakalnica je prepovedan do 2 meseca, kot je v to stanje poveča obremenitev na anterolateralno segmentih vretenc organov.

V večernih urah, vzlet steznik, vendar spati na trdo površino, ki je potreben za nadaljnje leto po poškodbi.

Kaj zdravnik obravnava

Če sumite, da zlom stiskanje mora videti zdravnik, traumatologist, ki bo določil obseg zdravljenja. Hude poškodbe, poškodbe hrbtenjače, potrebna operacija vključuje nevrokirurgi. Bodite zdravi.