Zlom ledvenega dela hrbtenice

Zlom ledvenega dela hrbtenice - travma, pojavi pri čemer kršitve integritete ledvenih vretenc. Ta patologija se lahko pojavijo pri ljudeh vseh starosti. Bolezen bolečina kaže, seva hrbtne mišice, omejeno gibanje. Če pride do zlomov vretenc poškodbo hrbtenjače, je pareza, paraliza in spreminjanje pravilno delovanje telesa, ki so razporejeni v medenico.

Vzroki za zlom ledvenega

Najpogostejši in poškodbe glavnih pridruženih dejavnikov, v tem primeru, so:

• poškodba hrbtenice (zlasti - ledvenemu);
• skok ali padec z višine več kot 3 m (na zadnji strani, noge);
• gospodinjstvo ali športne poškodbe;
• osteoporoza bolezen, ki povzroča krhkost kosti tkanine;
• prometnih nesreč;
• maligni tumor v spinalni oddelka;
• degenerativne spremembe vretenc diskov, njihova slabitev zaradi močnega konstantni obremenitvi.

razvrstitev zlomov

Glede na stopnjo resnosti procesa in prisotnost zapletov strokovnjakov bolezni izvesti klasifikacijo:

1. Enostavna Zlom stabilno - ni poškodba hrbtenjače in živčnih struktur ni premik kostnih fragmentov.
2. Nestabilna Zlom zapleteno - otltchaetsya poškodba hrbtenjače, premik fragmentov kosti, motnje živčnega struktur.

Zdravniki so razdeljene sorte škode:

• enim ali več skupnih zlomi izoliranih procesi,
• Zlom stiskanje,
• razbitimi,
• perelomovyvih,
• travm in zlomi prišlo v prisotnosti drugih bolezni.

različne stopnje zlom ledvenega dela hrbtenice:

• Prvi električni - znižanje nastane zaradi travme vretenc višine (manj kot pol)
• Drugi - je značilno zmanjšanje telesne višine za polovico, ni premik kostnih fragmentov,
• Tretji - premik vretenc in fragmente, zmanjšuje njihovo višino za več kot polovico.

Zlom stiskanje - poškodba hrbtenice kostna struktura je zaradi svojih prevelikih vdolbinami (stiskanja) v povezavi s fleksiji. Najpogosteje gre za zlom stiskanje ledvenih. V telesu, spodnji del hrbta je na največji obremenitvi in ​​so najbolj dovzetni za poškodbe.

Zlom Stiskanje ledvenega vretenca: Video

Kot rezultat celovitost travma poškodovane hrbtenice, vretenc pritisk pojavi drug na drugega, s stiskanjem tkiva kosti in uničenje povzročil. Trpi eno vretence nastopi manj poškodb in sosednje si. Poškodbe ima značilno obliko trikotnika, z vrhom usmerjena naprej in široko bazo potisnjeni na strani hrbtenice kanala. Arch, med procesi sklepne in vretenc diski niso poškodovani. Glavna nevarnost take poškodbe - poškodbe hrbtenjače, ki pogosto ima za posledico invalidnost.

Razlogi, ki vodijo k razvoju zlomov stiskanja:

• poškodbe - padec z višine, močnim pritiskom, strel, prometni nesreči;
• prizadeti kostni - osteoporoza, kostna bolezen patološko tkivo;
• uničenje vretenc kosti bolezni - rak, sifilis in tuberkuloza.

Prvi pojav simptomov zloma stiskanje v ledvenem delu hrbtenice, je v celoti odvisen od obsega škode:

Video: zlom hrbtenice

• bolečinski sindrom. Stalna znakov (ostro, neznosno, intenzivna) bolečine. Njen dobiček je označena s palpacijo mestu poškodbe. V prisotnosti spremljevalnih bolezni je razvoj bolečine počasen, zmerno, značilna nizke intenzitete.
• Izraženo mehko tkivo oteklina (na mestu poškodbe).
• Omejitev gibanja skozi ostro bolečino. Poškodbe strukturi mišic, ki so v bližini hrbtenice.
• Prikazano deformacija na mestu poškodbe hrbtenice (če je poškodba več vretenc).
• V spodnjih okončin in medenice motnje ali pomanjkanje občutljivosti (otrplost, šibkost). V primeru spinalnega kanala diskontinuiteta označena z razvojem spodnjega telesa paralize.
• Izguba nadzora nad medenične organe.

Posebnost patološke oblike zlomi kompresijski - značilna klinična slika zamegljena. Zato bolniki s takimi zlomov dolgo, da je potrebno poiskati zdravniško pomoč. Enostaven zlom stiskanje pogosto ostane neodkrit, ker ni akutne simptome in spremembe v delovanju.

zdrobljena ali zdrobimo Zlom je izredno nevarno, saj vključuje nastanek kostnih fragmentov. incidenca zlomov je nastala z težo zaletom na hrbtu. Škoda povzroči zamik sprednji rob telesa krovnih vretenca, da leži spodaj. Travma povzroči uničenje medvretenčne diska in napreduje regionalno fragment. Pogosto premik posterior vretenc telesa fragment.

Simptomi so podobni razbijejo zlom kliniki zlom travmatično stiskanja, vendar je glavna razlika - izrazit vzorec simptomov in prisotnost nevroloških motenj v različnem obsegu. Pri 20% bolnikov s travmatsko poškodbo šok zapletene.

Posledice zlomov v mnogih primerih, nepopravljiva škoda fragmentov sam hrbtenjače in živčnih korenin. Nevarnost tega prelomnici - postopna izguba živčnih struktur spodnji del telesa. Obstaja povečanje simptomov znižata trdnost, otrplost okončin (nižji), pri čemer znižanje občutljivosti.

Perelomovyvih. Značilna patologije hrbtenice naprej premik organov (njeni zgornji deli). Interartikularnih površine gibanje se zgodi, poškodbe sklepnega procese in loki. Zaplet patološkega procesa - spinalno pretrganja vrvi, odtrganje živčnih korenov poškodbe in stiskanje.

Simptomi in znaki

Prelomnica v grebenu, in sicer je njegova ledvene oddelek, so značilni simptomi:

• v ledvenem izrazito bolečino
• oslabljena občutljivost, šibkost mišic spodnjih okončin,
• dokončati zadrževanje urina ali inkontinenca,
• motnje mobilnosti v hrbtenici,
• pareza ali paraliza nog.

diagnostika

Za potrditev zloma, da določi svojo lokacijo in obseg, ustrezno zdravljenje, je treba izvesti številne diagnostične postopke:

1. Strokovnjak izvaja pregled in raziskavo bolnikov, preverjanje delovanja perifernih živcev in hrbtenjače.
2. hrbtenice rentgenska diagnostika. Potekala v dveh pokroviteljstvom - neposredna in lateralno. Diagnoza za določitev stopnje zloma, prisotnosti ali odsotnosti zapletov.
3. Slikanje z magnetno resonanco. Tehnika omogoča, da razišče strukture vretenc, od stopnje poškodbe, škode za ugotavljanje prisotnosti hrbteničnih živcev in njihovih struktur.
4. Računalniška tomografija. Raziskava za določitev najmanjše podrobnosti strukturo poškodovanega vretenca. Imenovan šele po rentgenski sliki.
5. Ledvene punkcijo - študija namenjena oceni ureditev in gibanje cerebrospinalni tekočini in prisotnost krvi v njem.
6. Mielografijo. Izvajajo tako, da oceni stanje hrbtenjače.
7. Denzitometrija. Študija razkriva osteoporoze.
8. Nevrološki pregled. To vam omogoča, da funkcionalnost živčne korenine hrbtenjače in perifernih živcev.

zdravljenje

Prva pomoč je, kot sledi: dal pacienta na trdi površini, zajem in imobilizaciji hrbtenice, kolikor je mogoče, da Anestezirati. Medicinska taktika ima dve smeri - konzervativne in operativne metode.

Video: Prvi uspehi po L1 L2 L3 L4 L5 zloma kompresijske ledvene hrbtenice

konzervativno zdravljenje

Postopek zdravljenja se uporablja za lome brez pristranskosti in brez poškodbe hrbtenjače. Uporablja se v odsotnosti izrazite bolečine in nevrološke simptome. Namenjen največjo odpravljanje bolečin, obnovo celovitosti hrbtenice in ponovni vzpostavitvi normalnega ritma življenja. Tehnika vključuje:

• Dolgotrajno ležanje v postelji (z ortopedske vzmetnice) od dveh tednov do treh mesecev po začetku zdravljenja, nato pa omejitev telesne dejavnosti.
• Paravertebral blokada.
• Imobilizacija od poškodovane hrbtenice (spinal pritrdilnimi posebnimi povoji in stezniki).
• Analgetiki in proti medicamentous pripravki (Ulrakain, Nimesil, meloksikam, lidokain, diklofenak, Analgin, Voltaren).
• Bone citat za golenico in določitvi pete zank za axillae (razseljenih drobcev spodbuja vpotezne obremenitev ali pod lastno telesno težo).
• Uporabi kalcijeve pripravke (Calcemin, kalcijev D3, vitamin kompleksi).
• Zdravila, ki preprečujejo uničenje in prispevajo k krepitvi medvretenčne hrustanca (Aflutop, Teraflex, Don)

Kirurški poseg je navedeno:

Zlom stiskanje prsne hrbtenice: Video

• v primeru zloma s kompresijo hrbtenjače in živcev,
• med premikom vretenca in poškodba hrbtenjače,
• če pride do hude bolečine in bolezni notranjih organov,
• v primeru velikih količin kostnih fragmentov,
• ni učinkovitega konzervativno zdravljenje.

Operacija se izvaja z resekcijo vretenca delov, ki škodijo hrbtenjače in živčnih korenin. Namen tega postopka - odstranitev kompresiji čiščenja hrbtenice majhnih fragmentov hrbtnega zaščito vrvi pred nadaljnjo negativnega učinka. Z uporabo posebnih kovinskih konstrukcij transarticular ali laminarnih prijemala (plošče, vijaki) izvajajo rekonstruktivna iz plastike (določitev vretenca deli glavni). Glede na pričevanja izvaja polno plastike se uporabljajo vretenc vsadki.

Zahvaljujoč moderni tehnologiji kovinskih konstrukcij v hrbtenici lahko ostane za vse življenje. Z modernimi novih metod zdravljenja, je še vedno metode:

1. Vertebroplasty. Postopek je namenjen obnavljanje (integriteto) v poškodovanem vretenca. Metodologija: po kovinskega prevodnika injicira v votlino poškodovanega vretenca uvedli posebno medicinsko raztopino, ki ima lastnosti za krepitev strukturo prizadetega dela vretenca (deluje kot cement). Postopek traja manj kot eno uro, poteka pod lokalno anestezijo in strogega radiološke nadzor. Po postopku, je hitro vrnitev bolnika na tradicionalni način življenja.
2. Kyphoplasty. Postopek omogoča delno ali v celoti obnoviti staro vretenc višino, prilagoditi svojo lokacijo. Metodologija: Rez kože je potekalo v dveh krajih, skozi katere se vnesejo hrbtenice telesa balon se napihne, ki vodi vretenca na želeno velikost. Nato je kostni cement uveden v balon. Ta postopek omogoča, da se določi položaj in privede do normalne velikosti.

Operaciji opraviti vezave opornico ali mavec povoj za največ dva meseca, nato pa uporabite korzet pod obremenitvijo (do popolne fuzije vretenc). Tehnike, kot pomoč lahko zmanjša čas bolezni, pospeši okrevanje, obnoviti hrbtenice operacijo.

Zdravljenje z zdravnika ali nevrokirurg travme izvaja le v bolnišnici. Celotni tečaj traja približno tri mesece. Nujno zahteva mesečno proces spremljanja akrecijskem dela, poškodbe hrbtenice.

Rehabilitacija po zlomu ima smeri: Trening mišice, ki obdajajo hrbtenico in krepitev vretenc. S tem namenom:

• fizioterapija zdravljenja - phonophoresis, magnet, elektro mišic. Dodeljena v obdobju okrevanja in rehabilitacije po poškodbi in pol - dva meseca.
• LFK - z vadbo že od zgodnjih dni imenovan. Cilj - usposabljanje hrbtenice na osno obremenitev, mišični trening. Sprva izvajajo samo dihalnih vaj, nato pa postopoma poveča obremenitev.
• Klasična masaža, refleksna, akupresura - po postopku, imenovani, da za lajšanje bolečin in mišične krče.
• Gimnastične vaje.

Zapleti v človeškem telesu po zlomom ledvene hrbtenice so kot patologija:

• poškodbe hrbtenjače,
• v poškodovanem nestabilna vretenca oddelka,
• inkontinenca ali zadrževanje urina,
• ohromelost spodnjih udov,
• medvretenčna kila,
• prolaps nožnice in maternice,
• frigidnost pri ženskah in impotenco pri moških.

Zlom ledvenega dela hrbtenice huda travma, ki je že dalj časa vodi v nestabilnost hrbtenice in lahko celo omejiti mobilnost za vse, vendar je postopek izterjave odloži za dolgo časa. Zato je pomembno, tudi ob najmanjšem poškodb, je treba poiskati zdravniško pomoč in opraviti celoten pregled.