Hrbtenice zmečkanine

hrbtenice zmečkanine Gre za poškodbe hrbtenice, ki ni kršil celovitost hrbtenjače in vretenc. To spada v kategorijo hudih poškodb, kot je v nekaterih primerih lahko nastane velik hematom pojavljajo žarišča smrt tkiva in oslabljeno kroženje likvorja. Poleg tega je možna poškodba živčnih korenin, ki so odgovorni za številne pomembne funkcije v človeškem telesu, na primer, mobilnost določenih delih telesa.

poškodbe hrbtenice zasedajo 10% vseh poškodb mišično-skeletnega sistema. Najpogosteje so te poškodbe nastanejo pri moških v starosti od 35 let do 50 let. Se lahko le redko proces bolezen, ki se je pokazala pri otrocih in starejših bolnikih. Verjetnost poškodbe hrbtenice v različnih oddelkih lahko tvorimo, kot sledi:

• 40% - poškodba pojavi prvi ledvenega vretenca in spodnjo prsnih vretenc;
• 35% - travmatizacija od vratnega dela hrbtenice;
• 25% - ostalo poškodovana vretenca.

razlogi

Seveda, glavni vzrok za poškodbe hrbtenice je mehansko delovanje. Zato je večina poškodb nastane zaradi padca na zadnji strani (v času ledu na cesti, medtem ko je zdrs na gladko in trdo površino, ko se ukvarjajo drsanje ali druge vrste telesne dejavnosti zaradi udarni val, blokade v rudniku, itd) ali neuspešnih pristajalne noge . V obeh izvedbah stiskanje poškodbe ali sedanjega običajnega udarcem (običajno zadevo, vendar je lahko udarni val in podobno).

Pogosto je vzrok za poškodbe vratne hrbtenice deluje kot ti tilnika, je oster premik glave naprej in nazaj, kar se dogaja pri zasilnem zaviranju motorja pomeni v prometni nesreči. Poleg tega se pogosto poškodbe hrbtenice pride med rekreacijo. V tem primeru je oseba ali potopi v vodo Glavo naprej in ranjenih na dnu ali na vodi, to je spremljajo poškodbe vratne hrbtenice, ali pa pade ravno na vodi in poškoduje ledveni in torakalne hrbtenice.

Značilno je, da sprostitev nekaterih odsekih poškodbe hrbtenice, medtem ko je posebej označeno vrsto škode. V vsakem primeru veliko je odvisno od obsega škode, kot je, na primer, po obdobju stagnacije lahko poškoduje popolno obnovo hrbtenjače, kot tudi rezultat hudih poškodb lahko motijo ​​delovanje hrbtenjače, in celo nekatere notranje organe. Največja nevarnost, s čimer se je na materničnem vratu poškodbe hrbtenice.

razvrstitev

Vsi poškodbe hrbtenice in sosednjim tkivom, glede na njihove klinične značilnosti, lahko razdelimo v naslednje resnosti:

1. Enostavno zmečkanine hrbtenice - v tem primeru poškodovani le navidezno nahaja mehkih tkiv (tj mišice, kožo, podkožne maščobe). Ko se je obseg škode, opazili manjše nevrološke spremembe, ki ne povzročajo hude funkcionalne motnje. Obdobje rehabilitacija je lahko največ 45 dni.
2. Povprečna Resnost poškodbe hrbtenice - to spremlja pretres možganov od hrbtenjače. Na voljo v tej izvedbi so patološke spremembe so posledica inhibicije mejno prevodnost živčnih vlaken. Obstajajo prehodni nevrološke motnje, ki lahko izgine v nekaj urah ali nekaj tednov. Obdobje rehabilitacija je 120 dni.
3. Heavy zmečkanine hrbtenice - tu je poškodba hrbtenjače. V tej stopnji (pojavijo tvorjen nekroza, krvavitve v hrbtenjače tkiva) patoloških sprememb funkcionalno dopolni Patomorfološke motnje. Tu nevrološki simptomi bolj izraziti kot s preprostim stiskom hrbtenjače. Obdobje rehabilitacija lahko traja največ 6 mesecev. Prav tako lahko ostanejo nekateri drugi učinki (npr pareza, motnje občutljivosti, hiper- ali hyporeflexia, arefleksija in podobno).

Manj pomembno klasifikacija poškodb hrbtenice je območje anatomske lokalizacije. Ker škoda:

Video: Kaj pa, če hrbtenice poškodbe? Šola zdravja 2014/01/02 GuberniaTV

• v vratne regiji;
• v prsni regiji;
• v ledvenem delu hrbtenice;
• v trtica;
• v križnice.

Zmečkanine hrbtenice brez poškodbe hrbtenjače

V trenutku offline poškodbe dih gospodarstvu. Žrtev čuti bolečine v hrbtu, ki postane močnejša pri opravljanju aktivnih gibov, kot tudi pri hoji in stoji. Po pregledu ugotovijo navzočnost lokalnega edema, kožne pordeči prisotna cianoze. V nekaterih primerih pa so modrice. Palpacija določi lokalna napetost v mišicah in občutljivost na mestu poškodbe. Pritisk na spinalne postopkih ne povzroča bolečine pri bolniku ali bolečina spremlja niso močni zaradi travmatizacija razporejeno površinsko mehkih tkiv.

Da bi izključili morebitno zlom hrbtenice, je bolnik usmerjen na rentgensko sliko na. V dvomljivih primerih, še magnetno resonanco hrbtenice ali računalniško tomografijo. Če obstaja sum ohlapnost nevroloških motenj je treba napotiti bolnika za obisk specialista nevrologa ali nevrokirurg.

Zdravljenje je treba izvajati v travma centru. Pomembno je, da pristopijo k ostalim posteljo. Da bi zmanjšali obremenitev hrbtenice, je priporočljivo, da spite na trdo podlago (v ta namen pod žimnico priložiti lesen ščit), pod ledvenem delu mora biti poseben valj.

V prvih dneh po poškodbi na prizadetem območju je potrebno uporabiti hladne obkladke, izjeme so le primeri, ko je škoda v projekciji ledvic. Kasneje so ultra-frekvenčni sej terapija dodeljena, je priporočljivo, da se nanašajo na mestu poškodbe suhe toplote, z uporabo absorpcijske mazilo z učinkom segrevanja. Za večino del zelo ugodnega rezultata, so vsi znaki poškodbe za nekaj tednov. V nekaterih primerih se lahko razvije posttravmatski osteohondroze.

zmečkanine hrbtenice s poškodbo hrbtenjače

Poškodbe te vrste so zaradi poškodb z visoko energijo običajno posledica (na primer padec z višine, prometnih nesreč, potapljanje glave navzdol, blokade, itd). V času poškodbe hudih pojavi bolečina. Narava nevrološko okvaro je odvisna od lokalizacije škode. V primeru poškodbe vratne hrbtenice je mogoče določiti ptoza, nenormalno suhe obraza in razširjene zenice. Včasih (ko proces vključeni možgansko deblo), je prisotne srčne motnje in naglušne Postopek požiranju kolcanje.

lahko pojavijo Bolezni dihal: bodisi je težko, ali obratno, pospešimo z uporabo mišice hrbta, prsi in vratu. Z močnimi poškodbami hrbtenjače lahko popolno prenehanje dihanja in posledično smrt. Na podlagi resnosti poškodbe so lahko prisotni tetraparesis, tetraplegija ali rahlo slabost v zgornjih in spodnjih okončin, v kombinaciji z oslabljenim občutljivosti.

Če poškoduje zgornji vratnih vretenc razvili spastično paralizo rokah in nogah, s spodnjim vretenc travme - spastične paralize nog in zračnosti - roko. Zmanjšanje refleksov ali njena popolna odsotnost.

Poškodbe v srednjem delu hrbta, skupaj s poškodbo hrbtenice ali pretresa možganov, ki se kaže z oslabljeno vrsto prevodne občutljivosti, v kombinaciji z pareza, paraliza ali šibkost spodnjih udov. Trebušni refleksi se zmanjša ali popolnoma izgine. Morda pojav lažnega angine. Značilno motnje pojavu medenične organe, ki so lahko različno težo.

Poškodbe v ledvenem delu hrbtenice, ki jih spremlja mlahavem paralizo nekaterih delih spodnjih okončin, kot tudi senzorične motnje (najvišja meja motenj občutljivosti in gibalnih motenj je odvisno od stopnje poškodbe hrbtenjače). Lahko je prisotna disfunkcija medenične organe. Tipičen simptom je pojav preležanin. Pogosto je cistitis.

V prehospital stopnji še ni mogoče razlikovati hrbtenice poškodbe njenih pomembnejših poškodb, vključno zlomov vretenc in nestabilen. Na tej podlagi, v primarnem pred bolnišnično oskrbo, je treba upoštevati dejstvo, da lahko vsak premik poslabša stanje žrtve in povzroči poslabšanje nevroloških simptomov. Pod nobenim pogojem ne bi si dal človek peš, mu ponudi hrano, bend prtljažnik, grobo premikanje in izvesti podobne ukrepe.

Če je prevoz mogoče postaviti žrtev na trdo podlago (na primer o odstranitvi iz tečaja vrat ali leseno desko), je treba paziti, da se premaknete nazaj in ležal na hrbtu, hkrati pa moramo poskusiti čim manj dotikati hrbtenice. V primeru, da razpoložljiva prevozna sredstva na voljo le nosila, človek iz na trebuhu, poskuša gladko površino pred tem leglu uporabo odeje in zložena oblačila. Pomembno je, da se zagotovi, da je hrbet ves čas ostanejo razgrniti.

Bolnik je premaknilo na krovu ali nosili način, hkrati pa ga imajo na prsih, glavi, kolenih in medenici. Po tem, vezana na transportnem sredstvu, s pomočjo širokih pasov ali trakov. Pred poti, da prizadeti analgetiki upravlja. V primeru poškodbe vratne hrbtenice, ki so potrebni za imobilizacijo ovratnico ali posebno odejo, prepognjen v več plasteh.

Ko vse te manipulacije je treba nujno dopravit žrtve živčnega, šoka ali nevrokirurških oddelku, kjer se bo še pregled in zdravljenje izvaja.

Diagnoza je hrbtenice X-žarki, natančen nevrološki pregled, lumbalna punkcija, MRI, mielografijo in druge metode raziskovanja. Zdravljenje mora potekati v bolnišnici.

V bolnišnici je žrtev položil na posteljo s ščitnikom. Da bi izboljšali krvni obtok in spodbujajo nevrone uporabo metilprednizolon. imenovan tudi protibolečinske droge, kot so fenitoin, in vitamin E. Relanium resort za fizioterapijo in fizikalne terapije. Treba je sprejeti ukrepe za preprečevanje okužbe v sečil in spolovil ter preležanin. Ko se izvajajo dokončanje akutne obdobju rehabilitacije, če je to potrebno, so bolniki iz specializirane ustanove: v zdravstvenih domovih in zdravstvenih domov.

Video: Lekarne 3 Poškodbe hrbtenice temperatura komplet pomoč Angina O.Butakova

V prisotnosti spinalnega šoka je običajno opaziti popolno okrevanje bolnika. Ko poškodbah hrbtenjače napoved ni tako ugodna - v primeru manjših poškodb na senzorične motnje in gibanj po štirih ali petih tednih izginejo, vendar se obdobje okrevanje lahko traja tudi do 6 mesecev ali več. V poznem obdobju po hudih poškodbah lahko ostane nekaj preostalih simptomov (pareza, paraliza in izguba občutljivosti), ki lahko traja vse življenje.

Kaj zdravnik obravnava

Postopek po zdravljenju poškodb hrbtenice različnih etiologij, vključenih v travme kirurg.