Hrbtenice spondylolysis

spondylolysis - patologij hrbtenice, v kateri tvorba razpok med sklepov hrbtenice in brez kostnih fuzije obravnava 5 ledvenih vretenc in hrbtenico telo, vsaj - 4 ledvenega vretenca. Bolezen je pogosto vzrok Spondilolisteza, vretenca premik sorodnik osnovni.

razlogi

Bolezen je posledica prirojene ali pridobljene okvare vretenc loka. Interartikularnih lokacija območje med noge in hrbteničnega loka, je predmet intenzivne telesne motnje pri vožnji vertikalni pretok blaga, športne obremenitve. V odsotnosti ustreznega interartikularnih šiva coni ali serijo mikro travme najprej zdravi kostnega tkiva razviti fiziološke anomalije v ledvenem delu hrbtenice.

Tam dednih dejavnikov vplivajo na razvoj in potek bolezni. Začetna horizontalno, namesto lokacija križnice zavrnil, da vpliva na naknadno nagib telesa in lok 5 ledvenih vretenc. Takšna netipično lokacija vretenca povzroča čezmerno obremenitev na loku, s kasnejšo preureditev.

Video: spondiloze. Zdravljenje materničnega vratu spondiloze folk pravna sredstva in metode

razvrstitev

Spondylolysis v praksi travmatologijo in ortopedijo je razvrščen v skladu s pogoji za razvoj bolezni, lokacijo bolezni, klinične poti in s celotnim potekom bolezni.

Glede na vzroke bolezni so razdeljene spondylolysis:

• Kongenitalna - nepopolne tvorbe loka vretenc zaradi nesliyaniya dveh kostenitve jeder. Genska nagnjenost k nastanku tankih kosti hrbtenice povzroča bolezen je še vedno v fazi razvoja ploda. Bolezen se kaže, postane viden v obdobju aktivne kosti rasti podporo.
• Pridobljene - vpliv zunanjih dejavnikov: sistematično izboljšanje telesne aktivnosti in slabe kakovosti kosti hrano. Večkratna funkcionalna preobremenitev vretenc bolezni, ne da bi povzročila zlom vzrok njegovega loka.
• Mešani - Zunanji travmatično vpliv ali pretirano funkcionalno obremenitev na podlagi obstoječe displazije v vretenc loka. Fizična aktivnost je veliko krat večja od elastičnosti kostnega tkiva, ki vodi do njegovega uničenja.

Na mestu lokacije bolezni, spondylolysis je:

• Tipična - patologija je lokalizirana prosto interartikularnih reži.
• Atipičnega - se nahaja med sklepnega patologije je špranja in osnovno loka.
• Retrosomatichesky - patologija se nahaja tik izven vretenca.

Video: hrbtenica spondiloze

Glede na klinični potek bolezni:

• Asimptomatski spondylolysis - odsotnost boleče sindromov.
• Spondylolysis z bolečinskih sindromov - različnih simptomov bolečine.
• Spondylolysis z bolečinskih sindromov, zapleteno - patologije z bolečinami v ledvenem delu, zapleten spondilolisteze. V tem primeru pa označuje stopnjo razvoja spondilolisteze ali določitev njegove premestitve glede na križnice v vodoravni projekciji.

Patogeneze, kumulativni potek bolezni razlikujemo:

• Displastičnega - prirojena, zaradi posebnosti razvoj zarodka ali genske predispozicije.
• Funkcionalna - sistematično obremenitve, povezane z dviganje ali premikanje težkih predmetov lahko postane vzrok za tovrstne spondylolysis.
• Overload - pretirana vpliv obremenitev ledvene hrbtenice izzove razvoj patologije. Športi, kot so uteži, potapljanje, veslanje in rokoborba, pri katerih obstaja tveganje za bolezni.

simptomi

Bolezen ne sme manifestira, bolnik nima nobenih pritožb o pojavu bolečine v ledvenem ali neugodja med telesno aktivnostjo. Asimptomatski diagnosticirali spondylolysis nesreča, ko je rentgenski pregled hrbtenice za drugo obravnavo.

Dostop do zdravnika je zaradi manifestacij naslednjih simptomov:

• Bolečina sindrom - redna zmerna bolečina v ledvenem delu med gibalnega aktivnosti, ostro spremembo drže, fizično delo. Prijemalna bolečine zaradi poteku bolezni, ko se nadomestilo koščene izrastki pritisk na korenine živcev.
• Razmnoževanje bolečine v presredku, zadnji strani stegna, zadnjico, spodnjih okončin.
• Togost, omejitev gibanja v ledvenem predelu.
• Utrujenost dolge hrbtne mišice zaradi svoje stalne napetosti.
• Povečanje v fiziološki ukrivljenosti hrbtenice v ledvenem delu.
• Izguba nadzora nad organov funkcije sistema izklopne - simptomi spondylolysis, Spondilolisteza zapleteno.

Znaki spondylolysis tipični izraz številnih bolezni mišično-skeletnega sistema in nimajo svetle, posebne značilnosti.

diagnostika

Diagnostični ukrepi so namenjeni študiju v ledvenem delu hrbtenice, so opremljene z razjasnitvijo aktivnosti za določitev točnega diagnozo potrebo po učinkovitih ukrepov za odpravo bolezni.

Diagnostični testi za sumom ledvene spondylolysis:

• Zbiranje informacij o naravi bolečine in njene manifestacije - primarni pregled bolnika vam omogoča, da sliko bolezni. Zdravnik najde čas, ko se je prvič pojavil leta bolečine ali neugodja v ledvenem delu po vadbi. Pomembno je, da se določi lokalizacijo bolečine in doslednosti njihovega videza, manifestacija neugodja je hrbtenica, njihovo naravo, pogostost in sprožilci.
• Študij zgodovine bolezni in razpoložljivost operaciji patologij hrbtenice - operacija lahko povzroči razvoj spondylolysis. Travma mišično-skeletnega sistema, bolezni medenične organov, kirurški poseg v trebušni votlini lahko povzroči podobne simptome v teku spondylolysis.
• Pojasnilo motenj izločanja sistema - sistematično zaprtje, nenadzorovano ali težave z odvajanjem seča je simptom s poškodbo hrbtenice ali dokaz znatne poškodbe živcev.
• Vrsta vprašanj o možnih kršitvah mišično-skeletnega sistema - ali pritožb zaradi utrujenosti mišic, če poškodovanim gladko gibanja. Če je običajna telesna aktivnost pretirano, je lahko signal pritiska na kostnem mozgu in živčnih korenin.
• Primarna nevrološki pregled bolnika - manifestacija nevroloških bolezni, skoraj vedno odsotnih reflekse in občutljivosti ustreza fiziološki in starostne norme. To je posledica dejstva, da je glavna funkcija hrbtenice niso bili spremenjeni.
• Pregled zadaj - raziskuje naravo bolečine in njeno lokalizacijo. Pobočja, trupa pletenine, preizkus bolečine, ko ležijo na trdo površino omogočajo zdravniku, da prve ugotovitve o naravi in ​​trajanju bolezni. Pogosto spondylolysis preprečuje akutne bolečine, vendar je rahlo nelagodje ali omejene mobilnosti v ledvenem delu hrbta med intenzivno, ponavljajoče podaljšanja. Bolniki poročajo lajšanje bolečine ali neprijetnega togost, ko nagnete naprej in poslabšanje v podaljšku. Ko upogibanje naprej je mogoče videti prenapetostjo najdaljši mišice hrbta, ki je nadomestilo za ukrep za lajšanje simptomov spondylolysis. Za določitev stran lezije uporabo provokativen testa, pri kateri je bolnik upogiba nazaj, stoji izmenično na eni in nato na drugi nogi. Ko se je v tem dinamike položaj bolečino poveča na strani za patologijo, ki je bilo potrjeno s otip.
• Palpacija omogoča lokalizirati boleče območje. Z nežno prisluškovanje na morskega procesu zaznamovala tudi boleče simptome.
• Začetna kontrola razkriva drugačen od fiziološke norme horizontalne ureditve križnice in ledvenem ojačevalne korita.
• X-žarki ledvene hrbtenice v čelnih in bočnih ne odražajo spondylolysis v interartikularnih loka. Dextral in sinistral poševna projekcija, in slika na lumbosakralni spojin pomaga ne samo odkriti nepravilnosti, ampak tudi za diagnosticiranje začetno fazo spondilolisteze. X-ray študije zagotavljajo popolno sliko na zapletov spondilolisteze.
• MRI odraža stanje mehkih tkiv in živčnih korenin, kot tudi stanje hrbtenjače, vendar ne daje čas slike začetek bolezni.
• Računalniška tomografija izraža natančnejšo sliko o stanju hrbtenjače tkiva in omogoča vrtanje spremembe vretenc loka v vodoravnih odsekov.
• Enotni emisijsko tomografijo fotonov diagnosticirati spondylolysis v fazi več mikro poškodb, ki so privedli do zloma vretenc loka. Ta študija je pokazala na negativne rezultate rentgenskih žarkov, vendar je prisotnost povezana podatkov fizični pregled.

Začetna sprejem bolnika, sledi imenovanje strokovnjaka, ima terapevta. Diagnosticiranje in zdravniški recept zdravljenja proizvaja vertebrologist kirurga ali travme. Če je potrebno, se nadaljnja posvetovanja na ortoped ali nevrolog.

zdravljenje

Zdravljenje spondylolysis poteka, prednostno s konzervativnimi metodami. Zdravnik - hrbtenica Poškodba ali se jim sistematične ukrepe za naslednje naloge:

• Odstranjevanje bolečinski sindrom
• Odstranjevanje vnetnih žarišč
• Krepitev mišični sistem
• Zmanjšanje vadbe, ki stimulira bolečine ali poškodbe kosti, poškodbe živcev in mišično tkivo.

V volilni taktike in trajanje zdravljenja je odvisno od bolnikovega stanja, starost, trajanje bolezni, vzrok za patologijo in klinične slike:

• Asimptomatski spondylolysis ne zahteva zdravniško intervencijo. Dovolj popravek vaja in preventivnih ukrepov, katerih cilj je ohranjanje normalne fiziološke držo. Nastopajo tudi v plavalnem dejavnosti, ki na eni strani zmanjšali obremenitev na hrbtenico, na drugi strani pa razvoj hrbtne mišice.
• Spondylolysis, skupaj z manjšimi simptomi bolečine dobro odzivajo na zdravljenje s pomočjo vaj terapevtskih vaj in fizikalne terapije.
• Ko sistematičnih bolečine manifestacije prikazani zmanjšano telesno dejavnost, fizioterapijo, sprejem relaksanti, mišični krči in odstranjevanje nesteroidnih sredstva, lajša vnetje v mehkih tkivih, postopki fizioterapevtskih, nosil steznik in nadaljnje gimnastiko zmanjšanje.
• Kirurški poseg je potreben pri nizki učinek konzervativnem zdravljenju, odsotnost pozitivne dinamike zlitjem kostnega tkiva, prisotnost nevralgijo, s stiskanjem živčnih korenov in dolgotrajno ohranjanje bolečine, povzročene. Rezultat delovanja je popravek vretenc pomikov in preplete 5. ledvenega vretenca s križnice. Tak poseg bistveno zmanjšuje mobilnost ledvenih, ampak preprečuje nastanek kronične bolečine in zapletov, ki lahko privede do invalidnosti.

Kirurški poseg opravi kirurg, specializirano za zdravljenje hrbtenice. Po operaciji, mora biti precej dolga rehabilitacija obdobje. Fizioterapija tečaji in kompleksov rehabilitacija vaja izvedena za vrnitev gibalne aktivnosti.