Spondilolisteza

Cpondilolistez - patologija hrbtenice, na katerem horizontalni mešanjem osnovne vretence sorodnika. Odmik lahko poteka v zvezi s hrbtenico naprej, nazaj ali vstran. To se kaže v obliki stanju naravnega izgube vretenc struktur najpogostejši prenaša glede 5 ledvenim vretencem križnice. Rezultat takega načina so pogosti celega strukturi hrbtenice:

• To se dogaja v nasprotju z fiziologije prerazdelitev bremena na hrbtenici.
• Znižanje spinalne kanala.
• Stiskanje živčnih korenin.
• Deformacija strukture kosti in hrustanca.

Takšne spremembe prinašajo nelagodje bolečina kazali in bistveno poslabša kakovost življenja.

Video: №5. Offset vretenc - spondilolisteze. Bolečina v hrbtu. Krepitev hrbtenice vsadke.

razvrstitev

normalno spremembe hrbtenice položaja se spreminja glede na več kriterijev.

Odvisno od smeri premikanja vretenca:

• Laterospondilolistez - premik glede na spodnji vretenca v roki, z desno roko in levo roko razlikuje laterospondilolistez.
• Antespondilolistez - mešanje vretence naprej.
• Retrospondilolistez - vertebra premik v primerjavi s spodnjem delu hrbta.

Bolezen je razvrščena tudi po svoji vzrok:

• Displastičnega ali prirojene - razvije zaradi nerazvitosti vretenc loka ali fasete sklepov, ki povzroča postopno drsenje 5 ledvena vretenca. Ta oblika bolezni je pogostejša pri ženskah kot pri moških.
• Degenerativne ali psevdospondilolistez - s starostjo povezane spremembe osteoartritis, tipa, staranje hrbtenice. Najpogosteje diagnosticiran pri ljudeh, starejših od 40 let.
• Patološko - vnetna ali protitumorski Postopek vodi do uničenja dela vretenca. Napaka v strukturi ali hrbtenica proces sklepni lok vpliva na kakovost in mobilnost celotnega vretenca in povzroči njeno premikanje.
• Peresheechny ali isthmic - šibkost sklepne procesi, ki vodijo do kompenzacijskega rast vezivnega tkiva, ki izzove zdrsa naprej vyshenahodyaschegosya vretence. Razlog za šibkost njihovih sklepne procesov je pokvarjen, navadno zaradi česar v otroštvu in adolescenci.
• Iatrogenska, ali po operaciji - razvije kot posledica odstranitve zadnjih podpornih struktur iz vretenc dekompresijo. Kaže hude bolečine v spodnjem delu hrbta in noge nekaj mesecev po operaciji.
• Posttravmatskega - pojavlja v zlomov zadnjih podpornih struktur poškodovanih vezi aparat. Poškodbe te vrste so pogosti pri tem aktivni šport ali delo, ki povzroča stres obremenitev ledvenega dela hrbtenice.

razlogi

Vzroki bolezni so povezane z dejavnikom vpliva, ki ga predlaga patologije ali stanja telesa povzroča, je povzročila premik vretenc.

Najpogostejši vzroki hrbtenice v ledvenem preusmeriti svoje narave proiskhodzheniya:

Prirojene okvare hrbtenice so vzrok za razvoj displastičnega obliki spondilolisteze. Maldevelopment loki vretenc in sklepne procesi, nezaroschenie vretenc lok ali visok položaj omogoča premikanje, ki se kaže v otroštvu ali adolescenci in postopoma napreduje, kot je rast.

Video: Spondilolisteza ali ne?!

Povečana telesna dejavnost in multipla, stres upogib in razširitev ledvene hrbtenice, lahko izvajanje obremenitve s preseglo povzroči razvoj isthmic obliki spondilolisteza. To je diagnosticirana najpogosteje v telovadci, veslači, kopje freze ali ljudi z sedeči način življenja v primeru prekomerne obremenitve za bend ledvenem delu hrbta.

Spremembe, povezane z starost, ki so povzročile degenerativne spremembe hrustanca opazili pri starejših ljudeh, zlasti tistih z obremenitvijo na kršitev hrbtenice zaradi poglabljanja naravnega upogibanja hrbta, kot so prsne kifoza in ledvenih lordoza.

Video: isthmic Spondilolisteza

Akutna travma, rezultat katerega postane zdrobljen loki in sklepnega procese vretenca, vez aparati pretrganje je vzrok posttravmatsko spondilolisteze.

Poraz loka vretence ali interartikularnih odsek zaradi vnetja ali pojava malignih neoplazem v tumor vodi do okvare kosti in patološke razvoj spondilolisteze.

Zapleti po operaciji zaradi tehničnih napak in nepotrebnih krajšanje podpornih struktur vretenca zadnje.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju te bolezni je akutna ali trajna škoda, periligamentno in mišični sistem organizma kosti, sacrum narobe položaj.

stopinj

Klinični znaki bolezni, je v veliki meri odvisna od stopnje vretenc premik.

Stopnja odvisnosti od odstotne premik vretenc glede na nadaljnji:

• I stopnja - vretence rahlo zamaknjena za 25% širine. Slabo diagnosticirali zaradi pomanjkanja simptomov in pritožb je lahko povezano z redkimi ali manjše bolečine.
• II stopnja - odmik vretenca od 25% do 50% širine. V spremstvu daljših občutkov bolečine, še posebej po intenzivne vadbe ali šport.
• III stopnja - je premik do 75% povečanja bolečine, togost, bolečine lokalizacija nanaša na spodnjih okončin.
• IV stopnja - 75% odmik vretenca. Stalna hude bolečine zaradi poškodbe živcev, gibanja, gibanja, sprememb položaja telesa povzroča akutne napade bolečine, obstajajo težave s kontrolno delovanje sečil in črevesja.
• V stopnja - spondiloptoz polno pada iz vretenca. 100% izravna. To je značilno omejeno mobilnostjo, spremembe v hoji, šibkost kolena. Huda, neprekinjeno bolečine, telesno aktivnost poslabšalo. Opažene okončin krči, bolečine v sklepih, bolečine v prstnimi v rokah in nogah.

Video: Pospešiti proces rehabilitacije (Spondilolisteza L5)

simptomi

Spondilolisteza ledvenega dela hrbtenice je značilna različnih oblikah in posebnimi pogoji, kot hrbtenice in drugih sistemov, organov v različnih fazah bolezni:

• Začetne faze bolezni so značilni zanemarljive nelagodja v hrbtu in utrujenost, ki je zlahka molopodvizhnym način življenja in psiho-čustvene napetosti je mogoče razložiti. Bolečina lahko komunicirajo z dikcijo fizičnih enkratnih obremenitve. Manjše vendar neprijetna bolečina lokaliziran v ledvenem delu in se pojavijo po močnem spremembi položaja telesa ali dvigovanje težkih uteži.
• Ker patologije pomnožene bolečine. Zdaj je povzročiti kakršnokoli fizično aktivnost, celo naravne nagnjenja trupa. Bolečina širi po ledvenem delu hrbta in križnice, bolečine v medenici-femoralne regije in ustrezno, kot išias, bolečine v nogah. Spremeni držo - podzavestni željo, da bi razbremenila na prizadetem vretenca in fiziološke spremembe vodijo do močna, veliko globlje kot naravne fiziološko, uklon ledvenih. Bolečina je povzročilo tudi prisluškovanje ledvene hrbtenice ali vibracije. II stopnja vretenca premik se lahko pojavi rahlo mravljinčenje in odrevenelost zgornjih in spodnjih okončin, lahko senzorične motnje v ledvenem delu. Opazovano upadanje občutljivostjo rok in nog.
• III in IV faza ledvenega spondilolisteze pojavljajo v splošnem poslabšanju zdravstvenega stanja pacienta. Označene motenj medeničnega funkcij - urinska inkontinenca, izguba nadzora nad črevesja, spolnih motenj pri moških. Prekinitev avtonomnega sistema vodi do kršitve motorike in refleksno spodnjih okončin - obstajajo mišični krči, krči žilah nog, obstaja prekinitvami kromat. Na otipavanje jasno opazne vdolbine pod 5 ledvenih vretenc. Obstaja rahlo skrajšanje telesa, togost v predelu medenice. Krepitev bolečine je zaradi posedanja vretenc in živčnih korenin kršitve.
• Trajna šibkost spodnjih udov in sprememb hoji, ko se je gibanje v majhnih korakih z upognjenimi kolkih, kolenih in popolno opremo telesu kažejo 100% premik hrbtenice. Nepopravljive spremembe v hrbtenici, v katerem je slabša splošno zdravje, vnetje ishiadičnega živca, ki ga spremlja akutne bolečine. Jasno štrli naprej prsnega koša in trebuha, vizualno podaljšali ude. Oblikovana na pasu posebnega kožno gubo v kraj ugreznin vretenca. Razmere dopolnjuje nezmožnost samostojnega gibanja, z izjemo rahlega gibanja razdalja lahko zmanjša mišice nog. V odsotnosti medicinskih posegov bolezen hitro napreduje in lahko privede do invalidnosti.

Stopnja razvoja bolezni in simptomov je odvisna od njegove oblike. Prirojena Spondilolisteza lahko razvije, praktično neboleč, kot otrok, se najprej manifestira le v času aktivne rasti. Spondilolisteza travmatična narava kaže takoj po nastanku.

diagnostika

Vodenje učinkovitih diagnostičnih dogodkov v zgodnji fazi razvoja bolezni trpijo težko zaradi kompleksnosti odkrivanja začetek strukturnih sprememb hrbtenice v odsotnosti drugih simptomov. To vodi do skeletnih scintigrafijo - kosti metodo skeniranja po intravenski kratkih radioktivnym markerjev, ki so aktivno rešujejo na območjih, začel šele presnovne motnje.

Inšpekcija in Wire odstop vertobrolog ali kirurg razjasniti sliko in diagnoza lahko zahtevajo svetovanje nevrologa in ortoped.

Standardni diagnostični ukrepi na premik ledvene hrbtenice:

• Pozivanjem in zbiranje podatkov za manifestacijo nevralgijo in izgubo ali delno izgubo občutljivosti okončin.
• Vizualni pregled in palpacija za odkrivanje patoloških sprememb v pregledu hrbtenice, gibljivost in občutljivosti, spremembo hoje in prožnost hrbtenice.
• študija X-ray omogoča, da se določi odmik vretence in ugotoviti mobilnost pristranskosti.
• CT zazna spremembe v kostno tkivo.
• MRI zazna status medvretenčne ploščice, živec in mehkih tkiv, daje idejo o ravni uničenja in stopnjo zoženja hrbteničnega kanala.

Diagnostične študije v celoti odražajo stanje hrbtenice in določi obseg bolezni.

zdravljenje spondilolisteze

Zdravljenje offset hrbtenice je odvisna od stadija bolezni in je razdeljen na konzervativno in operativno.

Konzervativno zdravljenje je indicirano za stopnjo I-III bolezni, s pridržkom bolezni in splošnega stanja bolnika:

• analgetiki tečaja,
• Določitev protivnetnimi zdravili,
• fizioterapija,
• Fizikalne postopkih terapije,
• Terapevtsko plavanje,
• Masaža.

Kirurško zdravljenje predpisana za odrasle s III V spondilolisteze in otrok z dedna vrste bolezni. Vretenca nazaj na svoje mesto, in v redkih primerih, odstranimo, ki mu sledi fiksiranje s 4 križnice od ledvenega vretenca s pomočjo posebne spojine, ki so napolnjene z avtogenem kosti. Odrasli kirurški je navedena v neuspeh konzervativno terapijo pri akutnih ali razvoja, ko grozi invalidnosti bolnika. Uspeh takšnega zdravljenja je odločen, in obdobje okrevanja. Otroci trpijo operacijo in rehabilitacijo rok lažje, skupaj z visoko stopnjo predelave funkcij hrbtenice.