Hipertenzivna bolezen srca: vzroki, zdravljenje, prognoza, oder in tveganje

Esencialna hipertenzija (EH) - ena izmed najpogostejših bolezni srca in ožilja, ki je samo približne podatke trpi tretjina prebivalcev našega planeta. Z 60-65 let z diagnozo hipertenzije je več kot polovica prebivalstva. Bolezen se imenuje "tihi ubijalec", saj lahko njeni simptomi odsotni dalj časa, ker so spremembe v stenah krvnih žil začne že v asimptomatski fazi, večkrat poveča tveganje za žilne dogodke.

V zahodni literaturi, se bolezen imenuje hipertenzije (AH). Domači strokovnjaki so sprejeli ta jezik, čeprav je "hipertenzija" in "hipertenzija" še vedno v uporabi.

Posebno pozornost na problem hipertenzije je posledica ne toliko s svojimi klinične znake, kot zapleti v obliki akutnih vaskularnih motenj v možganih, srcu in ledvicah. Njihova preprečevanje - primarni cilj zdravljenja, namenjen vzdrževanju normalne številke Krvni tlak (BP).

Pomembno je opredelitev različnih dejavnikov tveganja, kot tudi razlago njihove vloge pri napredovanju bolezni. Razmerje med stopnjo hipertenzije z obstoječimi dejavniki tveganja, ki so prikazane v diagnozo, ki poenostavlja oceno bolnikovega stanja in prognozo.

Pri večini bolnikov se je število diagnozo po "AG" o ničemer ne govori, čeprav je jasno, da višjo stopnjo tveganja in vrednosti, slabše prognozo in resne patologije. Ta članek bo poskušal razumeti, kako in zakaj je dal določeno stopnjo hipertenzijo in da je podlaga za ugotavljanje tveganja za nastanek zapletov.

Vzroki in dejavniki tveganja za hipertenzijo

Vzroki za hipertenzijo so številni. govorimo o primarni ali bistveno, hipertenzija, smo se nanaša na primer, kjer ni posebne pred bolezen ali patologija notranjih organov. Z drugimi besedami, tako hipertenzija nastane samo po sebi, ki vključuje v patološkega procesa drugih organov. Delež primarne hipertenzije predstavlja več kot 90% primerov kronične povečanje tlaka.

Glavni vzrok za primarno hipertenzijo velja stres in psiho-čustveno preobremenitve, ki prispevajo k motnje osrednjih mehanizmov regulacije pritiska v možganih, potem trpijo humoralnih mehanizmov, ki sodelujejo ciljne organe (ledvice, srce, mrežnice očesa).

sekundarna hipertenzija - manifestacija drugih bolezni, zato je razlog, da je vedno znan. Ona spremlja bolezni ledvic, srca, možgane, endokrine motnje in sekundarni z njim. Po sušenje listov osnovno bolezen in visok krvni tlak in tveganje in stopnjo v tem primeru se določi, da nima smisla. Delež simptomatsko bolezni z visokim krvnim tlakom ni več kot 10% primerov.

Dejavniki tveganja GB je tudi znano, da vse. V klinike so strokovnjaki šola hipertenzije, ki opozorijo prebivalstva neugodnih razmer, ki vodijo v hipertenzijo. Vsak zdravnik ali kardiolog bo povedal bolnika o tveganjih že na prvi zabeleženega primera zvišanega krvnega tlaka.

Video: Hipertenzija - hipertenzija 1 stopinja

Med pogoji, ki povečujejo nagnjenost k hipertenzijo, najpomembnejši so:

1. kajenje;
2. Presežek soli v prehrani, prekomerno uživanje tekočine;
3. Nezadostna telesna dejavnost;
4. Alkohol zlorabe;
5. Prekomerna telesna teža in motnje metabolizma lipidov;
6. Kronična psiho-čustveno in fizične preobremenitve.

Video: Zdravljenje hipertenzije tretje stopnje

Če ti dejavniki, ki jih lahko odpravi, ali vsaj poskušali zmanjšati njihov vpliv na zdravje, take lastnosti kot so spol, starost, dednost, ni mogoče spreminjati, in zato naj z njimi, vendar ne pozabi na vse večje tveganje.

Razvrstitev hipertenzijo, in določiti stopnjo tveganja

Razvrstitev AG vključuje korak izbire, obseg bolezni in stopnjo tveganja žilnih nesreč.

faza bolezni To je odvisno od klinične manifestacije. odlikuje:

• Predklinični fazi, ko ni nobenih simptomov hipertenzije, in je bolnik ne zaveda naraščajočega pritiska;
• 1. korak hipertenzije, ko se tlak dvigne, lahko pride do krize, vendar ciljne organe lezija nobenih znakov;
• Korak 2 sledi poškodb končne organov - miokardni hipertrofija, opazne spremembe v mrežnici, ledvice trpijo;
• V koraku 3 mogoča kapi, miokardna ishemija, patologija mnenju spremembe velikih plovil (aortna anevrizma, ateroskleroza).

Stopnja hipertenzije

Določanje stopnje GB, je pomembno, da se oceni tveganja in prognozo in izhaja iz pritiska številk. Moram reči, da tudi imajo normalne vrednosti krvnega tlaka drugačno klinično pomembne. Tako je stopnja do 120/80 mm Hg. Art. šteje najboljši, normalno Tlak v območju 120-129 mm Hg. Art. sistoličnega 80-84 mm Hg. Art. diastolični. Številke pritisk 130-139 / 85-89 mm Hg. Art. Še vedno so v normalnem območju, vendar je blizu meje s patologijo, tako da so imenovani "vysokonormalnymi"In bolnik lahko rekli, da se je povečalo normalno pritisk. Te številke se lahko šteje, da pre-patologijo, ker je pritisk le "nekaj milimetrov" iz visoko.

Od trenutka, ko je dosežen krvni tlak 140/90 mm Hg. Art. lahko govorimo o prisotnosti bolezni. Ker je ta indeks določa stopnjo dejansko hipertenzijo:

Video: Stopnje esencialne hipertenzije (stopnja visok krvni tlak)

• 1. stopnja hipertenzije (AG 1 GB ali v. Diagnozi) pomeni povečanje pritiska znotraj 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
• GB 2 stopinjski spremlja številkami 160-179 / 100-109 mmHg. Art.
• Če razred 3 GB tlak 180/100 mm Hg. Art. in zgoraj.

To se zgodi, da podatki sistoličnega dvig krvnega tlaka, kar predstavlja 140 mm Hg. Art. zgoraj, kjer diastolični in leži v normalnem območju. V tem primeru govorimo o Izoliran oblika sistolični hipertenzija. V drugih primerih, sistolični in diastolični tlak ustrezajo različne stopnje bolezni, potem zdravnik naredi diagnozo v večji meri, brez sistoličnega snovi ali sklepov diastolični pritisk.

Najbolj natančna diagnoza možna stopnja esencialne hipertenzije pri na novo diagnosticirali bolezen, ki še niso bili zdravljeni, in bolnik ni pokazal nobenih antihipertenzivnih zdravil. Med zdravljenjem so številke padajo, medtem ko je njegova odprava - nasprotno, lahko močno poveča, tako da ustrezno oceni stopnjo ni več mogoča.

Koncept tveganja pri diagnozi

Hipertenzija je nevarna za svoje zapletov. Ni skrivnost, da je velika večina bolnikov umre ali postanejo invalidi ne z dejstvom, visokega pritiska in ostrih kršitev, na katero vodi.

Hematencephalon ali ishemične nekroze, miokardni infarkt, odpoved ledvic - najbolj nevarna država z visokimi stopnjami krvnega tlaka izzval. V zvezi s tem, za vsakega bolnika po skrbnem pregledu odločeni tveganja, določena pri diagnozi številkami 1, 2, 3, 4, tako da je diagnoza temelji na stopnjo hipertenzije in nevarnosti vaskularnih zapletov (npr Ar / SLO 2 stopinji, tveganja 4).

Merila za stratifikacijo tveganja za bolnike s hipertenzijo so zunanji pogoji, prisotnost drugih bolezni in bolezni presnove, vključevanje ciljnih organov, ki spremljajo spremembe v organih in sistemih.

Glavni dejavniki tveganja se odražajo v napovedi vključujejo:

1. Starost bolnika - po 55 let za moške in 65 let - za ženske;
2. kajenje;
3. Lipidov motnje metabolizma (zloraba standardi holesterola, LDL, znižanje lipidov frakcij z visokim gostote);
4. Prisotnost v družini bolezni srca in ožilja med krvnimi sorodniki, mlajše od 65 in 55 let za ženske in moške, v tem zaporedju;
5. Prekomerne teže, ko trebuhu obseg večji od 102 cm pri moških in 88 cm za pravičnejši polovica človeštva.

Ti dejavniki se štejejo za velike, vendar pa mnogi bolniki s hipertenzijo trpijo diabetes, kršitev toleranca za glukozo, vodi sedeči življenje, da odstopajo od sistema koagulacije krvi v obliki povečanja koncentracije fibrinogena. Ti dejavniki se štejejo dodatna, Prav tako poveča verjetnost zapletov.

Ciljni organi in učinki GB

Ciljni organi lezije so značilni AG iz 2. stopnji in je pomembno merilo, ki določa tveganje, da bolnik pregled vključuje EKG, ultrazvok srca, da določi stopnjo hipertrofije njegovih testov mišic, krvi in ​​urina na kazalcev delovanja ledvic (kreatinin, beljakovin).

Video: Visok krvni tlak - hipertenzija razred 2

Najprej, trpi zaradi pritiska srca visok krvni ki z večjo silo potisne krvne žile. Kot sprememb arterij in arteriol, ko njihove stene izgubijo elastičnost in vrzeli spazmiruyutsya, je obremenitev na srce povečuje sproti. Značilnost upoštevati za stratifikacijo tveganja, v skladu s miokardni hipertrofija, ki se lahko sumi z EKG, določeno z ultrazvokom.

Na vpletenosti ledvic oba omenjena povečan ciljni organ kreatinina v krvi in ​​urinu v urinu albumin proteina. Glede na hipertenzije zgostitev stene velikih arterij, se zdi aterosklerotičnih plakov, ki jo je mogoče zaznati z ultrazvokom (karotidne, brachiocephalic arterije).