Razvrstitev hipertenzije

Hipertenzija (hipertenzija) znanstveniki v prenesenem pomenu imenuje epidemijo dvajsetega stoletja. Razvoj civilizacije, ni dvoma, vplivala na pojavnost. Povišane vrednosti tlaka so samo v naši državi, 39% odraslih moških in 41% žensk. Od tega je le 5,7 in, v tem zaporedju, 17,5% obdelamo z učinkovitimi metodami.

Zato ostaja visoka stopnja smrtnosti zaradi vplivov hipertenzijo: akutnega miokardnega infarkta in kapi. Neustrezno zdravljenje zaradi malomarnosti ljudi do njihovega zdravja in neaktivnega položaja zdravnikov v pojasnjevanju taktike in priložnosti terapijo.

Ruski kardiologi sprejela priporočila na podlagi izkušenj iz Svetovne zdravstvene organizacije. Obstoječa klasifikacija vključuje določitev:

• stopnja hipertenzije;
• faza bolezni;
• spada v rizično skupino.

Kako je stopnja hipertenzije?

Izraz "stopnja" določa stopnjo povečanja sistolični in diastolični krvni tlak v arterijski posteljo za odrasle z novo diagnosticiranih motenj ali pri bolnikih, ki niso prejemali zdravljenje.

Stopnja hipertenzije:

• hipertenzija 1 stopinje, drugo ime "soft" - sistolični pritiski so v razponu od 140 do 160 mm Hg. Člen, diastolična in - od 90 do 99 .;
• na 2 stopinji ali "zmerna" - Zneski sistoličnega od 160 do 180 mm Hg, diastoličnega pri - 100 do 109;
• na 3 stopinje ali »težka« - sistolični krvni tlak večji ali enaki 180, s diastoličnega - 110 in več.

Poleg treh stopinj izterjati:

• Edge skupino, v kateri se shranjujejo vrednosti sistoličnega krvnega tlaka 140-149 in diastoličnega - 95 mm Hg. Člen.
• Izolirana sistolična oblika hipertenzije pri močno poveča sistolični krvni tlak (zgoraj 140 mm Hg. v.), vendar diastolična raven je v normalnem območju (pod 90).

Kar pomeni, da "oder" in kako je to določeno?

Izraz "faza" je povezan s časom trajanja bolezni, njegovo resnost kliničnih simptomov in poškodb notranjih organov. Znano je, da hipertenzija povzroča največjo škodo na možganih, srcu in ledvicah. Zato so ti organi imenovani "cilje", in od stopnje škode odvisen od stadija bolezni.

Razvrstitev vključuje 3 faze bolezni:

• V fazi I - so v ciljnih organih nobenih sprememb, glede na analize in funkcionalne študije, simptomi so šibki, za visok krvni tlak, ko se človek nauči preventivno razsežnost;
• V fazi II - odkrivanje odpovedi enega ali vseh organov;
• v fazi III - obstajajo zapleti hipertenzije v obliki hudo ishemijo možganov, srca, kapi, akutnega srčnega infarkta, odpovedi ledvic.

Značilnosti oblikovanja diagnozo

Diagnoza predloženo v skladu s klasifikacijo mora nujno vsebovati:

1. stopnja hipertenzije - za ljudi, na novo diagnosticiranih z visokim krvnim tlakom in antihipertenzivi neobdelane, če je sistolični in diastolični krvni tlak, da njihove vrednosti v skupini, diplomskega samodejno težji;
2. faza bolezni - podrobno motnje ciljnih organov, čeprav je zdravnik ni prepričan, da je možganska kap ali srčni napad s hipertenzijo povzroča, je bolnikova bolezen iz faze III (v tem primeru ne obstaja vzročna povezava med visokim krvnim tlakom in njenih zapletov).

Možnosti za ogrožene skupine

Pripadnosti določeni populaciji navedenih rizičnih skupin določa:

• Prognoza teku bolezni;
• verjetnost resnih posledic, ki ogrožajo življenje bolnika;
• znesek obveznih terapevtskih posegov.

Največja vrednost pri zdravljenju glede na spremembe v načinu življenja, prehrana, telesna dejavnost

Ta upošteva skupno, ter obseg in stopnja bolezni in poškodbe organov. WHO medicinski strokovnjaki priporočajo štiri kategorije dejavnikov tveganja, odvisno od verjetnosti smrti v naslednjih 10 letih od kapi ali akutni miokardni infarkt:

1. nizka - opredelitev starih moških do 55 let, ženske, mlajše od 65 let s prvo stopnjo hipertenzije ali mejno skupino. Med temi oseb tveganju akutnih zapletov in pojavom bolezni srca in krvnih žil, do 15%. terapija z zdravili dajemo samo v tistih primerih, kjer je šest mesecev po priporočila ostaja pod pritiskom.
2. Povprečna - je nameščen za bolnike 1 in 2 stopinji hipertenzije, ki imajo več kot eno dejavnikov tveganja (kajenje, debelost, diabetes mellitus, skupna raven holesterola 6,5 ​​mmol / l novejšimi neugodne dednosti in drugi). Tveganje za obolevnost pri teh bolnikih, starejših od 10 let, je skoraj 20%.
3. visoko - so bolniki 1 in 2 stopnje hipertenzije, s škodo, tri ali več dejavnikov tveganja + ciljne organe (set hipertrofijo levega prekata, povečane ravni kreatinina v krvi, spremembe plovil na fundusa), in bolniki s tretjo stopnjo hipertenzije tudi brez dejavnikov tveganje.
4. zelo visoka - določena za bolnike s tretjo stopinj hipertenzijo, z 1-2 stopinj in cerebrovaskularnih, bolezni koronarnih arterij, aortne anevrizme snop, nefropatije pri diabetes mellitus. Tveganje smrti poveča za 30% ali več.

Verjetnost zapletov je do 30%. To so ljudje, ki potrebuje dnevno zdravila

Kot "omeniti" WHO strokovnjaki določiti skupino ljudi z normalnim krvnim tlakom številk, vendar s sladkorno boleznijo in ledvično odpovedjo. Oni potrebujejo stalno skrb in nadzor bolezni srca in ožilja.

Starejši klinični razvrstitev

Kljub uvajanju sodobne klasifikacije, terminologija zdravniki z izkušnjami še naprej uporabljali staro klasifikacijo G. Lang in Alexander Myasnikov. Torej, Lang izpostavil trenutno stopnjo esencialno hipertenzijo:

• nevrogeni (izraženo odvisnost pod pritiskom nemiri, zmanjšanje stresa same);
• Prehod (procesi vzbujanje lupine pridružila aterosklerotične žilne lezije, endokrine dejavnike);
• nefrogena (na voljo Sklerotičan poškodbe ledvic plovila).

Z Myasnikov, je treba dodeliti 3 obdobja v teku hipertenzije:

• Prva (nevrogeni) - z ne-simptomatsko nevroze;
• Drugi - spajanje ostrine aterosklerotične žilne spremembe;
• Tretji - so simptomi in znaki sprememb v notranjih organih.

Obdobja predlagala, da se razdeli na faze in faze:

• Prva faza: faza A (skrite ali latentno) faza B (prehodna, nestabilna ali prehodna).
• Druga faza: faza A (nestabilna nihanj v ravni ali labilno hipertenzijo), faza B (v stacionarnem stanju ali stabilna).
• Tretja faza: faza A (brez znakov srčnega popuščanja, kompenzirano) fazo B (s simptome srčnega popuščanja, astme).

Takšna razvrstitev bolj izpostavil vzroke bolezni, vendar so neprijetno izpostaviti dejavnike tveganja in standardizacijo zdravljenja.

Sodobna klasifikacija je izboljšala sposobnost pritegnili veliko terapevtskih skupin z večjim tveganjem za resne zaplete. To je postalo mogoče primerjati mednarodne študije s statističnimi podatki v državi.

Spremljanje bolnikov z različnimi stopnjami tveganja opredeljena odvisnost od pravočasnega zdravljenja: znižanje diastoličnega krvnega tlaka le za 2 mm Hg. Art. To vodi do zmanjšanja verjetnosti kapi za 15%, in miokardno ishemijo - 6%. To potrjuje prizadevanja uporabe, namen uporabe promocije zdravja.