Značilnosti esencialne hipertenzije razreda 2

• razlogi
• razvrstitev
• dejavniki tveganja
• simptomi
• zdravljenje
• Hipertenzija in služenje vojaškega roka

Obvezno kriterij se šteje, da je trikrat razsežnost za dan ali dva-kratno povišanih kazalnikov zaklepanje za teden dni. V vseh drugih primerih je zgolj simptomatsko hipertenzijo ali situacijsko narava, ki je prilagodljivo funkcijo.

Instrumentalne parametre tonometric meritev je pravzaprav edini dokaz hipertenzije koli fazi. Če je glavni lik, nato pa se imenuje bistveno, ali dejansko hipertenzije. To je treba nujno izključiti iz drugih razlogov povečuje krvni tlak: ledvične bolezni, hipertiroidizem, hyperfunction nadledvične žleze, feokromocitomom, neurogenim hipertenzijo. Če pride do te bolezni, diagnoza hipertenzivno bolezen je nemogoče.

Vzroki in mehanizmi razvoja

1. Genska nagnjenost.
2. Prekomerno uživanje slane hrane.
3. Pomanjkanje kalcija in magnezija v prehrani.
4. zloraba alkohola.
5. Kajenje.
6. Prebavni debelost in vrsto dishormonal.
7. Nizka telesna aktivnost.
8. Zloraba močnega čaja in kave.
9. Pogoste psiho-čustveno kriza.
10. Socialni status in obveznosti.

Vsi ti dejavniki vodijo do aktivacije simpatičnega-nadledvične hormonskega kompleksa, ki pri konstantni aktivnost povzroči trajno krč malih krvnih žil, da je primarni mehanizem za povečanje krvnega tlaka. Še posebej so prizadeti ledvice. Na ozadju ishemije začne delovanje renin sistem, ki zagotavlja nadaljnjo rast pritiskom zaradi dodatnega vazokonstrikcija in zastajanje tekočine v krvnem obtoku. Tam je začaran krog, z jasno opredeljenimi povezavami, ki so poslani na trenutno zdravljenje.

Pravilno merjenje tlaka

Kako izmeriti krvni tlak

Pomembna točka v opazovanje bolnikov z esencialno hipertenzijo in nadzor nad zdravljenjem je merjenje dnevne parametre krvnega tlaka. Seveda, zdravstveno osebje ne more zagotoviti stalen nadzor. Zato bi moral vsak bolnik vedeti in biti sposoben neodvisno izvesti potrebne meritve. Danes, za te namene, mehanskih in elektronskih sfigmomanometre. Z drugo je veliko lažje, ker je bolnik potrebuje le s pritiskom na določeno tipko in naprava bo sama dala podatke. Edina pomanjkljivost je, niso vedno zanesljive informacije. 2-3 je treba izvesti meritev v presledkih 10-15 minut. Ocenite mediano, če je razlika med maksimalno in minimalno manj kot 20 enot.

Pri merjenju tlaka konvencionalne Tonometar je treba držati določenih pravil, da se zagotovi, da hipertenzijo je bila pravilno postavljena diagnoza:

1. Meritve se izvajajo le v mirujočem stanju po kratkem počitku;
2. Položaj - sedi ali leži na hrbtu;
3. Zavihek se uporablja izmenično na vsaki golo ramo in se nahaja na nivoju srca, ki se ujema s premerom dveh prstov nad komolcem;
4. Roka mora biti ukrivljen na komolec;
5. Polaganje stetoskop komolčni pregib v manšeti;
6. Postopno vpihavanje zraka;
7. Gladka deflacija z registrskimi številkami, ki ustrezajo videzu pulzirajoči šum zvočni v stetoskopom in njeno prenehanje.
8. Posledica tega je prepričan, da se vpiše v poseben dnevnik z visokim krvnim tlakom vpliva na zdravljenje.

Vprašanja klasifikacije hipertenzivne bolezni

V zvezi s tem je treba bistveno različne stopnje in stopnje. Prva stopnja je označena z visokim krvnim tlakom, drugi - klinične manifestacije in zapletov. V skladu z novim konceptom sveta dodeli stopnjo arterijske hipertenzije:

1. Povečevanje pritiska 160/100 do 140/90 mm Hg;
2. Številke presegajo zgoraj.

Kot je za uprizoritev bolezni, je videti takole:

1. ni opaziti zapleti in strukturne preureditve organi;
2. Obstajajo znaki sprememb v notranjih organov, ki so povezane z visokim krvnim tlakom: hipertenzivna bolezen srca (hipertenzivna srca), pogodbenih ledvic, vratnih arterij, spremembe fundusa;
3. Razvoj nevarnih zapletov, kot so miokardni infarkt in kap.

Stratifikacija dejavnikov tveganja

Ta izraz v kardiologiji pomeni ugotavljanje tveganja za nastanek zapletov hipertenzivno bolezni pri posameznem pacientu. To je treba izbrati tiste bolnike, ki potrebujejo poseben nadzor krvnega tlaka parametre. To vključuje vse dejavnike, ki vplivajo na razvoj, potek in prognozo bolezni. Razlikovati teh skupinah bolnikov:

1. Z nizkim tveganjem (tveganje, manj kot 15%) - Bolniki, moških in žensk, starih manj kot 55 let, na prvi stopnji hipertenzije brez sočasne poškodbe srca in notranjih organov;
2. Tveganje zmerno (15-20%) - Bolniki z 1-2 stopinj hipertenzije z manj kot treh dejavnikov tveganja, vendar brez sočasnega strukturnih sprememb notranjih organov;
3. Visoko tveganje (20-30%) - 1-2 pacienti stopnja hipertenzije s tremi ali več dejavnikov tveganja v prisotnosti strukturne spremembe, značilne za drugo fazo hipertenzije;
4. Zelo veliko tveganje (30%) - pacienti z 2 stopnjami hipertenzije, več vzročne dejavnike in tveganje resnih strukturnih preurejanj notranjih organov.

Krči ledvična vaskularna hipertenzija

Klinična slika in diagnostika

Nezapleteno esencialno hipertenzijo 2 stopinji, poleg krepitve številke krvnega tlaka in bolnikov subjektivne občutke, nič več ni prikazano. Ti vključujejo:

1. Glavoboli pulzira vrsto v templjih ali zadnji strani glave;
2. Močan srčni utrip in tahikardija, aritmija;
3. Tresenje po vsem telesu;
4. Slabost pri krizovoe;
5. Splošna oslabelost.

Pri prehodu na drugo stopnjo, ki povezuje orodje znake srca, ledvic, možganov in mrežnici. Da bi potrdili jih izvedli elektrokardiogram (EKG), na kateri zaznal simptome hipertenzivno srca hipertrofijo levega prekata, povečanje velikosti, povečanje napetosti baze zob. Za dodatne raziskave kažejo:

1. Ehokardiografija;
2. Študija fundusa;
3. Biokemijska analiza krvi in ​​lipidov;
4. Ledvična Ultrazvok;
5. Dopplerjev cerebralni vaskularni in ledvične arterije;
6. Študija glikemičnega profila.

ECHO kardiologije - eden od dodatnih metod preiskave

Medicinska Upravljanje hipertenzije

Pristop bi moral biti eden - kot prej začeti mogoče. Zdravljenje Začetek je vedno treba odpraviti dejavnike tveganja, ki so vzroki bolezni. popravek Drug brez njihovega odstranjevanja na nič dobrega ne bo. To je lahko predčasno odpornost na zdravila, ki zavirajo nadaljnje zdravljenje. Nabor ukrepov, ki mora vsebovati:

1. Odstranitev slabih navad v obliki zlorabe alkohola in tobaka;
2. Izključena močan čaj in kavo;
3. Omejevanje vnos tekočine in soli;
4. Dieta, ki varčujejo z izjemo akutne obrokov prebavljive maščob in ogljikovih hidratov, predvsem visoko holesterola;
5. Normalizacija spanja in budnosti, telesne aktivnosti in rekreacijo;
6. Stalni samokontrola glede na psiho-čustveno stanje. Če je potrebno, je treba obrniti na zdravila (Barboval, Corvalol, novo Pass fitosed);
7. Popravljanje debelosti in diabetesa;
8. terapija z zdravili.

Zadnja točka zahteva podrobnejšo obravnavo. To vključuje tudi ustrezno zdravljenje hipertenzije in njenih zapletov. Zdravniki po vrsti sekvenčno zdravljenje, ki se sprva imenovan šibkejše zdravil s postopnim prehodom na močan. Taktike, ki se uporabljajo kot monoterapija (monoterapiji) in kompatibilen skupin kombinaciji z drugimi zdravili. Glavni med njimi so:

• Angiotenzinske konvertaze (ACE): enalapril, lizinopril;
• receptorjev angiotenzina: losartana, valsartana;
• Adrenoceptor blokator metoprolol, bisoprolol;
• Antagonisti kalcijevih kanalov: nifedipina, amlodipina;
• Diuretiki: furosemid, trifas, hidroklorotiazid, veroshpiron;
• Kombinirane oblike: kaptopres, Enap H liprazid ekvatorju tonorma.

Vzporedno z bazo, je zdravljenje srčne aktivnosti in cerebralne obtoku, se spremljajo parametri njihovo funkcijo. Najbolj pomembna stvar - proces zdravljenja, mora biti stalno pod strogim zdravniškim nadzorom in kontrolo krvnega tlaka. Zdravilo je treba zaužiti vsak dan, vendar pa je bila popravljena svoj odmerek. Edini način, da se doseže dobre rezultate in preprečevanje razvoja nevarnih zapletov.

Hipertenzija 2 stopinji in vojska

Zelo pogosto se zgodi, da so v nasprotju s pozivom k oboroženim silam ali vojaške službe ležaja s povišanimi številkami krvnega tlaka, ki ustrezajo 2 stopinji hipertenzijo. Army kategorično zavrača izgubili dragocene zaposlenih, vendar vojska ni želel služiti na račun zdravja.

V skladu s statutom ministrstva za zdravje in obrambo, hipertenzija 2. stopnje je absolutna kontraindikacija za služenje vojaškega roka, če njeno pravilno potrdilo. Takšni okviri so bodisi Komisija ali poslati na zdravljenje z nadaljnjo obravnavo vprašanja, ali služenja vojaškega roka.