Kaj je hipertenzija in njeno zdravljenje

Te številke je treba zapomniti

vrste klasifikacij

ICD-10 dodeljen različnih vrst in podvrst hipertenzije: primarni (bistveno) hipertenzija in sekundarne (razvija proti drugi bolezni, kot so travmatske poškodbe možganov), hipertonična srčna bolezen, lezij v ledvicah. Podvrste hipertenzija, povezana s prisotnostjo ali odsotnostjo srčnega, odpovedi ledvic.

WHO strokovnjaki priporočajo dodatno klasifikacijo hipertenzije:

• simptomi brez poškodb notranjih organov;
• objektivne dokaz poškodbe organov (krvne teste z instrumentalne preiskave);
• da je poškodovan in prisotnost klinične manifestacije (miokardni infarkt, prehodni ishemični napad retinopatije, retinalne).

Glede na klinični potek bolezni (odpornost na AD ocenjene digitalne vrednosti, prisotnost hipertrofije levega prekata, spremembe v fundusa) razlikovati naslednje vrste hipertenzije:

• prehodno - ko izrazito povečanje krvnega tlaka v stresnih situacijah, nobene spremembe v notranjih organov, krvne žile v fundusa brez patologije tlaka brez zdravljenja prišel v normalno stanje;
• labilna - bolj vztrajen, sam ne zmanjša, potrebna zdravila, definirana v fundusa zmanjšal arteriol v hipertrofija srca študija levega prekata;
• stabilne - odporne številke visok krvni tlak, izražen kot hipertrofija srca in sprememb mrežnice arterij in ven;
• maligne - začetek nenadoma, hitro razvija visokega krvnega tlaka, težko zdravljenju (zlasti označen s povečanim diastoličnega tlaka do 130-140), včasih manifestirajo zapleti: miokardni infarkt, kap, angiopatija od mrežnice plovil.

V svojem razvoju, hipertenzija gre skozi tri faze:

• 1. faza ni poškodba ciljnih organov (srce, možgani, ledvica);
• V drugem - z enim ali vsi organi prizadel;
• V tretji - kažejo klinične zaplete hipertenzije.

Kaj povzroča visok krvni tlak

V Rusiji, zdravniki še naprej uporabljali delitev hipertenzijo (visok krvni tlak) v hipertenzijo in simptomatsko hipertenzijo, srečamo v različnih notranjih bolezni.

V patoloških stanj, za katera hipertenzija sindrom je vodilni klinični faktorji predstavljajo približno 10% hipertenzije. Trenutno več kot 50 znanih bolezni spremlja povišanega krvnega tlaka. Toda v 90% primerov potrjeno resnično hipertenzijo.

Razmislite vzrokov hipertenzije in se razlikujejo simptome različnih bolezni.

Otroci tudi merjenje krvnega tlaka

Nevrogeni hipertenzija - razvija lezij možganov in hrbtenjače, ki so posledica motenj v funkciji nadzornim vaskularnega tonusa. To se kaže v travma, tumorji, ishemijo možganov plovil. Značilni simptomi vključujejo glavobol, omotica, krče, slinjenje, znojenje. Zdravnik zazna oči nistagmus (trzanjem zrkel), svetlo kožo reakcijo na dražljaje.

Nefrogena (ledvic) hipertenzija je lahko dveh vrst.

• Ledvic parenhimske - tvorjen v vnetnih bolezni ledvic (kronično pielonefritis, glomerulonefritis, policistično, ledvične tuberkuloza, bolezni ledvic, travmatsko poškodbo). Hipertenzija ne pojavi v začetni fazi, ko je kronična ledvična odpoved ustvarila. Značilna mladosti bolnikov, maligne seveda ob odsotnosti poškodbe možganov in srca.
• Renovaskularna - odvisno od poškodbe ledvic plovil. V 75% primerov, ki jih tvorijo aterosklerotičnih sprememb vodi k zmanjšanju ledvične arterije in ledvic oskrbe škode. Možnost hitrejšo različico trombozo ali embolijo za ledvične arterije. Klinika prevladujejo bolečino v križu. Odgovor na konzervativno terapijo tam. Nujno kirurgija.

Nadledvične hipertenzija je odvisna od vrste tumorjev in sprostiti svoje hormone v krvni obtok.

• Feokromocitoma - predstavlja približno polovico enega odstotka vseh primerov simptomatsko hipertenzijo. Tumor proizvaja adrenalin, noradrenalin. Bolezen je značilna kriz z velikim številom krvni tlak, glavobol, nenadna omotica, palpitacije.
• Druga vrsta nadledvične tumorja povzroči povečano nastajanje hormona aldosterona, kar ohranja natrija in vode v telesu in izhodov večjo kalij. Ta mehanizem povzroči trajno povečanje krvnega tlaka.
• Cushingov sindrom - tumor, ki proizvaja hormone glukokortikoidi, kaže debelosti, okrogla, lunoobraznym obraz vedno visok krvni tlak, benigne bezkrizovym nad.

Z patologije endokrinega sistema vključujejo hipertenzijo tirotoksikoza (Povečana delovanje ščitnice). Značilna pritožb zasegov palpitacije, hudo potenje. Na pregledu lahko zazna spremembe v zrkla (proptosis), tremor rok.

klimakterične Hipertenzija je posledica zmanjšanja proizvodnje spolnih hormonov. Razvija pri določeni starosti pri moških in ženskah, ki ga spremlja "plime" toplotni občutek, razpoloženje nestabilnosti.

Znižanje aorte (Koarktacija) - povezana z nepravilnostjo plovila, ki je diagnosticiran pri otrocih, mlajših od petih let, po dopolnjenem 15. povišan krvni tlak izgine. z razliko med krvnega tlaka na rokah izmed (poveča) in noge Značilna (zmanjša), zmanjšano utripanje arterij v nogah, zemljo samo zgornje številke tlaka.

dozirna oblika - z vazokonstriktor učinka nosne kapljice, ki vsebujejo efedrin in njeni derivati, nekatere vrste tablet, kontracepcijska sredstva, hormonske protivnetna sredstva povzročil. Dolgotrajna uporaba teh zdravil vodi do stalne hipertenzije.

razlikovati res hipertenzija Obstaja nekaj znakov simptomatsko hipertenzijo z zdravnikom.

• Odsotnost primarni lezije v "sposobne" starostni skupini. Simptomatsko hipertenzijo se pojavlja pogosteje pri mladih do 20 let in starejše od 60 let.
• Bolj značilno hitro povečanje krvnega tlaka in razvoj odporne hipertenzije (nagnjenost k maligni dolvodno).
• Temeljita raziskava bolnika lahko kažejo znake drugih pomembnih bolezni.
• Težko je izbral zdravilo standardna terapija kaže netipično obliko hipertenzije.
• Znatno povečanje nižjem tlaku bolj značilno od ledvičnih bolezni.

diagnostika

Za odkrivanje ledvic študijskega bolezen sečnine v krvi in ​​kreatinina, urin protein in eritrocitov, testi filtracijo, izvedemo ledvic ultrasonografijom, angiografijo plovilom kontrastnega medija urografijom za študij ledvične strukturira ledvic radioizotopov skeniranje.

Endokrini patologija s preiskavo krvi na kortikosteroide, kateholaminov, ščitnice stimulirajoči hormon estrogen, krvnih elektrolitov zaznana. Ultrazvok ugotoviti povečanja celotnega žleze ali njegovega dela.

Koarktacija aorte je vidna na preprostem aortography folija prsih izvedli potrditi diagnozo.

V obvezno opravi študiji srca (EKG, ultrazvok, phonocardiography, opazovanje Doppler), fundus kot "ogledala" možganskih žil, za določanje stopnje bolezni. Diagnoza hipertenzije podrobneje opisano tukaj.

zdravljenje

Zdravljenje esencialne hipertenzije so izbrani in se izvajajo v okviru sheme:

• delo in ostalo je bistvenega pomena za vse vrste hipertenzije, priporočila za odpravo stresa, normalizacijo spanja, nadzor teže je treba strogo upoštevati;
• prehrana omejevanje živalskih maščob, sladko, sol in tekočino, če je to potrebno;
• uporabljajo ga predpiše zdravnik droge iz različnih skupin, ki delujejo vzdržljivosti srčne mišice, žilni tonus;
• diuretiki;
• pomirja zeliščni čaji ali močnejših zdravil.

Prehrana ima pomembno vlogo pri zdravljenju in preprečevanju hipertenzije

Ko simptomatsko hipertenzijo predpiše isti postopek, glavni smeri, da vpliva na prizadeto organa, ki povzroči povišanje krvnega tlaka.

V primeru ledvične hipertenzije parenhima je zdravljenje vnetja, odpovedi ledvic, ko dializo. Pri zdravljenju vaskularnih sprememb v konzervativni terapiji ne pomaga. Operacija je potrebno izvleči strdkov balon dilatacija, stenta v ledvične arterije ali izbrisati del arterije z nadomestno protezo.

Zdravljenje endokrinih bolezni, povezanih z vnaprej določenimi stopnjami specifičnih hormonov in antagonisti imenovanja ter zamenjave zdravljenje drogami, restavriranje elektrolita sestavo krvi. Pomanjkanje učinka zdravljenja potreben kirurški odstranitvi tumorja.

Znižanje aorte redko vodi v hude bolezni, je običajno odkrijejo in takoj zdraviti v otroštvu.

Odsotnost ali Zamudil zdravljenje povzroči zaplete hipertenzije. Ti so lahko nepopravljive. morda:

• Srčno popuščanje kot miokardni infarkt, odpoved srca;
• cerebrovaskularni inzult (možganska kap);
• mrežnice vaskularne poškodbe oči, ki vodijo do slepote;
• pojav odpovedi ledvic.

Preprečevanje hipertenzije zahteva otroštvo jesti zdravo, brez hlajenja, živalske maščobe in omejiti povečanje deleža sadja in zelenjave. nadzor nad težo, opustitev kajenja in prenajedanje, vadbe pri katerikoli starosti - je glavni preprečevanje vseh bolezni in njihovih zapletov.

Če se ugotovi hipertenzija, ne obupa, da je pomembno, skupaj z zdravnikom, da aktivno sodelujejo pri iskanju učinkovitega zdravljenja.