Prenos velikih plovil: bistvo UPU, vzroki, zdravljenje, prognoza

Prenos velikih plovil (TMS) imenuje hudo anomalij srca, ko aorta izhaja iz desnega prekata (RV) in pljučne prtljažnik - na levi strani. Delež TMS znaša največ 15-20% vseh prirojenih srčnih napak (CHD), med bolniki s trikrat toliko fantov. TMS je ena izmed najbolj pogostih oblik bolezni srca in ožilja, skupaj z tetralogija Fallot, koarktacija aorte, prekata septalna napako (VSD), in drugi.

Pri večjih arterij prenos pojavi oksigenacijo arterijske krvi, kot se giblje v krogih, mimo pljuča. Mali bolnik postane cianotični takoj po rojstvu, na obrazu jasnih znakov srčnega popuščanja. TMS - "blue" napaka s hudo hipoksijo tkiv, zahteva operacijo v prvih dneh in tednih življenja.

razlogi TMS

Natančen vzrok bolezni pri posameznem otroku običajno ni mogoče določiti, ker bi se mati med nosečnostjo izpostavljene različnih neželenih učinkov. Vloga v izvoru to anomalijo lahko igrajo:

• Virusne bolezni med nosečnostjo (rdečke, norice, herpes, okužbe dihal);
• huda gestosis;
• Ionizirajoče sevanje;
• Uporaba alkohola, zdravil z teratogen ali mutagene;
• Sočasno patologija pri brejih (diabetes, na primer);
• Starost matere, starejši od 35 let, še posebej, če je prva nosečnost.

To je opazil, da je TMS pogostejša pri otrocih z Downovim sindromom, katerega vzroki so kromosomske nepravilnosti dejavniki, vključno s tistimi zgoraj naštetih povzročajo. Otroci z TMS lahko diagnosticiran kot napak in drugih organov.

Morda je vpliv dednosti, čeprav je točno gena, odgovornega za nenormalnem razvoju srca, se še ni našel. V nekaterih primerih pa postane tudi vzrok spontane mutacije, mati zanika verjetnosti zunanji vpliv v obliki rentgenskih žarkov, drog ali okužbe.

organski sistemi zaznamek pojavlja v prvih dveh mesecih zarodka, tako da v tem obdobju je potrebno za zaščito zelo občutljive zarodek iz različnih strupenih dejavnikov. Če je srce začelo oblikovati ustrezno, potem to ne bo spremenilo, in vice znaki po porodu pokažejo takoj.

pretok krvi na TMS

Rad bi, da opredelita, kako kri premika skozi votline srca in krvnih žil v njihovem prenosu, saj brez razumevanja teh mehanizmov je težko predstavljati bistvo podpredsednika in njenih pojavnih oblikah.

Značilnosti pretoka krvi v prisotnosti TMS opredeljuje dva zaprta, ni v obtoku povezanih krogov. Vsakdo ve, od biologije seveda, da srce "črpalke" kri dveh krogih. Ti tokovi so ločeni, vendar predstavlja eno enoto. Venske krvi zapusti pljuča pankreasu vrača kot arterijske kisikom obogateni v levi atrij. Iz levega prekata v aorto arterijski krvi dobavljene s kisikom, ki je usmerjena k organov in tkiv.

Ko TMS aorta ne začne v levem in desnem prekatu in pljučna prtljažnik odmakne od leve. Tako, rezultati v dveh krogih, od katerih "lovi" venske krvi skozi organe, in drugi - ga pošlje v pljuča in dobi, v resnici, lastnem hrbtu. V tem primeru, ustrezne izmenjave govora ne more biti, saj je oksidirano kri ne doseže druge organe poleg pljuč. Ta vrsta napake se imenuje polna TMS.

Polni prenos zarodka je težko odkriti. Ultrazvok srca bo videti normalno, štiri, da bo odstopal od obeh plovil. Diagnostični kriterij pregrehe v tem primeru lahko vzporedni potek glavnih arterij, ki običajno prekrižanih, kot tudi vizualizacija veliki posodi, ki izvira iz levega prekata in je razdeljen na dva dela - na pljučno arterijo.

Razume se, da je krvni obtok razčlenjeno na kritično raven, in ne da bi vsaj nekaj možnosti, da pošljete arterijski krvi v organe ne more storiti. Za pomoč bolnim malo srce lahko pridejo tako čudno, kot se sliši, drugo UPU. Zlasti bo koristilo pomanjkljivost v predelne stene med preddvorov ali prekati, ductus arteriosus. Prisotnost teh dodatnih sredstev za komuniciranje omogoča povezovanje tako krog in da zagotovi, čeprav minimalna, še dostavo kisika v tkivih. Dodatni načini za zagotovitev življenjskih funkcij in dejavnosti, so pri 80% bolnikov TMS.

nenormalno odrasle kri pot delno pokritje napako in ima večina bolnikov

Prav tako je pomembno glede na kliniki in prognozo pogoja je pljučna območje pretoka krvi, prisotnost ali odsotnost preobremenitve kri. Iz tega položaja, odločil, da dodeli sort TMS:

1. Z preobremenitve ali normalnim tlakom v pljučih;
2. Z zmanjšano pljučni krvni obtok.

Devet od desetih pacientov preobremenitve majhen krog "ekstra" kri. Vzroki za to so lahko napaka v predelnih stenah, ductus arteriosus prisotnost dodatnih sredstev za komuniciranje. Izčrpavanje pojavi, ko kateri je pljučna zožitve izstopni LV, v izolirani obliki ali v kombinaciji z prekata septum napake.

Anatomsko bolj kompleksno napako --corrected prenos velikih plovil. V središču "zmeden" in kamero, in plovil, vendar vam omogoča, da nadomestilo za motnjami pretoka krvi in ​​jo prinese na sprejemljivo raven. Ko popravljena TMS zamenjal oba prekati s krvnimi žilami, ki se raztezajo od njih: levo školjke in vstopi v desni prekat, ki mu sledi aorto in kri na desni atrij in levega prekata pri gibanju pljučne prtljažnik. Takšno "zmedo", pa omogoča pretok tekočine v želeni smeri in obogatitev kisika v tkiva.

Polna TMS (levo) in popravite napako (desno), foto: vps-transpl.ru

Če pravilno je napaka, da je kri gibljejo v fiziološkem smeri, tako da prisotnost dodatnega komunikacijo med preddvorov in prekatov niso potrebne, če pa je, se bo igrala negativno vlogo, ki vodi do hemodinamičnega kompromis.

Video: TMS - medicinske animacije (ENG)