Kaj lahko povzroči preobilja nadledvičnih hormonov

Hiperkortizolizma - bolezen, ki se razvije v nasprotju z hipotalamus-hipofiza sistema in je mnogosimptomnoe za.

Ta bolezen odkrita in študiral dve znanstveniki: Nevrokirurg Harvey Cushing v Ameriki in nevrolog Nicholas hipofize v Odesi. V njihovo čast v drugem hiperkortizolizma klic Cushingov bolezen - Cushing.

Glyukokortikosteroydnye hormoni so potrebni za presnovo v telesu, ko pa se dviga v telesu se lahko pojavijo različne spremembe.

Kako se lahko manifestira bolezni

Glavni simptomi najpogosteje pojavljajo:

1. debelost;
2. Visok krvni tlak;
3. Mišična oslabelost;
4. Spolna disfunkcija;
5. Lahko se pojavijo pigmentne madeže na koži;
6. Ženske rastejo dlake na prsih in na obrazu.

Debelost pri teh bolnikih ima značilen videz, ki je podkožno - maščobno tkivo kopiči v večji meri v supraklavikularnih območju, ramenih in vratnega dela hrbtenice, kot tudi povečuje želodca. Kot rezultat prerazporeditvi maščobe rok in nog postane tanka, mišična atrofija. Oseba pridobi "v obliki polmeseca« obliko, koža postane suha in luskasta, so razjede težko zdraviti, lica so vijolična - rdeča barva. Več Simptomi vključujejo strij na prsi, stegna, trebuh, ki imajo rdeče ali vijolične barve.

Najbolj nevaren manifestacija na hypercorticoidism je kršitev srca in krvnih žil, zaradi tega je sindrom hipertenzija. Ko tlak glavoboli, utripa "muhe" pred njegovimi očmi. Zaradi presnove odpovedi se lahko razvije diabetes, osteoporoza, ki traja zelo resno.

Hiperkortizolizma vodi do znatnega zmanjšanja imunosti, ki je katalizator za nastanek razjed, abscesi, pielonefritis, glivičnih nohtov in kože. nanaša tudi na simptome motenj živčnega sistema se lahko moteno spanje, slaba volja, psihoza.

Pri dekletih, lahko amenoreja (stanje, pri katerem ne obstajajo mesečno) pride po začetku menstrualnega ciklusa. V primeru zamude rast in puberteto, glas postane hrapava.

Posledica tega lahko razvije bolezen?

Vzroki za te bolezni še niso v celoti opredeljeni, vendar je bilo ugotovljeno, da je pošteno sex hipofiza - Cushing pride do desetkrat več, kot je moškega spola.

Je, da je bolezen lahko v katerem koli starostnem obdobju, vendar bolj pogosto zbolijo za 20-40 let.
Razlogi so lahko različne poškodbo glave in možganov poškodbe (nastajanje, vnetje), nosečnost, neuroinfekcij, nadledvične žleze, tumorji, trebušne slinavke, pljuč, bronhijev. Glavni razlog se šteje za adenom od sprednjega režnja hipofize.

Kako lahko prepoznajo hiperkortizolizma?

Zdravnik mora pregledati intervju pacienta, nato pa že v laboratorijski diagnostiki. Z njeno pomočjo določi dnevni izločanje kortizola v krvi in ​​količino prostega kortizola v dnevnem urinu.

Identificirati hiperkortizolizma bolezni, morate porabiti majhen test z deksametazonom. To lahko pomaga prepoznati hipofize tumor.

Več adenoma hipofize z rentgenskim študiji difrakcijskim kosti lobanje, CT in MRI možganov določen. Uporaba teh diagnostičnih testov lahko določi lokacijo tumorja, njegove velikosti, višini in kaj tkiva se ne dotakne, da je potrebno za njegovo pravilno zdravljenje.

Poleg tega morate narediti študijo nadledvične žleze z ultrazvokom, magnetno resonanco in računalniško tomografijo.

Iz katerih je učinkovitost zdravljenja je odvisna od?

V Cushing je lahko hiter razvoj, ima vse simptomi pojavijo v 6-12 mesecev in je lahko postopen razvoj klinične slike v 3-10 letih. Zdravljenje bo odvisno od pravilne diagnoze, resnosti bolezni in od hitrosti razvoja simptomov. Zdravljenje mora biti usmerjen k odpravi klinične znake in normalizira raven kortizola.

Na srednje- in nizko resnih uporabljenih zdravil, ki ne bo dala organizem za proizvajanje presežne količine nadledvičnih hormonov ali imenovanega radioterapijo, ki zmanjšuje aktivnost hipofize. Če vse to ne daje želenega učinka, nato pa se uporablja kirurško zdravljenje. V skladu s tem posegom odstranimo tumor hipofize. Bodisi adrenalektomiji izvedli, torej je potrebna odstranitev ene od nadledvičnih žlez, vendar se po taki operaciji, da nadomestno zdravljenje.

sorte Cushing

funkcionalna

Funkcionalna hiperkortizolizma nastane kot posledica raznih bolezni, ki posredno poveča vsebnost kortizola v telesu. Take bolezni vključujejo sindrom policističnih jajčnikov, debelosti, cirozo jeter, kronični hepatitis, anoreksije, motenj živčnega sistema, depresije, alkoholizma, Cushingov več funkcionalnimi razlogi so nosečnost in puberteto.

sekundarni

Sekundarna hiperkortizolizma noseča razvija s povečanjem adrenokortikotropni hormon, odgovoren za delo nadledvične žleze. Prvič, da je poraz hipotalamusa, to vpliva na hipofiza in potem razvije tumor pojavi nadledvične adenom.

Simptomatike je zelo podoben tistemu iz navadne hypercorticoidism, presnova se moti, ga lahko povzroči razvojne motnje in rast ploda in celo vodi v smrt. Diagnoza je z zgodovino, preverjanja, pregleda rentgenokraniograficheskogo (ephippium ne poveča toliko, ker kortikotropnye tumorja ni večji) izvedemo MRI, laboratorijski testi hormoni uporabljalo hormonske teste z deksametazonom ali metapyron.

Če je ženska noseča v tistem času, ko je bila aktivna faza sekundarno Cushing, morate imeti splav. Narediti in imeti otroka, da se bo bolezen v remisiji ko je krvni tlak normalen, se presnova ni razdeljena in je potekala nadomestno terapijo. Le 30% žensk s to boleznijo lahko nositi in roditi otroka.

Med nosečnostjo, morate nenehno spremlja vaš krvni tlak, telesno težo, edem, kazalnikov ravni hormonov, uriniranje, določi količino sladkorja v krvi. Morali obiskati endokrinologi vsake tri mesece, prehrane z nizko vsebnostjo soli in ogljikovih hidratov, jedo več sadja in vitaminov.

Ob rojstvu otroka z nizko težo, nizkim pritiskom, in z povečanje sečil kortikosteroidnih hormonov, zdravnik predpiše glukokortikoid droge, mora otrok biti na računu pri endokrinologu in nevrologu.

endogeni

Endogeni hiperkortizolizma v 80-85% primerov razvije kadar tumorja ali hipofize hiperplazije. On je:

1. ACTH odvisne hiperkortizolizma;
2. sindrom ektopična ACTH;
3. ACTH neodvisen hiperkortizolizma;
4. corticosteroma;
5. Makronodulyarnaya nadledvične hiperplazija;
6. Micronodular nadledvične hiperplazija.

Klinični znaki vključujejo debelosti v mladosti, visok krvni tlak, osteoporoze, mišične atrofije in šibkost, trofične spremembe na koži, amenoreja, slabe rasti pri otrocih, videz tumorja na nadledvične žleze.

subklinično

Subklinično hiperkortizolizma razvija v nadledvične tumorja, ki se pojavljajo pri 5-20% ljudi. To lahko ugotovimo, če pregleda strojne opreme (ultrazvok, MRI, CT). Zaznana je to obliko naključje, saj so klinični znaki odsotni ali manj izrazita, raven kortizola v dnevnem urinu v normalnih mejah. Ampak, če je bolnik dodeljena kirurško zdravljenje, je treba subklinične hiperkortizolizma mogoče izključiti, da bi se izognili pooperacijskih zapletov.