Hipertenzija pljuča videz, znaki, oblike, diagnostika, terapija

Pljučna hipertenzija (PH) je značilen za bolezen, povsem drugačno tako v njihovih vzrokov in opredelitve značilnosti. PH povezana z endotelija (notranja plast) pljučnih plovila: narašča, zmanjšuje arteriolar lumen in daje v krvni obtok. Bolezen je redka, le 15 primerov na 1 milijon ljudi, vendar pa je stopnja preživetja je zelo nizka, predvsem na primarni obliki LH.

Povečuje odpornost na pljučnem obtoku, prav prekata prisiljeni krepi krčenje za potiskanje krvi v pljuča. Vendar pa ni anatomsko prilagojena stalnim pritiskom obremenitve, medtem ko LH v pljučni arteriji se dvigne nad 25 mmHg same in 30 mm Hg med telesnim naporom. Prvič, v kratkem obdobju nadomestila, je zadebelitev srčne mišice in povečanje desnega srca, kasneje pa - oster upad zmanjšanja trdnosti (disfunkcija). Rezultat - prezgodnja smrt.

Kaj povzroča LH?

Vzroki LH še vedno ni povsem določen. Na primer, v 60-ih letih v Evropi se je povečalo število primerov, povezanih z nezmernega uživanja kontracepcijskih sredstev in sredstev za zmanjšanje teže. Španija, 1981: zapleti v obliki poškodbe mišic, ki se je začel po spodbujanju repičnega olja. Skoraj 2,5% od 20.000 primerov so diagnosticirali arterijsko pljučno hipertenzijo. Koren zla, ki so se pojavili v triptofana olja (aminokislina), je bilo znanstveno dokazano mnogo kasneje.

Priporočila za zmanjšanje tveganja

Cepljenje (influenca, pnevmokokno okužbo): Pri bolnikih z avtoimunskimi sistemskih boleznih - revmatizem, sistemski lupus eritematozus, itd, za preprečevanje poslabšanj.

Nadzor nad hrano in izvaja stres: z diagnosticiranim kardiovaskularne bolezni kateregakoli izvora (porekla) po funkcionalno fazi bolezni.

Preprečevanje nosečnosti (ali, če je navedeno, celo njene prekinitve): matere žilni sistem in otrok sta med seboj povezani, se lahko poveča obremenitev srca in krvnih žil nosečnicah z LH povzroči smrt. V skladu z zakoni medicine, prednost rešujejo življenja je vedno pripada materi, če vam ne bo uspelo rešiti oboje hkrati.

Psihološka podpora: vsi ljudje s kroničnimi boleznimi so nenehno pod stresom, neravnovesje živčnega sistema. Depresija, občutek nekoristnosti in obremenjujoče za druge, razdražljivost nad malenkostmi - tipičen psihološki profil koli "kronične" bolnike. Takšno stanje poslabša prognozo za vsako diagnozo: oseba, morajo biti prepričani, da želijo živeti, sicer zdravilo ne bo mogel, da mu pomagajo. Pogovor s terapevtom, nekaj za vsakogar, aktivno komunikacijo s sotrpini in zdravih ljudi - je idealna čutiti okus življenja.

vzdrževalna terapija

• diuretiki izhod nakopičene tekočine, zmanjšanje obremenitev na srce in zmanjšuje otekline. Zahtevani nadzorovano elektrolit sestavek krvi (kalij, kalcij), krvni tlak in ledvic. Preveliko nevarnost prevelika izguba padec vodnega tlaka. Če raven kalija začeli aritmije, znižanje ravni kalcija kažejo, mišični krči.
• trombolitiki in antikoagulanti raztopi strdke že oblikovane in preprečuje nastanek novih, zagotavljanje prehodnosti. Zahteva stalno spremljanje stanja strjevanja krvi (trombocitov).
• Kisik (kisik terapija) 12 - 15 litrov na dan, prek vlažilcem: za bolnike s kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB) in ishemično srce pomaga obnoviti nasičenost s kisikom v krvi in ​​splošno stabilizacijo. Ne smemo pozabiti, da je preveč koncentracija kisika zavira vročični center (MTI): dihanje upočasni, krvne žile razširijo, tlak pade, oseba izgubi zavest. Za normalno delovanje telesa potrebuje ogljikov dioksid, takoj po dvigu njegova kri MTI "daje ukaz" zadihamo.
• srčni glikozidi: Aktivne sestavine, izolirane iz digitalisa, večina snovi, znane koncentracije. Izboljšuje delovanje srca, povečuje krovotok- borijo z aritmijo in vaskularno spazmom- zmanjšuje otekanje in oteženo dihanje. V primeru prevelikega odmerka - povečana razdražljivost srčne mišice, srčne aritmije.
• Vazodilatatorji: sprostitev mišic steni arterij in arteriol, povečujejo njihovo očiščevanje in izboljšuje prekrvavitev, zmanjša tlak v pljučni arteriji.
• Prostaglandini (PG): Skupina aktivnih snovi, se proizvajajo v človeškem telesu. Pri zdravljenju pH s prostaciklinov, da odstranimo vaskularnega bronhialni spazem, preprečevanju nastajanja krvnih strdkov, zavira rast endotelija. Zelo obetavna zdravila, ki so učinkoviti pri PH povezano s HIV, sistemske bolezni (revmatizem, skleroderma, itd), bolezni srca in družinska in idiopatične oblike pH.
• antagonisti endotelinskih receptorjev: vazodilatacija, zatiranje orožja (proliferacijo) endotelijske. Dolgotrajna uporaba zmanjšane zadihanosti oseba postane bolj aktivna, tlak normalizira. Neželeni učinki zdravljenja - oteklina, anemija motnjami delovanja jeter, tako da je uporaba drog je omejen.
• 5 inhibitorjev dušikov oksid in PDE tipa (fosfodiesteraze): uporabljajo predvsem pri idiopatski PH če standardno zdravljenje ni upravičena, vendar so nekateri zdravila so učinkovita v katerikoli obliki LH (sildenafil) ukrepa: zmanjšanje žilni upor in s tem povezane hipertenzije, olajša pretok krvi, kar ima za posledico povečano upornost za fizični stres. Dušikov oksid inhalira dan 5 - 6 ur do 40 ppm predmet 2 - 3 tedne.

Kirurško zdravljenje PH

Balon atrijsko septostomy: Izvedena olajšati odvajanje kisikom bogate krvi znotraj srca, leve proti desni, zaradi razlike v sistoličnega krvnega tlaka. Levi atrij kateter z balonom in rezilom. V bržola skozi septum med preddvorov in napihnjenega balona razširi odprtino.

Presaditev pljuč (ali niz pljuča, srce): opraviti zaradi zdravstvenih razlogov, samo v specializiranih medicinskih centrih. operacija je bila prvič izvedena leta 1963, vendar je do leta 2009 leto je več kot 3000 uspešnih presaditev pljuč. Glavni problem - pomanjkanje organov donatorjev. Svetloba je samo 15%, srce - 33%, in jetra in ledvice - 88% darovalcev. Absolutne kontraindikacije za presaditev: kronične ledvične in jetrne odpovedi, HIV - okužbe, rak, hepatitisa C, prisotnost HBs antigena, kot tudi kajenje, zloraba drog in alkohola v zadnjih šestih mesecih pred kirurškim posegom.

Zdravljenje folk pravna sredstva

Uporabljajte le v kompleksu, saj pomaga k splošnemu izboljšanju zdravja. Ne samo!

1. Plodovi rdeče jerebike: žlica na skodelico vrele vode, ki jo skodelice trikrat na dan. Vsebujejo jagode amygdalin zmanjša občutljivost celic na hipoksijo (zmanjšanje koncentracije kisika) zmanjša otekanje zaradi diuretičnega delovanja in vitamina - mineralna nastavljena ugodno vpliva na celotno telo.
2. Adonis (pomlad), trava: žlička na skodelico vrele vode, 2 uri, da vztrajajo, da 2 žlici na tešče 2-3-krat na dan. Uporablja se kot diuretik, analgetik.
3. Sok iz svežih buč: pol skodelice na dan. Vsebuje veliko kalija, uporabne v nekaterih vrstah aritmij.

Klasifikacija in napoved

Razvrstitev temelji na načelu funkcionalnih motenj pri LH varianti modificiran in je povezana z simptome srčnega popuščanja (WHO, 1998):

• Razred I: PH z običajnimi Phys. dejavnost. Standardna obremenitev dobro prenašajo, luč za pomanjkanje LH od 1 stopinje.
• Razred II: LG plus dejavnost je znižala. Udobje v mirnem položaju, vendar omotica, zadihanost in v prsih bolečina se začne pri običajni napetosti. Zmerno pljučne hipertenzije, progresivni simptomi.
• Razred III: LH v pobudi za zmanjšanje. Težave tudi pri manjših obremenitvah. Visoka stopnja oslabitve pretoka krvi, napovedi poslabšanja.
• Razred IV: LH prenašali minimalna aktivnost. Zadihanost, utrujenost in popolnoma čutil v mirovanju. Znaki visoke žilni odpoved - stagnira manifestacije v obliki ascites, hipertenzivnih kriz, pljučni edem.

Napoved bo ugodno, če:

1. Stopnja razvoja simptomov PH je nizka;
2. Porabljeno zdravljenje izboljša stanje pacienta;
3. Tlak v pljučni arteriji se zmanjša.

1. Simptomi PH se dinamično razvija;
2. Znaki dekompenzacije v obtočil (pljučni edem, ascites), se povečuje;
3. Stopnja tlaka v pljučni arteriji je več kot 50 mm Hg;
4. V osnovni idiopatsko PH.

Na splošno prognoza pljučne hipertenzije je povezana z obliko in fazo PH prevladuje bolezni. Stopnja umrljivosti za leto po sedanjih metod zdravljenja, ki je enak 15%. Idiopatska PH: preživetje skozi leto 68% v 3 letih - 48% po 5 letih - le 35%.

Video: pljučna hipertenzija v programu "zdravje"