Domači skrivnosti pri zdravljenju in preprečevanju trombembolijo

Medicinski izraz izhaja iz besede tromboembolijo thrombos uporabnike (krvnih strdkov) in embol (vdorov, notranjimi).

razvoj

Trombembolija pomeni vsako akutno okluzijo krvne žile s trombusa, ki se povleči od žilo ali srčne stene (kraja njene postavitev) in navije v obtoku krvi. Zato se ne ustavi pretok krvi v posodi je bazen tkiva ishemije, kar poveča verjetnost ishemične kapi. Ta proces se običajno pojavi nenadoma in močno in je pogosto vzrok smrti ali invalidnosti, še posebej, če je blokada lokaliziran v srcu, noge, možganov in hrbtenjače, ki je v vitalnih organih.

Vsa človeška žilni sistem spominja na drevesno deblo, ki ima (velike arterije - pljučnih in aorta) in podružnice (malih krvnih žil obtočil). Najpogosteje trombov nastala v žilah v sistemski krvni obtok, zaradi katerih je pljučna embolija (PE). Ta vrsta tromboembolije pojavi pri tvorbi krvnih strdkov v levem srčnih komor, v glavni arterij v velikih žilah medenice ali nog.

razlogi

Bolezen ni neodvisen. Trombembolija - posledica različnih bolezenskih procesov, ki povzročajo krvne strdke v žilah.

Glavni vzrok za trombembolijo - samostojna trombov od žilne stene, ki kot plute, preprečuje tok v posodi in izkrvavitvijo (ishemija) razvija na tej lokaciji.

V primeru, da se kurišča tvorjen z ishemijo v cerebralni posodi, to postane vzrok ishemične kapi. Krvni strdek, ki je lokalizirano v arterijah srca, povzroča ishemija, se kaže kot miokardni infarkt.

Zdaj, o razlogih za nastanek krvnih strdkov. Vsako človeško telo ima trombozo pripravljenost. Toda krvni strdki in, poleg tega, trombembolija, ne vsi razvijajo. Strdki prosto poravnavo v lumnu žil in ima eno fiksno točko v distalnem odseku (plavajoči), včasih pa postane vzrok pljučne embolije. Takšen krvni strdek lahkoto spere tok in prenese naprej pljučni obtok. Ko OKLUZALNI tromboze lezije ko trombov tesno spajka s stene žil v precej veliki meri, razvoj embolija ne more nastati.

Za visoko stopnjo tveganja vključujejo kadilcev, saj so opazili povečano viskoznost krvi, vazokonstrikcijo in kršitev njihovih ton. Dejavniki tveganja vključujejo bolezni in raka, vse vrste kirurgije, diabetes in nenadzorovano zdravila, pogoste okužbe, navado seje "noge do noge", delo v stoječem položaju.

Pljučna embolija pojavi zaradi naslednjih razlogov:

• trombofilijo (motnja krvavitve)
• Različne vaskularnih bolezni,
• pojavljajo pri povišani strjevanja krvi globoka venska tromboza golen
• kardiovaskularne bolezni (hipertenzija, ateroskleroza, kardiomiopatija, aritmije, koronarne srčne bolezni)
• rak želodca ali pljuč.

dejavniki tveganja

1. Iskanje dolgo obdobje, v mirujočem stanju in strme rasti (dolgotrajno ležanje v postelji, pooperativno obdobje, dolgo potovanje, potovanja z letalom, in tako naprej. D.).
2. Kronične respiratorne in srčno popuščanje (upočasnitev pretoka krvi in ​​pojavom venskega zastoja).
3. Nekatere maligni tumorji proizvodi čezmerno povečala število krvnih ploščic, kar povzroči njihovo lepljenje in tvorbe krvnih strdkov.
4. Kirurški poseg in obdobje okrevanja po operaciji.
5. Hipertenzija (kap, hipertenzija, hipertenzivnih kriz).
6. Nosečnost in poporodno obdobje.
7. Krčne žile (do stagnacije krvnih strdkov in nastopu vseh pogojih nastajajo v žilah razširjenih nog).
8. Jemanje zdravila, ki povečujejo viskoznost krvi.
9. Različne poškodbe hrbtenjače, hrbtenice zlomi.
10. Ozebline, opekline, težke krvavitve.

Ugotovljeno je bilo, da so ženske dvakrat pogostejši razvoj tromboembolijo. Običajno se pojavi v starosti od 50-60 let.

simptomi

Trombembolijo se kaže na različne načine, odvisno od tega, kje v zamudo krvnega strdka.

• Če je lokalizirana v spodnjih okončinah, je tromboza v razvoju verjetno sledi gangrene.
• Če krvni strdek ustavi krvne žile v trebuhu, so opaženi simptomi "akutni abdomen" (slabost, bruhanje, huda bolečina).
• Stop strdek krvi lahko povzroči ledvično infarkta, če je blok plovilu.

V kakršni koli obliki trombembolija ni prišlo, da postane potencialno nevarnost za življenje. Nadaljnji razvoj odvisen od tega, kako pravočasno zazna krvni strdek.

Pljučna embolija ustrezajo naslednjih težav:

• V akutni (strele) obliki: napad začne nenadoma, je občutek, da niso dovolj zraka, dispneja, povečuje strah in tesnoba. Bolnik začne thrash o v postelji, lovljenje zraka. Blede barve kože spremembe modrikasta (cianoza) poltjo, ušesa, vrat in zgornji del telesa. V nekaj minutah, celoten zgornji del telesa postane modro. Pojavijo bolečine v prsih, zniža krvni tlak, omotica pojavi, skupaj z izgubo zavesti in smrt nastopi v nekaj minutah.
• Ko akutna pljučna embolija (blokiranje nastopi glavne veje pljučne arterije): napad začne nenadoma, hitro napreduje, se pojavijo simptomi, enako kot pri akutnem, ampak postopoma. Kot pravilo, razvoj hude oblike pljučne embolije traja od tri do pet dni in se konča s pljučno infarkta.
• Ko dolgotrajen potek pljučne embolije (blokada srednjih in velikih vej pljučne arterije): vsi podobni simptomi postopoma več kot nekaj tednov. Glede na tekočem zasoplost in šibkost občasno veliko slabši občutek z izgubo zavesti, v katerem je prišlo do smrti v mnogih primerih.
• Pri kronični obliki Periodični poslabšanj pride tromboembolijo majhne arterije veje. Tukaj se lahko ponovi pljučne infarktov in vodi do povečanega krvnega tlaka v pljučnem obtoku. Razvoj srčno popuščanje.

diagnostika

Diagnoza trombembolija precej težko, saj so simptomi niso specifični in diagnostični testi niso popolni. Standardna imenovana za izvedbo različnih laboratorijske teste, EKG, rentgenogram prsnih organov ob izključitvi drugih patologij (zlomov reber, pljučnica, pljučni edem, miokardni infarkt, in tako naprej. D.).

Med najbolj občutljivo, specifično diagnostičnih tehnikah trombembolije (vključno pljučni arteriji) izoliramo z ehokardiografijo, računalniško tomografijo z, določanje d premerom prezračevalne-perfuzijsko scintigrafijo, pljučni vaskularno angiografijo in drugih diagnostičnih metod (t. D.).

zdravljenje

Za suma tromboembolijo (in PE) mora kompleksu sprejme takojšnje ukrepe: zagotavljanje ležanje, določene v centralni kateter venske, skozi katero držite dajanje zdravil in merjenje venskega tlaka pacient nosi atom kisika masko ali kisik uvedeno skozi kateter v nos nenehno dajemo veno bistvene drog. Ti oživljanja ukrepe za ponovno vzpostavitev pljučne dotok krvi in ​​preprečevanje razvoja kroničnih oblik pljučne hipertenzije in sepse.

Kasnejši zdravljenje z določenimi zdravili, usmerjenimi v polni ločljivosti trombov in preprečevanje ponovitve bolezni. Kirurško zdravljenje se izvaja le, ko je več kot polovica pljučnih lezij: z uporabo posebne medicinske opreme trombus odstranimo iz posode (deblo samo pri okluzija ali večje veje pljučne arterije).

preprečevanje

so potrebni preventivni ukrepi, kot je bolezen ponavadi ponovitve in razvoj hude patologije.

Preventiva je obvezna za ljudi, starejših od 40 let, tisti, ki so že doživeli srčni infarkt ali možgansko kap, ima prekomerno telesno težo, operiranih na medenične organe, trebuhu, prsih in nogah, v preteklosti je imel epizod globoko vensko trombozo ali pljučno embolijo noge.

Preventivni ukrepi vključujejo: redno žil nog ultrasonografijom, stiskanje lisice posebne crus žile, ozke Prevez noge, redno injekcijo pod kožo heparina reopoliglyukina in drugih podobnih zdravil.