Abdominalne aorte anevrizma in njihovo obdelavo

Vsebina:

etiologija
Manifestacije in zapleti
diagnostika
terapije
obeti

Aorto je največji arterije po človeškem telesu, pri čemer krvni kisikiranim, izhaja iz levega prekata. Odhod iz njene podružnice v različnih notranjih organov in tkiv in medenico, je razdeljena na dva iliakalnih arterij, ki oskrbujejo kri v spodnjih okončinah. Aorta lahko razdelimo na prsnega koša in trebušne oddelkov v svojih votlinah. Včasih zaradi različnih dejavnikov stena posode postane tanjša, in je oblikovana izboklina (anevrizma) računa krvni tlak. Kot lahko ta razvoj različnih zapletov, bolniki morajo zagotoviti zdravniško pomoč.

etiologija

Trebušne anevrizma aorte v večini primerov poteka na ozadju aterosklerotične lezije njene stene, ki je opaziti v več kot 80% primerov. Veliko manj vzrok tanjšanje mišične plasti so vnetne bolezni (tuberkuloza, revmatsko obolenje, sifilis), skupaj s vaskularne lezije. Nespecifične aortoarteriit pojavi proti drugim nalezljivim boleznim.

Kongenitalna vezivnega struktura tkiva (FIBRO-mišična displazija, Marfanov sindrom) ima pomembno vlogo pri razvoju tega bolezenskega procesa.

V zvezi z razvojem žilno kirurgijo v zadnjem desetletju vse bolj vzrok anevrizma je operacijo trebušne aorte:

Angioplastiko, pri uporabi poseben balon poveča premer arterije;
odstranitev strdkov in aterosklerotičnih plakov, skupaj z notranjo lupino (endarterektomija);
redčenje stene na križišču z aorto-stegenskih proteze.

Vendar pa je v večini primerov, zapleti pri operaciji tvori napačne anevrizma, stene, od katerih se ne sestavijo plovila in okoliških tkiv.

Dejavniki tveganja za nastanek anevrizme trebušne votline so kajenje, debelost, moški spol, družinsko anamnezo (prisotnost take bolezni v ožji družini) in hipertenzijo.

Manifestacije in zapleti

Simptomi anevrizme je precej dolgo časa ne bodo na voljo, in ponavadi pojavi le na znatno povečanje njegove velikosti, ali pri razvoju različnih zapletov.

V prvem primeru, bolniki pritožujejo občutek v trebuhu pulziranja, izbokline sprednjo trebušno steno v vodoravnem položaju. To je značilno za vitke ljudi. Kjer je sindrom bolečine običajno uporablja kot ledvic ali jeter kolike. Poleg tega lahko pride do disfunkcije notranjih organov z zunanjim stiskanjem povzročajo:

Ko je paket oblikovan za lažno anevrizma kap krvni obtok, s katerim offline

motena prebava (zgaga, okvara motilitete, zaprtje);
na delu izločala pogosto razvijejo hematurija, zastajanja urina;
kadar je izpostavljen krvnih žil, ki sega do jajc lahko razvije varikokela ali ishemije;
s stiskanjem živčnega korena in pleteža simptomi išias ishiaza in označen s tem, bolečine v spodnjem delu hrbta in spodnjih okončin.

Ena izmed najbolj pogostih zapletov je

Zdravljenje abdominalne aorte je običajno kirurški, v nekaterih primerih pa je igra čakanja. Kadar simptome kot pred operacijo izvede intenzivno terapijo, ki obsega:

lajšanje bolečin z uporabo prepovedanih analgetikov;
normalizacijo krvnega tlaka;
razkritja iz šoku in polnjenje intravaskularno volumna (transfuzije krvi, plazme, raztopin soli);
aktiviranje ledvic z dajanjem diuretike.

Zahtevani nadzor pacientovih vitalnih znakov (srčni utrip, krvni tlak, dihanje, nasičenost s kisikom v krvi, centralno tlak venski) in, če je potrebno, da se poveže z ventilator.

Radikalna metoda zdravljenja je kirurška odstranitev prizadetega dela aorte in nadomestitev svoje presadka. Ta postopek se izvede tako, da odprete trebuh in priključen na srčno-pljučnega stroj, tako da je mogoče razvoj zapletov, tudi smrti.

V zadnjih letih, žilni kirurgi začeli izvajati aorte skozi minimalno invazivne dostop (punkcijo v posodi). Tako z uporabo posebnega katetra razširiti stenta izvedemo, katerih stene ne mreže in celoten, torej ne prehajajo kapljevine (stent). V tem primeru je anevrizma preneha sodelovati v glavni tok krvi, s čimer se bistveno zmanjša verjetnost zloma. Ker je to zdravljenje dokaj nova, dokazov o učinkovitosti v neskladju.

V minimalno invazivnega posega z predrtju v femoralno arterijo v aorti s stenta dvižno posebne neprepustne zidove

obeti

Prognoza te bolezni je precej nepredvidljiv, saj je anevrizma lahko obstaja več let, in ne da bi prišlo do simptomov. Vendar, ko je prekinil, tveganje za smrt, je večja od 90%. Da bi preprečili razvoj zapletov, ki so potrebni za vzdrževanje normalne krvni tlak, zmanjša koncentracija holesterola v krvi in preprečevanje topi v trebuhu travme. Prav tako je treba vsaj enkrat na leto, in pogosteje, če se znaki paketa, izvesti celovit pregled.

Abdominalne aorte anevrizma - bolezen kardiovaskularnega sistema z redčenjem in izbočenja stene veliki posodi povzročil. Pogosto se ne manifestira in se nahaja med rutinsko preiskavo ali operacijo. Simptomi se navadno pojavi v zapletenih bolezni (stena razseka ali pretrganja), ko je prikazano imajo sili kirurško zdravljenje rešiti življenje bolnika.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný