slv.ottitres.ru

Brain anevrizma (možganov) in njeno zdravljenje

cerebralne vaskularne anevrizma
Vsebina:

Anevrizma - lokalna razširitev plovila zaradi tanjšanja sten. Pri tem pogosto prizadene arterije, kot so krvni tlak, je veliko večja kot v venah. To se zgodi predvsem zaradi elastičnosti vezivnega tkiva. Ponavadi se napaka nahaja v anatomsko šibkih območjih, to je na področju žilne podružnic, saj se tam doseže največji učinek na steno.

Brain anevrizma se pojavi pri približno 5% prebivalstva, vendar ne vsi od njih so zaveda svojega obstoja, dokler ne eksplodira. To se zgodi največkrat v starosti od 30 do 50 let, medtem ko je pri otrocih zelo redka.

Kaj povzroča

Cerebralno anevrizma lahko povzročijo različne vzroke, ki privedejo do motenj v strukturi stenah arterij. Lahko jih razdelimo na primarne in sekundarne.

V prvem primeru gre za kršitev embriogenezo in spremeniti strukturo vezivnega tkiva, zaradi česar se razvija prirojena anevrizme. Pogosto je mogoče spremljati tudi druge nepravilnosti, med katerimi je najbolj pogosta displazija in policističnih ledvic, koarktacija aorte in anevrizme.

S spremembo sekundarne svinca arterijske stene:

  • travmatske učinke;
  • ateroskleroza;
  • hipertenzija;
  • vnetne lezije (arteritis);
  • hialina bolezen.

razvrstitev

Cerebrovaskularne anevrizma se lahko nahajajo na prednji, srednji, notranjo karotidno arterijo in tudi v vertebrobasilar sistemu. V 10-15% primerov multiple lokalizacije.

Odvisno od velikosti sproščanja:

  • miliarnega (manj kot 3 mm);
  • majhna (manj kot 10 mm);
  • srednja (do 15 mm);
  • velika (25 mm);
  • velikanski (večje od 25 mm).

V obrazcu so saccular ali fusiform. V tem primeru saccular anevrizma pride do 50-krat bolj pogosto, kar je povezano s posebnostmi strukture arterij.

Različne oblike anevrizme
Oblika anevrizme lahko saccular ali fusiform

Simptomi in zapleti

možganske anevrizme je lahko asimptomatsko za dolgo časa. V tem primeru, simptomi se pojavijo samo takrat, ko znatna količina njej, ko stisnemo okoliških struktur. Njeni simptomi so podobni lezije tumorja in odvisni od posebnega lokalizacijo:

  • V lezij očesnega chiasm označena zmanjševanja ostrine vida, izguba polja, atrofija živca;
  • na lokaciji v kavernozni sinus opazili motenj oculomotor in trigeminalna nevralgija.

Med najbolj nevaren zaplet je razpoka možganske anevrizme, ki vodi do razvoja netravmatske subarahnoidna krvavitev. Pogosto, da je, ko oseba prvič izve patologije žilne stene. Glavni simptomi rupture vključujejo:

  • nenadna glavobol, ne odpravi običajnih metod;
  • obstojne povečanega krvnega tlaka;
  • zmanjšana zavest;
  • togost (elastičnost) vrat;
  • slabost in bruhanje, povezane s centralnim živčnim sistemom;
  • V hujših primerih krčev.

diagnostični kriteriji

Diagnoza možganske anevrizme je zapletena zaradi nejasne klinične slike. Pri uporabi tega cilja naslednje metode:

cerebralno angiografijo
Cerebralna angiografija je najbolj informativen način diagnozo
  1. MRI s kontrastom je dokaj natančen način, da presodi o prisotnosti, velikost in lokacijo anevrizme. CT je bolj primeren za diagnozo subarahnoidna krvavitev v času njene prekinitve.
  2. Angiografija - proučevanje možganskih žil z uporabo rentgenskega kontrastnega fluida po dajanju neposredno v arterijo. Ta postopek se lahko po potrebi dopolni terapevtski učinek.
  3. ZDA možganskih žil je pomožni v naravi, je ocenjena stopnja motnje pretoka krvi in ​​krč arterij.
  4. Spinal punkcija se izvaja po CT, da bi preprečili hernije na podaljšana hrbtenjača na foramen magnum lobanje. Če je bila razpoka anevrizme, pri analizi krvi najdemo.

zdravljenje

Zdravljenje možganske anevrizme je odvisno od številnih dejavnikov, vključno z njegovo lokacijo, velikost in videz. Kljub temu, da je bolezen pogosto asimptomatsko, obstaja tveganje zloma arterije, zato je obvezna za zdravniški poseg. Najučinkovitejša metoda zdravljenja - kirurška odstranitev anevrizme. V tej operaciji se lahko izvede z odprtimi in z uporabo sodobnih napredek skozi punkcijo v posodi.

Če je oseba, zdrobljen plovila anevrizmo, operacija neizogibna. Postavlja se vprašanje, le od časa posredovanja, kot v prvih dneh je izrazil vazospazem, medtem ko je na kasnejši čas, je velika verjetnost ponovnega preloma.

Odprta metoda kirurškega zdravljenja se izvaja skozi odprtino igle. Nevrokirurg potisne možganskega tkiva in poudarja, da je prizadeto plovilo. Po tem, da proizvaja izrezek iz anevrizme s posebno kovinske sponke. Zdravnik nato šiva z dura mater, in vrne kost fragment nalaga kožne šivanje. V primeru izrazitega možganskega edema, lahko začasno označiti kost v trebušni votlini, da možgani ubiti tkivo.

Operacija se izvaja v splošni anesteziji in ima številne kontraindikacij, povezanih s hudo splošnega stanja pacienta. Ker je poseg v zadevi možganov, obstaja nevarnost nevrološkega primanjkljaja.

Endovaskularna zdravljenje se izvaja z uporabo posebnih orodij, ki skozi punkcijo v posodi omogočajo, da zapolni anevrizmo z majhnimi spirale. Po operaciji, tvorba trombov pojavlja na tem področju in anevrizma popolnoma izključiti iz krvnega pretoka. Poseg se izvaja v lokalni anesteziji, je bolnikova zavest tako ohranjen. Prvič predstavljen v največji velikosti spirale ustvariti notranjo prostornino. Med manipulacijo tveganje raztrganja anevrizme, zato je potrebno izvesti z veliko pozornostjo. Študija nadzor stanja možganskih arterij se izvaja v 3-6 mesecih.

endovaskularno zdravljenje
Endovaskularni poseg anevrizme votlina napolnjena s posebnimi majhnimi spirale

Rezultati običajno ne odvisen od načina delovanja, vendar je invalidnost pojavlja redkeje med endovaskularne postopkov.

Na raztrganje zdravljenje anevrizme se ne razlikuje od zdravljenja hemoragične kapi. To je zelo pomembno, da se ohrani vitalne funkcije telesa in izvesti boj s sekundarnimi zapleti zaradi okužbe z antibiotiki.

Rehabilitacija po anevrizme rupture masaža, fizioterapija, fizioterapija. V odsotnosti kontraindikacij, morajo začeti v zgodnjih fazah bolezni, saj je možno, razvoj trajnih sprememb.

obeti

Posledice možganske anevrizme lahko zelo neugodno, še posebej v primeru ponavljajočih počil. V tem primeru, smrtnost presega 50% in 25% še vedno onemogočeno za dalj časa ali za življenje. Prognoza za lokalizacijo anevrizem v vertebrobasilar bazena in njene velikosti je veliko slabše, kot je težko izvesti operacijo.

Anevrizma možganskih arterij - resna bolezen, ki je primerljiva zmogljivost z bombo, opremljeno z mehanizmom planu. V vsakem trenutku, vsako provokacijo, ki bi lahko privedla do njegovega zlomu in razvoj hemoragične kapi. To je razlog, zakaj ko so prvi znaki bolezni, bi morali poiskati pomoč pri nevrologu ali žilnega kirurga. Anketiranih tudi vredni ljudje z dednimi boleznimi vezivnega tkiva. Kompleksni dogodkov in vodenje pravočasno zdravljenje bo preprečilo anevrizme razpok, ki lahko privede do smrti bolnika.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný
Zapleti po miokardnem infarktuZapleti po miokardnem infarktu
Mrežnice angiopatije oči in njeno zdravljenjeMrežnice angiopatije oči in njeno zdravljenje
Dissekcije stene: simptomi, vzroki, zdravljenje, operacija, prognozaDissekcije stene: simptomi, vzroki, zdravljenje, operacija, prognoza
Aortna prelom: vzroki, simptomi, kako se izogniti smrti, kirurgija, prognozaAortna prelom: vzroki, simptomi, kako se izogniti smrti, kirurgija, prognoza
Vaskularna anevrizmaVaskularna anevrizma
Abdominalne aorte anevrizma kot posledica aterosklerozeAbdominalne aorte anevrizma kot posledica ateroskleroze
Cerebralni hematom: vrste, vzroki, simptomi, zdravljenje, poslediceCerebralni hematom: vrste, vzroki, simptomi, zdravljenje, posledice
Abdominalne aorte anevrizma in njihovo obdelavoAbdominalne aorte anevrizma in njihovo obdelavo
Žile razlikujejo od arterijŽile razlikujejo od arterij
Heart anevrizma: vzroki, simptomi, kako ravnatiHeart anevrizma: vzroki, simptomi, kako ravnati
» » Brain anevrizma (možganov) in njeno zdravljenje
© 2021 slv.ottitres.ru