Patent ductus arteriosus (PDA) pri otrocih: kakšno patologijo

Vsebina:

dokazi
razlogi
diagnoza
zdravljenje
preprečevanje

Otroci niso imuni prirojenih anomalij, zato je pomembno starši vedo, kateri znaki lahko kažejo tiste ali druge okvare. Na primer, približno takšnih boleznih, kot ductus arteriosus pri novorojenčkih.

Ductus arteriosus - majhno plovilo, ki povezuje pljučne arterije na aorto, mimo ploda pljučna cirkulacijo. To je normalno, pred porodom, saj zagotavlja zarodkov obtok potreben za sadje, ki se ne diha zrak v maternici. Po rojstvu otroka je majhen kanal zaprt v prvih dveh dneh po rojstvu in postane snop vezivnega tkiva. Pri nedonošenčkih, lahko to obdobje traja do 8 tednov.

Vendar so časi, ko je kanal odprt in vodi v okvaro delovanja pljuč in srca. Najpogosteje je to patologija pojavi pri nedonošenčkih otrok, in je pogosto v kombinaciji z drugimi prirojenih okvar. Če arterijska kanal ostane odprt za 3 mesece ali več, govorimo o tako diagnozo kot PDA (ductus arteriosus).

ductus arteriosus

O tem, kaj je mogoče sum razlogi, da je kanal ostala odprta?

Glavni simptomi pri otrocih, mlajših od enega leta - A težko dihanje, palpitacije, počasno telesne mase, bledico, potenje, težave pri hranjenju. Razlog za njihov videz je srčno popuščanje, ki nastane zaradi zastojev na pljučnih plovil, ki vrača kri na odprti kanal, namesto da si prizadevajo, da organov.

Resnost simptomov je odvisna od premera cevi. V primeru, ko ima majhen premer je lahko brez simptomov bolezni: je to posledica rahlega odstopanja od norme tlaka v pljučni arteriji. Z velikim premerom simptomov, a odprtih plovil je bolj huda in je značilna številne druge funkcije:

hripavost;
kašelj;
pogosta nalezljiva bolezen dihal (pljučnica, bronhitis);
hujšanje;
slaba fizični in duševni razvoj.

bolan otrok Starši morajo vedeti - če je otrok počasi pridobiva težo, se hitro utrudi, se obarva modro, ko je jokal, pogosto dihati in ima svoj dih, ko joka in jedo, je treba nujno obravnavati na pediater, kardiolog ali srčne kirurgije.

Če je ductus arteriosus ni bila diagnosticirana pri novorojenčku, nato pa z naraščajočimi simptome, ponavadi slabša. Otroci in odrasli iz leta lahko opazimo naslednje znake PDA:

hitro dihanje in težko dihanje tudi pri nizkih telesne aktivnosti;
Pogosto nastajajočih nalezljivih bolezni respiratornega trakta, vztrajen kašelj;
cianoza - modrikasto kožne noge;
podhranjena;
hitra utrujenost, tudi po nekaj igre na prostem.

To ne zapre ductus arteriosus za kakšnih razlogov?

Do sedaj, zdravniki ne morejo dati natančnega odgovora na to vprašanje. Pričakuje se, da jo je nenormalno razvoj tveganja dejavniki vključujejo:

Sladkorna bolezen v nosečnosti - je eden od dejavnikov tveganja

številne druge bolezni srca in ožilja (prirojeno srčno bolezen);
prezgodnji porod;
nezadostna porodna teža (manj kot 2, 5 kg);
genetska predispozicija;
anoksija zarodek;
genomsko patologija, npr Downov sindrom;
sladkorne bolezni v nosečnosti;
okužba z rdečkami v nosečnosti otroka;
kemične in izpostavljenosti sevanju za nosečnice;
uporaba noseče lužnice in drog;
jemljejo zdravila med nosečnostjo.

Poleg tega statistični podatki kažejo, da dekleta to patologija pojavlja dvakrat pogosteje kot fantje.

Kot diagnosticirali zdravniki?

Predvsem zdravnik posluša novorojenčka srca stetoskop. Če po dveh dneh hrup ne ustavi, še raziskati z drugimi metodami.

Na prsih rentgenskih vidne spremembe v pljučnem tkivu, povečane srca in ožilja meja snopa. Visoka obremenitev levega prekata se zazna elektrokardiogramu. Za identifikacijo povečuje velikost levega prekata in atrij doživel ehokardiografijo ali ultrazvok srca. Za določitev višine odvajajo krvi in smer svoje trenutne potrebe Doppler.

Doppler

Poleg tega intubacija izvedemo pljučno arterijo in aorto, cev skozi sredino odprtega pretoka razteza iz arterije v aorti. V raziskavi merjenje tlaka v desnem prekatu. Pred aortography kateter uvedemo v aorti kontrastnega sredstva, ki kri vstopi v pljučno arterijo.

Zgodnja diagnoza je pomembna, ker je tveganje za zaplete in hudih posledic, je zelo visoka, tudi če brez simptomov.

Kaj je priporočljivo zdravljenje?

Spontano zaprtje nenormalne arterioznega duktusa se lahko pojavi pri otrocih, mlajših od 3 mesecev. V kasnejšem obdobju samozdravljenja, je skoraj nemogoče.

Zdravljenje poteka odvisno od starosti pacienta, resnosti simptomov, patoloških premera cevi, obstoječe zapletov in s tem povezanih prirojenih okvar. Glavne metode zdravljenja: zdravila, kateterizacijo, toaletno vodu.

Konzervativno zdravljenje ne bi izrazil, ko simptomov, brez zapletov in druge malformacije. patent ductus zdravljenje arteriosus iz različnih zdravil, ki jih na leto starosti pod stalnim zdravniškim nadzorom. Za zdravljenje se lahko uporabljajo zdravila: nesteroidna protivnetna (ibuprofen, indometacin), antibiotiki, diuretiki.

Kateterizacijo opravlja odraslih in otrocih, starejših od enega leta. Ta metoda se šteje, da je učinkovit in varen v smislu zapletov. Vsi ukrepi zdravnik preživi z dolgo katetra, ki je vstavljen v veliko arterijo.

Pogosto patent ductus arteriosus zdravimo operativno - vezali. Ob odkritju napake ob predstavitvi šumom v središču novorojenčka, je cev zaprta z delovanjem na otroka je 1 leto, da se prepreči morebitne okužbe. Po potrebi (z velikim premerom cevi in srčnega popuščanja), lahko kirurgija držite in novorojenčka, ampak da bi jih optimalno, mlajše od treh let.

Ne pozabite na preventivo

Da bi zaščitili nerojenega otroka z razvojem skupne kmetijske politike, v času nosečnosti naj se izogibajo jemanju zdravil, pri odvajanju od kajenja in pitja alkohola, do strahu pred nalezljivimi boleznimi. V prisotnosti prirojeno srčno boleznijo v družinski člani in sorodniki, je treba obrniti na genetiko, še preden trenutka spočetja.

Kakšna je prognoza?

Napaka je nevarno, ker je velika nevarnost smrti. Patent ductus arteriosus lahko zaplete številne bolezni.

Bakterijski endokarditis - nalezljiva bolezen, ki vpliva na srčne zaklopke in nevarne zaplete.
Miokardni infarkt, pri kateri nekroza srčne mišice odseka zaradi okvarjeno obtok.
Srčno popuščanje se pojavi, kadar velikega premera razkril ductus arteriosus v odsotnosti zdravljenja. Dodatni znaki srčnega popuščanja, ki jo spremljajo pljučnega edema, lahko navedemo: težko dihanje, hitro dihanje, visok srčni utrip, nizek krvni tlak. To stanje je nevarnost za otrokovo življenje in zahteva hospitalizacijo.
aortoclasia - najresnejši zaplet med kmetijsko politiko, ki vodi v smrt.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný