Patent foramen ovale (luknje) v centru, povzroči zapiranje napovedi

Po statističnih podatkih je prevalenca patent foramen ovale (LLC), v srcu je različna v različnih starostnih kategorijah. Na primer, pri otrocih, mlajših enem letu se šteje varianta norme, saj je v skladu z ovalno luknjo v ZDA najdemo v 40% dojenčkov. Pri odraslih je ta anomalija se pojavi pri 3,65% populacije. Vendar pa je pri osebah z več srčnih okvar zevajoči foramen ovale zabeležili pri 8,9% primerov.

Kaj je "ovalno okno" v srcu?

Ovale je odprtina z zaklopko nameščena v septuma med desno in levo preddvorov. Najpomembnejša razlika med to anomalijo, ki ga interatrial septum okvara (ASD) je, da je ovalno opremljena z ventilom, ki je lokalizirana neposredno v ovalni Fosse srca, medtem ko ASD ko ni del septuma.

lokacija foramen ovale v srcu

Kroženje krvi v plodu in vloga patent foramen ovale

Pretok krvi v plodu deluje drugače kot odrasle osebe. Med prenatalno obdobje pri otroku deluje tako imenovani "ploda" struktur (sadje), na srčno-žilni sistem. Ti vključujejo ovalno, aortne in venskih kanalov. Vse te strukture so potrebni za enega preprostega razloga: plod med nosečnostjo ne diha zrak, zato se mu pljuča niso vključeni v nasičenosti krvi s kisikom.

obtok in srce naprava fetalni

Ampak najprej stvari prvi:

• Tako je oksidirano kri za zarodek preko popkovna veno, od katerih se izliva v jetrih in druga na spodnje vena cava pomočjo tako imenovanega venskega pretoka. Preprosto povedano, čisto arterijske krvi dobi samo v plodu jetrih, ker v maternici, ki jih ima pomembno hematopoetske funkcijo (iz tega razloga, jetra zavzema večino trebuhu otroka).
• Nato dva mešana krvni tok iz zgornjega in spodnjega trupa izlivajo v desni atrij, kjer zaradi ovalnega okna delujoče del krvi izlije v levi atrij.
• 

  Razlike med plodu obtoku (A) in nerojenega otroka so normalna (B)

  Preostali kri vstopi v pljučno arterijo. Vendar se postavlja vprašanje: zakaj? Konec koncev, že vemo, da je pljučni obtok pri plodu ne opravlja funkcijo oksigenacije (nasičenosti s kisikom) krvi. To je za to razlog med pljučnega debla in aorte lok komunikacija tretji ploda - je aortne tok. Skozi to in ponastavi preostalo kri iz majhnega kroga v veliko.

Takoj po rojstvu, ko je novorojenček naredi prvi vdih, pritisk v povečuje pljuč plovila. Kot rezultat, primarna vloga ovalnega okna na smetišče krvi v levi strani srca izgine.

V prvem letu življenja, kot pravilo, je ventil popolnoma samostojno združi s steno luknje. Vendar pa to ne pomeni, da odkrita ovalno luknjo po 1 letu otrokovega življenja šteje, da je patološki. Ugotovljeno je bilo, da je komunikacija med preddvorov in se lahko zaprejo kasneje. Pogosto so registrirana v primerih, ko je ta postopek končan le v 5-letni starosti otroka.

Video: anatomija PKO v srcu ploda in novorojenčka

Foramen ovale ne zapre sami, kakšni so razlogi?

Glavni vzrok za to bolezen je genetski dejavnik. Izkazalo, da je razcepljeno ventilske lopute obdrži pri ljudeh, ki so nagnjeni k vezivnega displazije tkiva, ki je podedoval. Prav iz tega razloga, da v je mogoče zaznati to skupino bolnikov in drugi znaki zmanjšuje moč in tvorbo kolagena v vezivnem tkivu (nenormalno gibljivost, zmanjšana elastičnost kože, zdrs ( "povešanje") od srčnih zaklopk).

1. Neugodno okolje;
2. Sprejem med nosečnostjo, nekatera zdravila. V večini primerov je patologija povzročajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Dokazano je, da so ti proizvodi povzroči zmanjšanje ravni prostaglandin v krvi, ki so odgovorni za zapiranje PKO. V tem primeru, nesteroidna protivnetna zdravila nevarna v kasnejših fazah nosečnosti, ki je razlog za ovalno okno ni zaprt;
3. Pitje alkohola in kajenje med nosečnostjo;
4. Prezgodnji porod (nedonošenčkih pogosto diagnosticirana to patologijo).

Vrste ovalno okno v obsegu precepu

• Če luknje ne presega dimenzije 5-7 mm, je običajno v tej situaciji je odkrivanje ovalno ugotovitve v ehokardiografijo. Tradicionalno se predpostavlja, da je loputa ventil ščiti pred povratnega toka krvi. Zato je, kot je hemodinamsko nepomemben in je prikazan le pri visoki naporom.
• V primerih, ko je ovalna okna tako velika (več kot 7-10 mm), včasih je pokazala, da je velikost ventila ni dovolj za pokritje te luknje. V takih razmerah, da govorimo o "zevajoči" ovalno okno, ki se lahko klinični znaki bistveno razlikuje od avtizmom. Zato je meja je precej običajna v teh situacijah. Vendar pa je, gledano z vidika anatomije, ni ventil loputa z avtizmom.

Kako bolezen?

Z majhno količino ovalno simptomi so lahko odsotni. Zato se lahko resnost precepu se ocenjuje lečeči zdravnik.

Za dojenčke z odprto ovalno okno je značilno, da:

1. 

   cianoza - značilnost znak okvare srca

   Modre ustnice, nos, prsti, ko joka, napenjanje, kašelj (cianoza);

2. Bledo kožo;
3. Palpitacije pri dojenčkih.

Pri odraslih z motnjami se lahko pojavi tudi na modrino ustnic:

1. Telesne dejavnosti, ki imajo za posledico povečanje pritiska v pljučnih plovila (dolgo zamudo dihanje, plavanje, potapljanje);
2. Težka fizična dela (razred v uteži, akrobatskih gimnastika);
3. Pljučne bolezni (astme, cistične fibroze, emfizem, pljučna atelektaza, pljučnica, na vdor kašelj);
4. Če obstajajo še drugi okvare srca.

• Pogoste omedlevica;
• Videz cianoza kože, tudi z zmerno vadbo;
• šibkost;
• omotica;
• Zaostanek v fizični razvoj otroka.

diagnostičnih metod

ehokardiografija To je "zlato" standardna in je najbolj informativna metoda za diagnosticiranje te patologije. Ponavadi opredelil naslednje značilnosti: