Majhne anomalije razvoja srca (Mars): To pomeni, oblike in posledice, zdravljenje

MARS (majhne nepravilnosti razvoja srca) so posebni pogoji, ki ne spremljajo jasna kršitev dela telesa, vendar se lahko kaže simptome stresa in celo smrtno nevarne. Do nedavnega so bile upoštevane normalno možnost, ampak kot preučevanje njihove vloge v srčno-žilni sistem, je bil zaslišan navidezni neškodljivost. Zdaj je znano, da bolnikov z MARS mora biti nadzorovan, in v nekaterih primerih, ki jih potrebujejo zdravniško oskrbo.

Mars se ponavadi pojavijo srčni šumi in aritmije, vendar kažejo točen vzrok teh pojavov je bilo problematično. Z uvedbo ultrazvoka v kardiologije praksi začela proučevati problem majhne nepravilnosti, in v 90. letih prejšnjega stoletja, je bila predlagana pojem in sama Mars. Nujnost zadeve zaradi dejstva, da se takšne napake, ugotovljene predvsem pri otrocih in mladih oseb, in da bi se izognili nevarnim posledicam je treba pravočasno diagnosticiranje, spremljanje in zdravljenje.

Video: Balzac "oče Goriot" (Audiobook) 1 del

Manjše razvoj srčne nepravilnosti povezane z napakami v strukturi veznega tkiva. To je splošno znano, da je osnova tega pogoja displazija veznega tkivnih struktur, ki se pojavljajo v maternici zaradi genetske mutacije ali po rojstvu pod vplivom neugodnih zunanjih dejavnikov.

Vezivno tkivo igra vlogo v okviru notranjih organov, je osnova srčnih zaklopk, krvnih žil, zato, ne da bi normalno tvorbo pojavijo vse vrste odstopanj v sestavi in ​​delovanju organov. MARS, pogosto v kombinaciji s patologijo drugih organov, ki jih najdemo tudi displastičnega spremembe vezivnega tkiva.

Video: embryoscopy zamudil splav 8-9 tednov

Dvoumnost mnenja strokovnjakov glede majhne srčne nepravilnosti povzroča ne le po svoji raznolikosti in pogosto asimptomatsko. Kot otrok raste, se spreminja notranje organe, srce raste, tako da nekateri odstopanja lahko izginejo same po sebi, na primer, patent foramen ovale lahko spontano zapreti. Ob istem času, spremembe, kot so prolapsa mitralne zaklopke ali razširitev tetive v prekata, v starosti, ko so na nekaterih hemodinamskih motenj, tako da zdaj je sprejeto, da razmisli MARS najkrajšem patologijo, ne kot običajni različici.

Prisotnost majhnih nepravilnosti srca bi morala biti priložnost za temeljito preučitev, ker če vezno tkivo v enem organu ni popolnoma pravilno razvit, obstaja velika verjetnost težav z drugo. Tako bolniki s MARS pogosto trpijo zaradi motenj gastrointestinalnega trakta (refluks, diverticula črevesja, preponska kila), del dihal so možne bronhiektazija, motnje mišično-skeletnega sistema se kažejo skolioza, ploska stopala, skupno hypermobility, in predvsem pri ženskah s MARS diagnosticirano težave z uriniranjem. Pogosto kombinacije majhnih nepravilnosti v obliki vegetativnih motenj vegetativno distonijo, možne motnje govora, duševne motnje, močenje postelje, napadi panike, in drugi.

Vzroki in sorte manjših srčnih nepravilnosti

Različne spremembe v strukturi srca lahko pride zaradi:

• Genetske mutacije;
• Patologija nosečnosti;
• Vpliv zunanjih dejavnikov.

genetske mutacije dedna in povzroči nekatere dedne sindromov (Marfan, Ehlers-Danlosovemu sindrom), ko prekinjena diferenciranje vezivnega tkiva v številnih organih.

prirojene oblike MARS vključujejo kršitve Zaznamek oblasti v zgodnji nosečnosti, do približno 5-6 tednov razvoj ploda, ko je nosečnica ne more ugibati o njegovem novem stanju. Pitje alkohola, kajenje, v teh pogojih lahko povzroči bolezni srca.

MARS včasih razvijejo pri otroku, ko je najprej pravilno oblikuje srce. V tem primeru je vloga zaradi neugodnih okoljskih razmer, izpostavljenost nevarnih kemikalij, okužbe.

MARS običajno odkrijejo pri otrocih, mlajših od treh let, in so izraženi predvsem v anatomskih odstopanja od norme, ki ne manifestiramo klinično ali nizko simptom, ampak s starostjo lahko poveča simptome bolezni srca.

Klasifikacija MARS vključuje naslednje vrste njih:

1. 

   Primer hemodinamičnih motenj v odprto ovalno okno v srcu

   Na strani preddvorov in atrijske veziva - prolaps ventilov letakov iz spodnje vena cava in glavnik mišic Patent foramen ovale, septum anevrizma, nenormalno trabekul povišal Eustahijeve ventil.

2. Na strani trikuspidalne ventila in pljučne ventilom - prolapsa lopute podaljška.
3. Aortne luknja - dilatacija, asimetrija zakrilc, razširitev ali zožitev aortne korena.
4. Levega prekata je mogoče nenormalno hrbtna struna in spremembe v njihovem pravilnem položaju, prekomerna količina trabekularne ventrikularna septalno anevrizme, deformacija iztočnega trakta.
5. S strani dušilno loputo - kršitev porazdelitve tetive in določitvi prolapsa ventil letaki, nepotrebne, napačno, razcepnih ali hipertrofiranem papilarni mišice.

Ko je nastavljena na točno obliko anomalijo, je treba pojasniti, ali obstaja regurgitacija in hemodinamični, njihovo stopnjo resnosti.

Več kot 95% nepravilnosti, opisanih ne spremlja nobenih simptomov in hemodinamičnih motenj. Ko otrok raste, da je zamenjava manj diferencirani tkiva bolj zrel, in adolescenci strukturne nepravilnosti izginejo. Če normalizacija srčne strukture ne pride, se ti postopki štejejo za vezivnega displazije tkiva.

Pri odraslih, najpogosteje so take kot razširitve MARS prolaps ventilov in nenormalno nahajajo akordov v levega prekata, pretirano trabekularna.

simptomatike

Klinični znaki manjših nepravilnosti so redki ali pa ga sploh ni, in prisotnost nepravilnosti v strukturi srca lahko govorimo le sistolični šumenje. Med manifestacij Marsu so najpogostejše različne vrste aritmije in motenj živčnih impulzov vzdolž miokarda: utripov, paroksizmalna tahikardija, desnokračni blok, sindrom bolezni sinusnega vozla in drugi. Ti aritmije prolaps označen s krila atrioventrikularnega ustij nenormalno tetive, atrijska septalno anevrizma.

Videz aritmije, najpogostejši znaki patologije, povezane z dodatnimi načini impulzov v dodatnih akordov, mehansko delovanje na prekata stene anoksijskih na spremembe akordov. Pomembna vloga, ki jo stres in motnje v delovanju avtonomnega živčnega sistema igral. Tveganje aritmij je neposredno povezana z resnostjo prolaps ventilnih loput ko refluks (reverse pretok krvi) prispeva k razdraženosti srčne stene in sinusnega vozla, ki je še posebej izrazito na anomalije trikuspidalne ventila.

Otroci z manjšimi srčnih anomalij ne more hitro prenašajo fizične in čustvene obremenitve, pnevmatike, čutijo motnje srca. Značilna različnih vegetativnih simptomov - napadi panike, nihanja krvnega pritiska, slabost in vrtoglavica, čustveno nestabilnost, glavoboli, prebavne težave, potenje.

prolaps MK - MARS skupna značilnost za otroke in odrasle

Mitralne prolaps ventil - ena izmed najpogostejših oblik MARS, ki pogosto ne izgine v odrasli dobi. Znaki prolaps (povešanje) lopute so odvisne od resnosti nepravilnosti in prisotnosti ali odsotnosti regurgitacije. Simptomi PMK našli slabost, utrujenost, nizko odpornost na fizični stres, vrtoglavica, cardialgia. Ko aritmija pri bolnikih pojavijo motnje v srcu, ki običajno prihajajo na kardiologa za pregled.

Extra tetiva levega prekata (DHLZH) - tudi pogost pojav asimptomatsko ali v obliki tečaja bolezni srca zaradi prisotnosti dodatnih načinov v "ekstra" struna.

Patent foramen ovale (LLC) Šteje se, da je vsaj razumeti oblika MARS. Klinični znaki tem se zmanjšajo za slabost, vrtoglavica, motnje srca, hude čustvene nestabilnosti. Pri večini otrok, je ta anomalija izgine spontano v času rasti in povečane miokardni mase.

Diagnoza in zdravljenje MARS

Razlog za podroben pregled v kardiologiji za prisotnost nizkih srčnih anomalij se najpogosteje auscultated sistolični šum. Pediater ali kardiolog da ga najdejo na otroka, določiti nadaljnje potrebne postopke.

Vzpostavitev MARS diagnoza temelji na:

• avskultacija podatkov (hrup, klik, motnje srčnega ritma);
• pritožbe ocenjevanja (večinoma - vegetativni simptomi, nizka odpornost na stres, utrujenost);
• Analiza zunanjih znakov displazije, vezivnega tkiva in drugi organi stanju (astenična tip telesa, skolioza, ravno stopala, disfunkcijo prebavnega trakta, težave z vidom in drugi.);
• Informacijski instrumentalne raziskovalne metode - EKG, ultrazvok srca.

Številni bolniki z Marsa, da je treba oceniti stanje drugih organov, zlasti pri skupnih prirojene ali genetsko določene oblike vezivnega displazije tkiva.

Glavni test potrdi, se šteje, da je prisotnost nepravilnosti ultrazvok (ehokardiogram), ki daje največjo količino informacij o anatomiji telesa. Ta metoda je najbolj učinkovita pri prolaps, ko je tridimenzionalni ehokardiografija omogoča določiti stopnjo povešenja ventil letakov, prisotnost in resnost regurgitacije, degenerativne spremembe elementov ventilov. Anomalously nahaja akordov težko diagnosticirati, in jih identificirati s pomočjo dvodimenzionalno ehokardiografijo.

V prisotnosti aritmije nujno porabiti EKG. Enako pomembne so testi z dozirane fizične obremenitve, naj oceni rezervne zmogljivosti srčni mišici in krvnih žil. Poiskati dodatne načine za pomoč pri prevajanju električnih impulzov transezofagealna krmiljenje takta.

Ko relativna neškodljivost malih anomalij srca, so še vedno lahko povzroči velike spremembe v obtoku ter vse vrste zapleti. Še posebej, obstaja nevarnost nenadne srčne smrti (Pri nekaterih vrstah prevodnosti patologije), bakterijski endokarditis, presenetljivim flap ventili, mitralno insuficienco, loma ali drugih nenormalno nahajajo akordov. Te okoliščine silijo zdravnike v nekaterih primerih MARS zatekanje k strategijo aktivnega zdravljenja.

pristopi, ki ne z drogo na Mars, vključujejo:

1. Upoštevanje delo in prosti čas, posamezne otrokove starosti, omejuje pretirano vadbo;
2. Normalizacija oskrbe;
3. Masaža, fizične seje terapijo;
4. Terapija kadar je navedeno.

Ker je v večini primerov v ospredje med MARS simptomi izhodnih znakov avtonomno disfunkcijo, splošna ureditev in normalizacijo načina življenja običajno zadostuje.

Video: Environmental Disaster: Naravne nesreče, ki vplivajo na ekosisteme

Zdravljenje z zdravili je usmerjena v odpravo srčni utrip in presnovne procese v njem. Tako je aplikacija šteje patogeni zdravil, ki vsebujejo magnezij (magnerot Magne B6), spodbuja normalizacijo metabolizma kolagena in vezivnega tkiva. Izboljša presnovo v srčni mišici pomaga zdravil, kot so L-karnitin, niacinamida, vitamina B. aritmije, prikazanih antiaritmiki ki izbere kardiologa.

Študija manjših srčnih anomalij nadaljuje, strokovnjaki z različnih področij iščejo najboljših praks in preprečevanje zapletov obstoječih motenj. S pravim pristopom, rednega spremljanja in skladnosti z vsemi priporočili zdravnika MARS diagnosticirali z absolutno večino bolnikov ne predstavlja nobene nevarnosti.