Sindrom zgodnjega repolarizacijski srčnih prekatov

sindrom zgodaj Repolarizacija prekata ne velja za klinično in funkcionalni klasifikaciji kardiologov na morebitne aritmije. Elektrokardiograma pojav je značilen vzorec zabeleži grafični snemanje, pa se ne šteje bolezen. Včasih se spremembe ne štejejo za patologijo. So neločljivo pri zdravih ljudeh in ne potrebujejo zdravljenja.

Nevarnost je v nepredvidljivosti nadaljnjih fizioloških anomalij v srčni mišici, kot tudi kombiniran sindrom zgodnjega prekata repolarizacijski s hudo boleznijo srca. Zato je njegova zaznava v EKG zahteva skrben pregled pri kardiologu in spremljanje.

Razširjenost sprememb EKG

Po statističnih, srčnih študijah razširjenost tipične sindroma sprememb v območju od 1 do 8,2%. Diagnosticiran pri mlajših odraslih, otrocih in mladostnikih. V starosti je redka.

Povezava z miokardnim hipertrofije v športnike in osebe, ki opravljajo fizično zahtevno delo. Najpogosteje diagnosticiran pri afriških Američanov in črnih ljudi.

Kakšne spremembe v srcu povzroči sindrom?

Normalna proces se imenuje Repolarizacija prevladuje kalijev iz celice natrijevih ionov, ki vstopajo v notranjosti. Zaradi tega je pozitivni naboj na zunaj, v notranjosti je negativen. Po prenehanju mehanizma vzbujanja enega vlakna razteza v obliki impulza na sosednjih odsekih verižne reakcije tipa, da ustreza diastoličnega fazo.

Repolarizacija miokardija pripraviti dostavo sistoli določa razdražljivost mišičnih vlaken. Od kakovosti in trajanje je odvisno od faze krčenja (depolarizacije) srca. Te električne spremembe imajo svojo smer. Začnejo v pretina med prekatoma, nato pa pride na mišici, najprej levo, nato desno prekatov.

Prezgodnja Repolarizacija krši ravnotežje izmenjavo elektrolitov, spremeni prevajanje impulzov vzdolž poti

Sedanja hipoteza, da pojasni prisotnost celic zgodnje repolarizacijski treh vrst z različnimi elektrofiziološke potencialov. So imenovan za lokacijo v plasti srčne stene:

• epikardialne,
• srčnim,
• M celice.

Eksperimentalni podatki za vzpostavitev teh struktur predpogojev za ponovni vzbujanja. Ni izključeno, vlogo končičev avtonomnega živčnega sistema v začetku repolarizacijski (in simpatičnih vlaken vagusni živec). Prikaz učinek aktivacije na simpatičnega živca repolarizacijo območju sprednje stene in vrha.

Kakšen pomen je pritrjen na sindrom zdravniki?

so bile ugotovljene Značilni simptomi in pritožb bolnikov s sindromom. Vendar znaki ugotovljene na EKG-ju, ni mogoče enostavno pripisati manifestacijo normo. sindrom zgodaj prekata Repolarizacija znano "simulacija" slika miokardni infarkt, težko diagnosticirati hipertrofija, degenerativne spremembe.

Pri bolnikih se lahko istočasno zazna z motnjami ritma, kot so:

• paroksizmalna supraventrikularna tahikardija,
• epizode atrijske fibrilacije,
• aritmija.

Nevarnost je mimo napad utripanja v prekatno fibrilacijo s smrtnim izidom.

To je še posebej note v opazovanju dispanzerju bolnikov s spremembami EKG sindrom tipa zgodnje repolarizacijski.

Dejavniki tveganja in vzroki

Razlogi za izredno repolarizacijski, razen za dodatne načine, da se izognejo impulz, da:

• Bolezen nevroendokrini (najbolj tipično pri otrocih);
• povečanje pojavnosti med spanjem in prevlado učinek vagusni živec, kaže na pomen avtonomnega živčnega sistema;
• pretirana vadba;
• hiperholesterolemija v krvi;
• uporaba zdravil iz skupine 2-agonisti pri zdravljenju bolnikov (Gemiton, klonidin, Katapresan, klonidin);
• hipertrofična kardiomiopatija tipa;
• prirojeni ali pridobljeni srčne bolezni (vključno kršitve strukturo sistema prevodna);
• spremembe v strukturi veznega tkiva v sistemskih bolezni.

Vrste in merila za prezgodnjo repolarizacijski prekata

Glavna merila za vzorec EKG v diagnozo sindroma so:

1. Offset navzgor intervala ST. Ponavadi nima strogo vodoravno smer in gladko premika navzgor koleno zob T. Strm vzpon označuje proces v miokardnega nekroze izraženo distrofija, digitalis zastrupitev, perikarditis. Express omogoča dvig Repolarizacija interval ni več kot 3 mm.
2. Visoka vala T s široko bazo (treba ločiti od hiperkaliemija, ishemije).
3. "Notch" na odseku R. dolvodno

Ni vedno EKG funkcije vključujejo vse elemente sindrom

Funkcionalna diagnoza je sprejet dodeliti dve možnosti sindrom:

• z drugimi manifestacije bolezni srca;
• brez znakov srčnega popuščanja.

Po trajanju lahko znaki sindroma so:

• prehodna,
• konstantna.

Razvrstitev A.Skorobogatogo določa vrste povezava prezgodaj repolarizacijo po prsih vodi na EKG:

• je značilno v V1-V2;
• Spremembe prevladujejo v V4-V6;
• brez zakonov v vodi.

Kdo kažejo podobne kršitve?

Za prezgodaj repolarizacijo značilno manifestaciji v ozadju:

• preobremenitev levega prekata za hipertenzivno krizo, akutni žilni neuspeh;
• ventrikularne aritmije;
• supraventrikularne tahiaritmija;
• ventrikularna fibrilacija;
• najstnik z aktivno spolno zorenje otroka;
• Otroci, ki imajo težave z placente promet med nosečnostjo, prirojenih nepravilnosti;
• osebe, ki sodelujejo v športu že dolgo časa.

Značilnosti sindrom športnik

Stališča športnikov, da bi trening štiri ure na teden ali več, kaže razvoj prilagodljivega stene zadebelitev levega prekata in prevlado vagalne vpliva. Te spremembe v športni medicini se šteje za normalno in ne potrebujejo zdravljenja.

80% usposobljeni ljudje imajo srčnega utripa do 60 na minuto (bradikardije).

sindrom zgodaj Repolarizacija določi za različne podatke, pri 35-90% športnikov

Kako prepoznati sindrom?

Diagnoza temelji na opravljanju izpita EKG. Ko nestalnih znaki priporočljivo Holter monitoring čez dan.

Testi z zdravili ali odpravo omogoči povzroči značilne spremembe EKG. Izvedli so le v bolnišnici pod nadzorom zdravnika.

Tak preizkus je obvezen pri odločanju o služenju vojaškega roka, ki se uporablja za delo v policiji, posebnih sil, z medicinsko pomočjo pri načrtovanju vojaških izobraževalnih ustanov.

Izolirano prezgodaj Repolarizacija ne velja v teh primerih, je kontraindikacija. Toda s tem povezane spremembe, se lahko šteje za vojaško medicinsko provizijo kot nezmožnost za delo na težko mestu ali za delo v posebnih sil.

Celotni pregled je potrebno, da bi preprečili bolezni srca. Imenuje:

• Biokemijski testi (lipoproteini, skupni holesterol, kreatin fosfokinaze, laktat dehidrogenazo);
• Dopplerjev ultrazvočni srca ali.

Diferencialna diagnoza zahteva izključitev nujno znaki hiperkaliemije, perikarditisa, displazija desnega prekata, ishemije. V redkih primerih, je potrebno nadaljnje koronarno angiografijo.

Ali moram za zdravljenje sindroma?

Enostavno sindrom zgodaj Repolarizacija potrebujejo takih primerih:

• zavrnitev povečano telesno obremenitvijo;
• spremenimo prehrano, da se zmanjša delež živalskih maščob in povečanje sveže zelenjave in sadja, bogata s kalijem, magnezijem, vitamini;
• morate upoštevati zdravo režim, da bi dosegli dovolj spanja in preprečevanje stresa.

To ni priporočljivo naložiti otrokove dodatne razrede

terapija zdravilo vsebuje, če je to potrebno:

• v prisotnosti določenih sredstev srčno boleznijo (koronarolitiki, antihipertenzivi, adrenoblokatory);
• antiaritmična sredstva za zavlačevanje repolarizacijo, če ga spremlja aritmij;
• Nekateri zdravniki predpisujejo zdravila, ki povečajo energijske vsebnosti celic srca (karnitin, Qudesan, Neurovitan), morate paziti na to, da ta sredstva nimajo jasnih dokazov v podporo učinkovitosti;
• B vitamini so priporočljivi kot koencimi v procesih ponovnemu uravnoteženju električne aktivnosti in prenosa gibalne količine.

Kirurško zdravljenje se uporablja le v hudih primerih, motnje srčnega ritma, srčno popuščanje prispevajo.

Z uvedbo katetra v desni atrij izdeluje "rezanje" Dodatni poteh radiofrekvenčno ablacijo utrip.

S pogostimi napadi bolnikov atrijske fibrilacije, ki lahko ponudijo podshivanie kardioverter defibrilator, da odpravijo smrtno nevarne napade.

Kaj je napoved?

Sodobna kardiologije oblikovan tako, da preprečuje vse bolezni, ki vplivajo na usodne zaplete (zastoj srca, atrijska fibrilacija). Zato je pri bolnikih z okvarjenim repolarizacijski Priporočljivo je, da opazujejo, primerjajo, snemanje EKG, iščejo skrite znake drugih bolezni.

Športniki je treba preskusiti v športni kliniki. Preverite pred in po intenzivnih treningih in tekmovanjih.

Jasna navodila o prehodu sindroma v tipičnem patologije tam. Tveganje za smrt je bistveno večja v alkoholizem, kajenje, prenajedanje mastne hrane. Vendar, če zdravnik predpiše celovit pregled, je treba ugotoviti, da bi se izognili morebitnim skrite nepravilnosti. To bo pomagalo, da bi se izognili težavam v prihodnosti.