Aortno stenozo

aortno stenozo (Aortno stenozo) - zoženo aorto v aortne območju ventila, ki ga ločuje od srca. Zaradi motenega normalni odtok krvi iz levega prekata. Bolezen se razvija počasi. Pogosto je to patologija pogosto povezana s poškodbami mitralne ventil, ki se nahaja med levim atrij in levega prekata.

Aortno stenozo je 25% vseh okvar srca. Iz neznanih razlogov, je bolezen bolj pogosto kot ženske prizadene moške trikrat. 2% ljudi, starejših od 65 let, trpi zaradi te napake. In s starostjo, je odstotek ljudi z aorte povečuje stenoza.

Vzroki bolezni

Aortno stenozo je lahko prirojena ali pridobljena.

prirojene napake, ki so nastala, preden je otrok rojen, oziroma v prvem trimesečju nosečnosti.

1. Scar iz vezivnega tkiva pod aortne ventila.
2. Vlaknasti odprtina (film) z odprtino, ki se razvije v ventilu.
3. Nenormalno razvoj ventila. Sestavljen je iz namesto dveh zavihkov 3.
4. Enim ventilom.
5. Ozko grlo aortne obroč.
    

Te spremembe se lahko pojavijo pri novorojenčku v prvih dneh življenja. Toda v večini primerov te funkcije anatomicheskie postopoma zmanjšujejo obtok in simptomi bolezni se kažejo v 30 letih.

Vzroki za pridobljene aortno stenozo

Sistemski bolezni, povezane s pomanjkljivo imunostjo

1. Revmatoidni artritis.
2. Sistemski lupus eritematozus.  

Te bolezni privede na to, da je točka vezave aorte do levega prekata raste vezno tkivo, ki zožuje lumen aorto in preprečuje odstranitev krvi iz srca. Kasneje v prizadetih območjih hitro deponirane kalcij, kar še dodatno zmanjša pretok in omogoča zavihke neelastično ventilov.

Infekcijske bolezni, povezane z bakterijami ali virusi

1. Deformiranje osteitis - bolezen kosti.
2. Infektivni endokarditis - vnetje notranje stene srca.  

Infekcija se širi po telesu s krvjo, in mikroorganizme deponira znotraj srčnih votlinah. Se množijo in kolonije oblika, ki se nato prekriti z vezivno tkivo. Kot rezultat, različni deli srca, predvsem na krilih ventilov pojavijo izrastki kot polipov. Zaradi njih debele in razsutih listnih ventili in lahko povzroči njihovo združitev.

Bolezni, povezane s presnovnimi motnjami

1. Diabetes mellitus.
2. Kronična ledvična bolezen.  

V večini primerov so ti pogoji privede do dejstva, da je usta od aorte sprememb mišic pride in deponira kalcij. Stena aorto izgubijo elastičnost in zgostitev. V tem primeru so rahlo prizadeti letaki ventil in aorta postane podobna peščene ure.

Ne glede na to, kaj razlogov privedla do aortno stenozo, rezultat je vedno enak - oslabljena pretok krvi in ​​vsi organi nimajo hranilne snovi. To pojasnjuje pojav simptomov bolezni.

Simptomi in znaki zunanja

Običajno je odprtina je 2,5-3,5 cm². V začetnih fazah, ko rahlo zoženje, stenoza aorte asimptomatsko (stopnja I, luknja 1,6 - 1,2 cm²). Prvi znaki bolezni pojavijo, ko se ventil obroč zmanjšal na 1,2 - 0,75 cm² (II stopnja). V tem obdobju so lahko zaskrbljeni zaradi oteženega dihanja med vadbo. Ko razdalja doseže vrednost 0,5 - 0,74 cm² (III stopnja) obstajajo resne motnje krvnega obtoka.

Za določitev stopnje aortno stenozo, zdravniki uporabljajo posebne stopnje - tlak gradient. Opisujejo razlike v krvni tlak aortne ventila v levega prekata in po njem, v aorti. Ko je omejitev ni prisoten, in kri prehaja neovirano v aorti, tlačna razlika minimalna. Toda bolj izrazit stenoza, večja zaradi razlike tlakov.

I stopnja: 10 - 35 mm Hg. Art.
II stopnja: 36-65 mm Hg. Člen
III stopnja: več kot 65 mm Hg. Art.

III-čemer, ko je stopnja aortno stenozo:

• bledo kožo;
• utrujenost;
• dispnejo o naporu;
• bolečina v prsih med telesno in duševno stres;
• nepravilen srčni utrip - aritmija;
• srčni napad;
• kašelj povezane z boleznimi dihal in astme napadi;
• sinkopa, brez stresa in obvladovanje stresa;
• širitev jeter;
• ud otekanje.
   

Objektivni znaki, da je zdravnik odkrije

• bledo kožo, povezane z krč majhnih žil v koži. To je rezultat, ki vrže srce v arterijah dovolj krvi in ​​se refleksno skrči;
• pulz počasen (manj kot 60 utripov na minuto), redke in slabo napolnjena;
• prsih zdravnik sonde tresenja, ki nastane zaradi dejstva, da kri teče skozi ozko odprtino v aorto. V tem primeru je pretok krvi ustvarja turbulenco, ki ga je zdravnik počuti na dosegu roke, kot vibracije;
• Poslušanje stetoskop (cevi), razkriva, šum na srcu in zvočno dušenje zapira aortne zaklopke, ki pri zdravih ljudeh jasno slišati;
• slišati razpoke v pljučih;
• Medtem ko scensko ni mogoče ugotoviti povečanja srca, čeprav levega prekata steno zadebelitev.

To instrumentalni pregled z aortno stenozo

Elektrokardiogram (EKG), lahko spremeni ali pa kažejo:

• povečana levega prekata;
• povečana levi atrij;
• srčnih aritmij;
• biocurrents kršitve prevodnosti srca.
   

Rentgensko slikanje prsnega koša:

• širi nad aortno stenozo odsek;
• Kalcij nanašanje na ustju aorte;
• znaki pljučnega zastojev - sekcije blackout.
   

Video: aortne stenoze

ehokardiografija (Ultrazvok srca):

• odebelitev aortne ventila;
• zmanjša dovod aorta;
• povečanje levega prekata.
   

Video: aortno stenozo

Ehokardiografija v načinu Doppler:

• znaki tlačnem razmerju med levega prekata in aorto - poveča tlak preliva;
• del krvi v času znižanja ne more priti ven v aorto in ostane v levega prekata.
   

Katetrizacijskega votline:

• spremembe v razmerju tlaka;
• zmanjšana odprtina velikosti aortne ventila.
   

koronarno angiografijo (Do ljudi, več kot 35 let skupaj s katetrom)

• ateroskleroza (okluzija) o koronarnih arterij;
• ishemična srčna bolezen - koronarne arterije, je nezadostna neguje srčne mišice s krvjo;
• zmanjšanje količine krvi, ki ga predlaga levega prekata izvrže.
   

Ne pozabite, da je povprečna življenjska doba brez zdravljenja je po pojavu simptomov 5 let. Zato ne odlašajte obisk pri zdravniku, in upoštevati vsa njena priporočila.

diagnostika

EKG elektrokardiogram
Distribucija in razpoložljivost srca, ki temelji na snemanje električnih impulzov, ki se pojavijo med njegovim delovanjem. So napisana na papirju trak kot prekinjene črte. Vsak zob je o širjenju bioloških toka v različnih delih srca. Ko aortno stenozo razkriva naslednje spremembe:

• in povečanje levi preobremenitve prekata;
• povečana levi atrij;
• biocurrent prevodne motnje v steno levega prekata;
• V hujših primerih, srčne aritmije.
   

Rentgensko slikanje prsnega koša
Študija, pri kateri rentgenski žarek skozi telesna tkiva in se absorbira neenakomerno. Kot rezultat, lahko X-ray film dobiti slike organov in ugotoviti, če kateri od njih spremembe, povezane z boleznijo:

• Vodnega kamna na loput aortne ventila;
• razširitev aorte nad zoženega odseka;
• Izpad električne energije v pljučih - znaki oteka-
   

Ehokardiografija (ehokardiografija ali ultrazvok srca)
Neškodljiv in neboleč pregled srca, nima kontraindikacij. Temelji na lastnosti ultrazvoka, ki prodre v tkanino, delno absorbira in tam raztresene. Toda večina ultrazvočnih valov kažejo, in je določena s posebnim senzorjem. Pretvarja ultrazvočni odmev v sliko, ki vam omogoča gledanje telo dela v realnem času. Da bi se kar najbolj natančno preučiti spremembe v svojem srcu pregledane iz različnih zornih kotov. Hkrati je pokazala naslednje spremembe:

• zožitev aortne ustja;
• povečana levi steno ventrikla;
• Vodnega kamna na loput aortne ventila;
• kršitve delovanja ventila.
   

V Doppler ehokardiografijo
Ena izmed sort ultrazvok, ki nam omogoča, da preuči gibanje krvi skozi srce. Tipalo, kot radar zazna gibanje velikih krvnih celic. Tako je mogoče ugotoviti, diferenčnega tlaka v levi prekat in aorte. Ko aortno stenozo presega 30 mm Hg. Art.

Katetrizacijskega votline
Način študija notranjost srca. V veliki žile v stegno ali nadlaket uvedli tanko, upogljivo cev, ki poteka zlahka skozi želodec. Promocija sonda zdravnik monitorji, ki uporabljajo rentgenske naprave, ki prikazuje v realnem času, ko je kateter. To lahko posredno merjenje tlaka v aorti in levi prekat. Diagnoza je potrjena z naslednjimi podatki:

• ventrikularne povečanje tlaka, in obratno v aorti, zmanjša;
• Aortna luknja zoženje;
• kršitev odtok krvi iz levega prekata.
   

koronarno angiografijo
Najbolj natančna metoda za žilne študij, ki zagotavlja srca s krvjo. Študija se izvede hkrati s srčno kateterizacijo pri ljudeh, starejših od 35 let. Pri tej starosti se začnejo okvare srčnih žil. Skozi lumnu sonde v kri vbrizgali kontrastnega materiala, ki absorbira rentgenske žarke. Hvala za to nepremičnino it na rentgen ne more videti, kaj se dogaja v koronarne arterije srca. Študija pomaga prepoznati:

• Zmanjšanje levega prekata votline;
• odebelitev sten;
• deformacije in mobilnosti letakov ventila;
• zamašitev srčnih arterij;
• povečanje aorte premera.

Zdravljenje aortno stenozo

Če so vam postavili diagnozo aortno stenozo, izogibati pa se mora aktivne športne in telesne dejavnosti, tudi če ni nobenih simptomov. Prav tako je priporočljivo, da omejite vnos soli. Če zdravnik ugotovi, da ni treba, da so operacijo, boste morali obiskati kardiologa (vsaj enkrat letno). To bo pomagalo, da ne zamudite napredovanja bolezni in razvoj infektivnih endokarditis.

zdravila

Če obstajajo znaki bolezni, se bo zdravnik priporočamo ob srčne glikozide in diuretike. Ne morejo razširiti lumen aorte, vendar izboljša prekrvavitev in srčno obolenje. Za razliko od drugih bolezni, ki vodi do srčnega popuščanja, aortno stenozo ne smejo jemati beta blokatorji in digitalis glikozidi previdno.

Dopaminergični droge: dopamin, dobutamin
Izboljša delovanje srca, zaradi česar je bolj aktivno skrči. Rezultat je povečana pritisk v aorti in drugih arterij in kri kroži skozi telo bolje. Ta zdravila so intravenski: 25 mg dopaminskega razredčimo na 125 ml raztopine glukoze.

Diuretiki: torasemida (Trifas, Torcida)
Pospeševanje izločanje vode iz telesa, pripomore k zmanjšanju obremenitev na srce, ima za črpanje manjšo količino krvi. Pojdi oteklina, postane lažje dihati. Ta sredstva so mehki in jih je mogoče vzeti vsak dan za dolgo časa. Imenuje 5 mg enkrat na dan zjutraj.

Vazodilatatorji: nitroglicerin
Vzemite za bolečino v srcu. To odpravlja pod jezik, da se pospeši učinek. Toda z aortno stenozo nitroglicerina in drugih nitratov lahko povzroči komplikacije. Zato so bili sprejeti le na recept.

Antibiotiki: cefaleksin, cefradroksila
Uporabljajo se za preprečevanje infektivnih endokarditis (vnetje notranje stene srca) pred obiskom pri zobozdravniku, bronhoskopijo in drugih manipulacij. Applied enkrat do 1 g eno uro pred postopkom.

kirurško zdravljenje

Operacija je najbolj učinkovita metoda za zdravljenje aortno stenozo. Zato je treba pred razvojem odpoved levega prekata, ali močno poveča tveganje za nastanek zapletov med operacijo.

Pri kateri starosti je najbolje, da opravi operacijo v prirojeno aortno stenozo

Odpraviti je vzrok za zožitev aorte potrebno pred vsemi nepopravljive spremembe v srcu, in je obrabljen od prekomernega dela. Torej, če se otrok rodi z zožitvijo III stopnje, se operacija izvede v prvih mesecih. Če stenoza je majhna, se izvede po koncu obdobja rasti, po 18 letih.

vrste dejavnosti

---

1. Aortna balon valvuloplastika
   
   Ta postopek velja manj travmatično Postopek po kirurškem zdravljenju aortno stenozo. Po prometne arterije aortne ventil z balonskim katetrom primakne. Zdravnik nadzoruje vse, kar se dogaja s pomočjo rentgenske opreme. Ko je balon na pravem mestu, je močno napihnjene. Tako je mogoče povečati na 50% min in izboljšanje odtok krvi iz levega prekata.
   
   Indikacije za korakom
2. prirojena aortno stenozo pri otrocih - ali enojno krilati dušilna loputa;
3. odraslih pred presaditvijo s polno ventila, če je velikost luknje manjši od 1 cm;
4. med nosečnostjo;
5. kot edini možni zdravilo pri ljudeh s spremljajočimi hude bolezni, ki je v nasprotju ventil nadomestitev kirurgija.
    
Prednosti metode

• Delovanje z majhnim vplivom;
• dobro prenaša pri vsaki starosti;
• obdobje okrevanje traja od nekaj dni do dveh tednov.
   
omejitve

• Učinkovitost pri odraslih 50%;
• To je velika verjetnost, da je odprtina ventila ponovno zožuje;
• se ne izvede, če imajo krila kalcija vloge;
• Ne nadaljujte, če je krvnih strdkov v srcu ali vneta.
   

6. ---

   Plastični ventil raztelesbe prstasto porcij ventilov (commissures)
   
   Kirurg naredi rez v prsih, priključitev naprave, ki črpa kri namesto srca. Po tem zdravnik naredi rez v levega prekata in seciranje skalpel spojeni del ventila, zoženje vhod v aorti.
   
   Indikacije za korakom
7. hude simptomi aortno stenozo;
8. otroci in mladi, ki nimajo simptomov bolezni, ampak je dokaz kršitve odtok krvi iz levega prekata;
9. občutno zmanjšal odpiranje in območje manj kot 0,6 cm² 1 m² telesne površine;
10. razlika v tlaku med levega prekata in aorti je 50 mm Hg. Umetnost, ampak odtok krvi iz srca ni pokvarjena.
     
enticements

• zmanjšuje simptome bolezni;
• ohranijo lastništvo ventila;
• nizka stopnja smrtnosti.
   
operacije slabosti

• Po delovanju ventilnih loput lahko pojavijo odlaganje vezivnega tkiva. Listi shrivel, ki povzročajo ponovno zoženje vhodu v aorti;
• odstranjevanja delov, kjer so bili vodnega kamna moteče in vzrok okvara aortne ventila;
• operacija zahteva priključitev naprave za umetno promet.
   

11. ---

    Aortne Nadomestna zaklopka
    
    Kosi kirurg skozi prsni koš in odstrani zoženo aorto skupaj s poškodovanim ventilom. Na njegovo mesto postaviti nov ventil.
    
    Indikacije za korakom
12. aorte odprtina površina je manjša od 1 cm;
13. hudo aortno stenozo s sinkope in srčno popuščanje simptomov (sopenje v pljučih, kašelj, težko dihanje, edem bledica, bolečina v srcu);
14. manjša od težav aortne zaklopke skupaj z drugimi srčnih zaklopk ali koronarne arterije;
15. ventrikularna fibrilacija;
16. izvržen iz levega prekata le 50% krvi;
17. znižanje krvnega tlaka v arterijah, ko vzorci s telesno obremenitvijo.
     
dostojanstvo

• odpravlja simptomov bolezni;
• To izboljša stanje srca in njenimi plovili;
• učinkovito delovanje tudi v starosti in v vseh lezij ventila.
   
pomanjkljivosti

• To zahteva odpiranje prsih;
• daljše obdobje okrevanja;
• reoperacijo morda potrebno;
• ne delujejo, če je huda kronična ledvična bolezen, pljuča in jetra ali razvite nepopravljive spremembe v srcu.
   

Protetična uporaba:

1. Presadka ločen od arterije ventila pljučnega - obratovanje Ross. Namesto, pljučni arteriji dati umetno ventil. Avtologni presadek dal otrok in mladostnikov. On še naprej raste, se ne obrabi in ne povzroča krvne strdke. Vendar pa se ta postopek šteje, da je precej zapletena in traja približno 7 ur.
2. Človeško ventil vzeti iz trupla. Preživi relativno dobro, da ne povzroča trombus in ne zahtevajo dopolnitev zdravila za redčenje krvi - zdravila proti strjevanju krvi. Vendar pa se bo sčasoma obrabijo. 10-15 let, bo treba za njeno zamenjavo operacijo. Zato se te proteze namesti starejših ljudi.
3. Ventili iz goveda ali prašičev osrčnika. Ti ventili so nosili tudi, tako da se vsadi že več kot 60 let. Biološke cepljenke ne povečujejo tveganje za nastanek krvnih strdkov, in ljudje ne potrebujejo stalno sprejem antikoagulanti. To je še posebej pomembno, če imate razjedo na želodcu ali druge bolezni prebavil.
4. Ventili so izdelani iz umetnih materialov - mehanske proteze. Sodobni materiali so praktično brez obrabe in lahko traja več desetletij. Ampak oni prispevajo k nastanku krvnih strdkov v srcu in zahtevajo prejemajo antikoagulante (varfarin, Sinkumar) za preprečevanje krvnih strdkov.

Vrsta operacijo, zdravnik izbere posamično, glede na starost in zdravstveno stanje. Uspešno poslovanje povečuje življenjsko dobo desetih let in ponuja priložnost delati in živeti normalno življenje.

Aortno stenozo pri novorojenčkih

Aortno stenozo pri novorojenčkih (Aortno stenozo) - zožene največjega organa arterije, ki odvrača kri iz levega prekata srca in razširja skozi telo. To srce napaka je na voljo v 4 dojenčkov na 1000, in pri fantih 3-4 krat pogosteje kot deklice.

Stenoza lahko manifestira v prvih dneh po rojstvu, če je odprtje aorte manj kot 0,5 cm. V 30% primerov stanje poslabša na 5-6 mesecev. Toda v večini bolnikov so simptomi aortno stenozo pojavijo postopoma v več desetletjih.

Vzroki za kongenitalno aortno stenozo

Prirojena aortno stenozo pojavi pri otroku v prvih 3 mesecih po spočetju. To lahko povzroči:

• dedna nagnjenost;
• mama slabe navade, slaba okolje;
• nekateri genetska bolezen otroka: Williams sindrom.
   

Neonatalna aortno stenozo lahko supravalvular, ventil (80%) in subvalvular. V tem primeru, so te razlike v strukturi srca:

• nad membrano ventila z ozko odprtino v sredini ali na eno stran;
• nepravilnosti v ventila (dušilno loputo ali enega);
• trikuspidalne cvetnih listov ventilov in spojen z asimetričnim lopute;
• zmanjšal aortne obroč;
• blazine vezivnega in mišičnega tkiva pod aortne ventil v levi prekat.
   

Če je ventil sestavljen iz enega samega lista, novorojenček stanje je zelo resno in zahteva takojšnje zdravljenje. V drugih primerih se bolezen postopoma razvija. Ventilske lopute zamudo kalcijev raste vezno tkivo in aortno ustje zoži.

---

Simptomi in zunanji znaki aortno stenozo pri novorojenčkih

zdravje

70% otrok s to prirojeno srčno dober občutek. Najhujše zdravstveno stanje teh otrok, katerih aorte odprtina je manj kot 0,5 cm - III stopnjo stenoze. Ovira za izhod krvi iz levega prekata pripelje do hudih krvni obtok. Organi vstopi v kri 2-3 krat manj, kot je potrebno, in so izkušnje s kisikom stradanje.

Po zaključku aortne toka med aorto in pljučno arterijo (v 30 urah po rojstvu) neonatalna stanje poslabša. Simptomi hudo stenozo aorte pri dojenčkih:

• bledica kože, včasih modro zapestja in na območjih okoli ust;
• pogoste regurgitacija;
• hujšanje;
• tahipneja več kot 20 utripov na minuto;
• dojenček suckles šibko, da ima težave z dihanjem.

objektivni simptomi

Pri pregledu pediatra zazna takšne znake prirojeno aortno stenozo:

• bledo kožo;
• tahikardija nad 170 utripov na minuto;
• pulza na zapestju komaj zaznavne zaradi slabega polnjenja arterij;
• zdravnik s stetoskopom posluša godrnjal;
• če novorojenčka razvila sepsa, hrup je skoraj odsoten zaradi šibke krčenje srca;
• značilnost bolezni - hrup je slišal v žilah na vratu;
• pod roko zdravnik meni se tresejo na prsih. To je posledica turbulentnega toka in vrtinci v pretok krvi v aorti;
• manjši odpiranje aortne ventila, nižji krvni tlak. To se lahko razlikujejo na desno in levo roko;
• Značilnost bolezni - simptomi poslabša s časom.

Če novorojenčka velikost luknje je večja od 0,5 cm, lahko okvaro simptomov. Edini znak bolezni v tem primeru je značilno srčni šum.

---

Ti instrumentalna preiskava v aortno stenozo pri novorojenčkih

elektrokardiogram hude stenoze

• preobremenitev levega prekata;
• neuspeh pri prenosu bioloških tokov v centru;
• motnje ritma ventrikularne kontrakcije.
   

Rentgensko slikanje prsnega koša

• znaki pljučnega zastojev pri močnih stenoza - izboljšana pljučna krvnih žil;
• srce na področju prekatov nekoliko povečala, in v sredini zmanjšal - izraženo srčno pasu.
   

ehokardiografija

• izobraževanje (membrana ali valja) preko aortne ventila ali pod njo;
• Zmanjšal odpiranje aortne ventila;
• motnje ventila operacije: Sestoji iz enega ali dveh loput, da bend v votlino levega prekata med zapiranjem;
• debeljenje mišične stene levega prekata zaradi širjenja mišic ali vezivnega tkiva;
• zmanjšanje velikosti notranjega prostora z krčenje in sprostitev.
   

Doppler

• oceniti resnost stenoza - vstopni aorte velikosti;
• Pomaga za izračun tlakom - predvsem diferenčnega tlaka v levi prekat in aorte.
   

Katetrizacijskega in angiocardiography
Te študije so bile izvedene zelo pogosto, če obstaja sum, da je srce razvil številne pomanjkljivosti. Hkrati lahko vsebuje balon valvuloplastika - razširitev lumnu aortne ventila.
Kot rezultat instrumentalne pregleda, lahko zdravnik ugotovi vsi simptomi aortno stenozo ali le nekatere od njih.

---

diagnostika

Avskultacija srca - avskultacija
Poslušanje Phonendoscopes srce vam omogoča, da razišče zvoke, ki se pojavljajo v času krčenja prekata in zapiranje ventilov hrupa arterij in pretoka krvi skozi dobro zaprti zaklopko in zoženo aorto. Ko aortno stenozo pri novorojenčkih zdravnik sliši:

• nevljudno hrupa v srce in arterijah vratu, ki se pojavi, ko kri skozi zoženo odprtino;
• hitro in brez ritmično bitje srca.
   

elektrokardiogram
Študija Postopek električni tokovi v srcu. Je neboleče in popolnoma neškodljivi za otroka. Električni potenciali posneti na trak papirja v obliki prekinjene črte, dati zdravnikom informacije o delu srca. Ta študija omogoča, da vedo, ritem srca, obremenitev, ki jo preddvorov in prekatov, prevodnosti bioloških tokov in splošne srčne mišice doživeli. Ko aortno stenozo pojavijo pri novorojenčku:

• znaki levi preobremenitve prekata;
• tahikardija (zvišan srčni utrip) pri novorojenčku, več kot 170 utripov na minuto;
• nepravilen srčni utrip - aritmija;
• Občasno kažejo znake odebelitev srca v levega prekata.
   

Rentgensko slikanje prsnega koša
diagnostična metoda z uporabo rentgenske žarke. To prehaja skozi tkivo in človeških organov, in pusti filmsko podobo. Slikah je mogoče oceniti, kako se nahajajo organov in o spremembah, ki se pojavljajo v njih. Neboleč in razširjena metoda za hitro dobili rezultate. Pomanjkljivost: otrok prejme majhno dozo sevanja, in da se zagotovi, da je slika prišla ven jasno, dojenček je še vedno ležijo za nekaj sekund, kar ni vedno mogoče. Simptomi aortno stenozo pri novorojenčku:

• povečan levi strani srca;
• Včasih znaki pljučnega zastojev, ki so videti kot slike potemni.
   

Ehokardiografija ehokardiografija ali ultrazvok srca
Metoda temelji na sposobnost ultrazvoka odbije od organov in delno absorbira njih. Različni načini: M, B, Doppler in lokacija senzorja v različnih položajih omogoči podroben pregled vseh delov srca in njegovo delo. Študija ne škodujejo zdravju otroka in ne moti. Novorojenčki z aortno stenozo kažejo:

• deformirane aortne zaklopke;
• zmanjšana aortne odprtino;
• Pojav turbulentnega toka krvi v aorti. Pletenine in valovi pride, ko kri teče pod tlakom skozi zoženega odseka;
• zmanjšanje kazenski votlini prekata zaradi širjenja njegovih sten;
• spremembe v ravneh krvnega tlaka v levega prekata in aorto v krčenje srca.
   

srčno kateterizacijo
Heart Study s tanko cevko - kateter. To je uveden skozi žile iz srca votline. S pomočjo sonde je mogoče ugotoviti tlak v srčnih votlinah in vpišite kontrastno sredstvo, naredite rentgenske žarke. Te vam omogočajo, da se določi status plovil srca in njenih struktur. Novorojenčki študija, izvedena v splošni anesteziji. V zvezi s tem, kateterizacije novorojenčki delati zelo pogosto. Simptomi aortno stenozo:

• Aortna luknja zoženje;
• povečan tlak levega prekata in jo reduciramo v aorti.

---

zdravljenje

Brez zdravljenja je smrtnost aortno stenozo v prvem letu življenja in dosegla 8,5%. In 0,4% vsako naslednjo leto. Zato je zelo pomembno, da upoštevate zdravnikova navodila in čas je treba pregledati.

Če ni potrebe za operacijo v sili, se lahko odloži do 18. leta starosti, ko se v obdobju rasti. V tem primeru bo mogoče namestiti umetno ventil, ki se ne obrabi in zahteva zamenjavo.

zdravila
Jemanje zdravila ne odpravi težave, vendar lahko olajša simptome bolezni, izboljšati srce in odpraviti zastoje v pljučih.

Prostaglandinov (PGE)
Te snovi moti, da zaprete ductus arteriosus. Z njimi upravlja v prvi dan otrok, ki imajo aortne odpiranje le nekaj milimetrov. V tem primeru je povezava med aorto in pljučno arterijo (ductus arteriosus) izboljšuje prekrvavitev prehrani pljučih in organov. Da bi ohranili ductus arteriosus v odprtem stanju pred operacijo s kapalko PGE 1 dajemo intravensko s hitrostjo 0,002- 0,2 ug / kg na minuto.

Diuretiki ali diuretiki: furosemid (Lasix)
Damo novorojenčkih, če znaki pljučnega edema in odpovedi dihal. Droge pospeši izločanje odvečne vode v urinu. Toda hkrati otrokovo telo izgubi elektrolite - bistvenega pomena za življenje mineralov kalija in natrija. Zato je med zdravljenjem redno opravljal krvne preiskave in urina spremljati njihovo kemično sestavo. Diuretiki se uporablja v odmerku: 0,5-3,0 mg na kilogram telesne mase. So intravenozno, intramuskularno ali usta.

Srčni glikozidi, zaviralec, antagonist aldosterona in digoksin v aortno stenozo pri dojenčkih je redko predpisana. Ta sredstva se zmanjša tlak v posodi in kjer je obratni krvni tlak v aorti in drugih arterij zmanjšala.

---

Vrste operacij za aortno stenozo pri novorojenčkih

Kirurško zdravljenje je edini učinkovit način za ponovno vzpostavitev zdravja srca.
Odgovor na vprašanje: »Pri kateri starosti bi morali narediti operacijo" Je rešiti individualno in je odvisna od stopnje zožitev aorte. Če ootverstie manj kot 0,5 cm in otrokovo stanje resno, se operacija izvede v prvih dneh življenja. V nekaterih primerih je skupina kardiologov potuje neposredno v bolnišnico. Ampak, če otrokovo zdravstveno stanje to dopušča, poskusite izvesti operacijo kasneje v življenju, vendar mora biti 1-2 krat na leto obiskati kardiologa in opraviti ultrazvok srca.

Kontraindikacije za operacijo, so:

1. Sepsa - zastrupitev krvi.
2. Huda odpoved levega prekata (hipoplazija ali zaraščanje vezivnega tkiva v stenah).
3. Povezane hudo bolezen pljuč, jeter in ledvic.
    

Pri dojenčkih z aortno stenozo pogosto uporabljajo balonom valvuloplastika kot aortne ventila.

---

1. Balon valvuloplastika v aortno stenozo pri novorojenčkih
   Na velikem arterije v stegno ali podlakti naredite majhno luknjo, skozi katero pogon tanko sondo (kateter) z balonom na konici. To se spodbuja plovila do zoženega območja aorte. Celoten postopek poteka pod nadzorom rentgensko opremo. Ko je balon doseže želeno lokacijo, je močno napihnjena do želene velikosti. Tako je mogoče razširiti lumen aorte 2-krat.
   
   indikacije za
2. kršitve odtok krvi iz levega ventrikla;
3. koronarne srčne bolezni, povezane s cirkulacijo krvi v stenah srca in poslabšanja njenega dela;
4. razlika v tlaku med levega prekata in aorto 50 mm Hg. Člen.
5. srčno popuščanje - srce ni učinkovito črpanje krvi skozi žile, in organi otrokovega pomanjkanja hranil in kisika.
    
dostojanstvo

• minimalno invazivne kirurgije, pri katerem ni treba odpreti prsni koš;
• dobro prenašali pri otrocih;
• najmanjši odstotek zapletov;
• Takoj izboljša prekrvavitev;
• obdobje okrevanje traja nekaj dni.
   
pomanjkljivosti

• ni mogoče izvesti, če je sodba v drugih področjih aorte;
• skozi in potrebna druga operacija lahko omejite spet nekaj let usta aorto;
• dovolj učinkovita pri aortno subvalvular stenozo;
• kot posledica operacije se lahko zgodi in aortne proteze zahteva;
• ni učinkovit, če obstajajo druge pomanjkljivosti srčnih zaklopk.
   

6. ---

   Plastični aortne zaklopke pri novorojenčkih
   Srce kirurg naredi zarezo v sredini prsnega koša in v času, ustavi srce. Skozi rez v levi prekat zdravnika dissects zlit dele letakov ventil, ki ga ne morejo v celoti razkriti.
   
   dostojanstvo
7. To vam omogoča, da svoj ventil. On ne obrabijo in ne zahteva zamenjave, ko otrok odrašča;
8. Ni potrebe, da bi antikoagulante za preprečevanje krvnih strdkov;
9. To omogoča v prihodnje otroka voditi aktiven način življenja.
    
pomanjkljivosti

• V nekaterih primerih se lahko zavihki ventil rastejo skupaj še enkrat;
• To zahteva priključitev naprave za umetno promet;
• brazgotina na prsni koš otroka;
• To bo potrebno več mesecev, da si opomore po operaciji.
   

10. ---

    Aortne Nadomestna zaklopka pri novorojenčkih
    Na rez prsih je izdelan in velikih krvnih žil povezana s srčno-pljučno napravo s. otrokovo telesno temperaturo, ki je toplotni izmenjevalnik je zmanjšal na približno 10 stopinj, da se prepreči zaradi kisika stradanja poškodbe možganov. Po tem, Nadomestna zaklopka.
    
    Vrste proteze:
    

1.       Biološka proteza svinjske ali goveje srce. Advantage - razpoložljivost, ni potrebno stalno jemati zdravila proti strjevanju. Slabost - oblačila za 10-15 let in zahtevajo zamenjavo.
2.       Proteza je narejena iz umetnih materialov. Advantage - zanesljivost in dolgo življenjsko dobo. Pomanjkljivost - povzroča nastajanje krvnih strdkov in potrebno stalno zdravila za redčenje krvi. V zvezi z rastjo ventila telesa postane majhen, in je treba drugo operacijo, da ga zamenjajo za daljše vsadek.
3.       Presaditev pljučne arterije ventila (delovanje Ross) v. Pljučni prtljažnik dal biološko protezo. Dostojanstvo - ta ventil v aorto ne obrabijo in raste z vašim otrokom. Slabosti: zapleten in dolgotrajen postopek, je morda potrebno zamenjati ventil v pljučni arteriji.
    

Indikacije za korakom

• razlika v tlaku med levega prekata in aorte nad 50 mm Hg. člen;
• luknja aorte manj kot 0,7 cm;
• anevrizma aorte ali zoženje v svojih različnih lokacijah;
• premagali več srčnih zaklopk;
• zoženje pod aortne ventila.
   

Prednosti metode

• med operacijo, lahko zdravnik odpraviti vse zlo, ki so se razvili v srcu;
• Delovanje je učinkovito za vse lezij aortne ventila;
• izogiba aortne zaklopke.
   

pomanjkljivosti

• Operacija traja 5-7 ur in zahteva povezavo srce-pljuča;
• po operaciji ostane brazgotina na prsih;
• popolno okrevanje traja 3-5 mesecev.

Čeprav je kirurško zdravljenje aortne stenoze pri dojenčkih, povezana z določeno tveganje in vzroki strah med starši, vendar je edini učinkovit način za ponovno vzpostavitev zdravja otroka. Sodobna tehnologija in znanje zdravnikov omogočajo 97% otrok v prihodnosti, da živijo normalno aktivno življenje.