Rdečk pri otrocih in nosečnicah. virus rdečk - kako se razvije bolezen. Zapleti, simptomi in preprečevanje bolezni. Rdečke med nosečnostjo - morebitne zaplete.

rdečk - akutna infekcijska bolezen, virusna narava, ki je označen s pojavljanjem posebno kožni izpuščaj, otekle bezgavke, blage zastrupitve z povišana telesna temperatura.

razlog

Patogenov RNA bolezen - ki vsebuje virus (rod Rubivirus, družinska Togoviridae). Ko je v celici, virus je popolnoma podjarmi presnovo, zaradi česar je virus tovarne. virus rdečk hitro umre v okolju. Na je temperatura C stopinj 18-20 ° uniči po 2-3 urah, virus uniči vreti nekaj minut. Hitro razgradi pod vplivom neposredni sončni svetlobi, sušenje s topilom. To je mogoče shraniti do 2 leti pri temperaturi -70 ° C.

mehanizmi razvoja bolezni

Virus z slini in sluznice kapljic vstopi v telo preko dihalnih poti. virusi del takoj vstopi v krvni obtok, s čimer se aktivira imunski sistem. Virusi vgrajeni v belih krvnih celic, kar vodi v smrt, kar se odraža v zmanjšanju celotne analize krvi levkocitov (levkopeniji). Po limfni virus vstopi v bezgavke, kjer se razmnožujejo. To se kaže v povečanih materničnem vratu in na sencih bezgavke še na samem začetku bolezni. Virus se nato začne teči v krvni obtok in se širi po vsem telesu. Virus je najbolje predstavil v mladih razdelitvijo celic. Ena od razlag za pojav izpuščaja, je neposredni učinek virusa na kožne celice. Nadaljnje posebne krožijo imunskih kompleksov (CIC) tvorjena v postopku imunskega obrambe, ki prav tako prispevajo k razvoju izpuščaji in artritisa.

Po okužbi z rdečkami zagotavlja vseživljenjsko imunost na bolezen. To je zaradi razvoja organizma specifičnih protiteles proti virusu. Ta protitelesa za dolgo časa, shranjevanje informacij o virusu in ponovni stik virusa v telesu, ki jih takoj nevtralizirati.

Kako dolgo se bolnik z rdečkam je nalezljiva?

Bolnik začne izločajo virus v okolju za 1-2 tedne pred izpuščaj do 2-3 tednov po koncu izpuščaja. Toda po 5 dneh od pojava izpuščaja bolnik ni več nevarnosti za druge (količina virusa izloči premajhna za okužbe).

prenosna pot

Bolezen se prenaša predvsem s kapljicami v zraku. Najbolj pogosti primeri rdečkam v pozimi in zgodaj spomladi. To je posledica dejstva, da je virus je v tem trenutku več sposoben nadaljevati v zunanjem okolju, kot tudi velike množice ljudi v zaprtih prostorih. Večinoma bolni rdečkam otroci do 7 let. Do odraslosti v 80-85% ljudi, ki že imajo zaščitnih protiteles proti bolezni.

simptomi

Simptomi so odvisni od obdobja bolezni. Ves čas bolezen je razdeljen na štiri obdobja: inkubacije napovedujejo, višine okrevanja bolezni.

1.  Inkubacijska doba. To je obdobje od trenutka okužbe (virus vstopa v telo) pred nespecifičnih simptomov bolezni. Na tej stopnji nobenih simptomov bolezni. Obdobje od 10 do 25 dni.
2. napovedujejo stopnjo. Obdobje iz nespecifičnih simptomov pred nastopom simptomov značilnih za bolezen. Trajanje od 1 do 3 dni.

• Nespecifični simptomi (blago hlajenje, zaspanost, bolečine v žrelu, kašelj, rinitisa, in drugi majhni.).

3.  sredi bolezni (Simptomi, značilni za ošpice pojavljajo v tem obdobju)

• izpuščaj

izpuščaj značilnost: da je prvi za ušesi, nato na obrazu in v nekaj urah prekriva celotno telo. Izpuščaj izgleda bledo rožnate okrogle lise z hribčku v srednji (makulopapulozni izpuščaj), velikost točke iz semena proseno. Ponavadi, izpuščaj na obrazu debelejšimi vložki večje od debla. Kraji, kjer je izpuščaj najbolj bogat: Ekstenzor površina dlani, boki, zadnjica. Ne izpuščaj na dlaneh in podplatih. Možnost svetlobe srbenje. Elementi izpuščaja za nekaj časa izginejo, ko se pritisk na njih. Izpuščaj ne izgine kratkotrajno - od nekaj ur do 2-3, največ 4 dni. Več ur izpuščaj izgine na hrbtu in nogah. Ponavadi izpuščaj mine, ne pušča sledi.

• adenopatija

Bezgavke so celo povečuje v napovedujejo obdobje in traja nekaj tednov po izginotju vseh kliničnih manifestacij bolezni. Prvo povečanje materničnega vratu in sencih bezgavke, kasneje v drugih lezij (prsnega koša, aksilarno, komolec, bronhialnih, mezenterična in drugi.) Dimenzije graha do češnje jame redko velikosti oreščkov. Vozlišča so neboleče (razen zadnji del ušesa enot), je koža nad njimi ni spremenilo, ni absces.

• zastrupitev

Tudi v obdobju zastrupitve z rdečke izpuščaj majhna. Temperatura redko doseže 38-39,5 ° C Večino časa izginotja izpuščajev normalni temperaturi, apetita, spanja, splošno.

• prehladnih pojavi

Prvi dan na ozadju morebitnih izbruhov: vnetje grla, laringitis, bronhitis, ki kmalu izginejo.

• drugi simptomi

Obstajajo: bolečine v trebuhu, driska, majhno znižanje krvnega tlaka, rahlo povečanje vranice in jeter.

V klasičnem bolezni varianta rdečkam pojavlja predvsem enostavno.

Rdečk v nosečnosti, prirojene rdečke.

Prirojenih rdečk razvija v plod, ko je mati trpi akutno okužbo z rdečkami. Zgodnejši fazi gestacijsko starost matere, bolj hudi zapleti pri otrocih. To je posledica dejstva, da so šele v kasnejših fazah nosečnosti maternalnih protiteles proti virusu lahko v zadostnih količinah, da gre skozi posteljico in nevtralizirajo viruse ujeti v krvi ploda. Po okužbi z rdečkami v prvih 8 tednih nosečnosti, odstotek okužbe otroka, je 60 - 100%, in po 12 tednih le 7-12%. Rdečk v nekaterih primerih povzroča spontane splave, mrtvorojenih in rojstvo otroka z različnimi motnjami v duševnem razvoju. Morebitne kršitve otrokovega organizma lahko razdelimo na obstojne in začasna.

• obstojne poškodbe kongenitalna plodu tvori v glavnem med okužbo v trimesečju I. Dodeli sindrom prirojenih rdečk, ki vključuje:

1. Malformacije kardio - vaskularnega sistema (Ne imperforate ductus arteriosus, pljučne zaklopke, sod, srčne okvare particije)
2. očesna bolezen (Kongenitalna glavkoma, retinopatije, mikroftalmijo, biser jedrska katarakta)
3. CNS (Avtizem, duševna zaostalost, mikrocefalija, paraplegije, duševna zaostalost)
4. okvare sluha organov (Gluhost)
5. Druge možne napake: heiloshiza, volčje žrelo, okvare ledvic, mikrocefalija.

• začasna Bolezni označena z infekcijo z na koncu trimesečja III, tik pred rojstvom.

Video: rdečkam odrasli nezdorov.com

1. Nizka porodna teža
2. trombocitopenična purpura
3. Povečana jetra in vranica
4. Velika sprednja fontanela
5. bolezen kosti
6. meningoencefalitis
7. Krasnusny pnevmonitis
8. hemolitična anemija
9. hepatitis

zapleti rdečkam

Razvoj zapletov je redka.
Obstaja:

• Tekoča artritis malih in srednje spojev
• Bolečine v grlu, vnetje srednjega ušesa, bronhitis, pljučnica
• trombocitopenična purpura
• Encefalitisa (redko). Simptomi se pojavijo po ojačanja izpuščaj, močno dvigne temperatura, epileptični napadi, motnje zavesti. To je lahko usodna.
•  Meningitis (serozni)
•  polinevritis

diagnostika

Celotno krvno

• Bele krvne celice: zmanjšana (pogosto do 3 x 10^9./ L ali manj)
• limfociti: povečala
• eozinofilci: nekoliko dvignila
• trombociti: zmanjša
• ESR: običajno

posebne raziskave
velja za najbolj informativne seroloških diagnostičnih metod za počivališča diagnozo rdečkam:

• vezanja komplementa (RSK)
• Reakcija imunofluorescenčni (RIF)
• Povezane imunski test (ELISA)

Te metode določitev specifičnih protiteles, ki jih je telo proti virusu ošpic razvite. Kvantitativna in kvalitativna analiza protiteles more soditi o povzročiteljev bolezni, okužbe in v času okužbe.

• PCR - najbolj natančna metoda za določanje povzročitelja temeljili na identifikacijo genetskega materiala virusa v bolniku. Metoda je zelo verodostojno pri ugotavljanju prirojenih rdečk.

Pomembna točka pri diagnozi rdečke je analiza epidemioloških podatkov. Namreč, na novo registriranih primerov okužbe med okolju.

preprečevanje

splošno preprečevanje
Skupaj je preprečevanje zgodnje odkrivanje bolnikov, izolacije in zdravljenja.

• Izolacija v roku 5 dni po pojavu izpuščaja
• Otroci, ki so v stiku z bolniki niso dovoljeni na vrtu, šolo za 3 tedne od trenutka stika.

Specifična preprečevanje (cepljenje)

• Cepili pri starosti 1 leto in staro 6 let, deklica 13 let, brez zgodovine rdečkam in brez podatkov o cepljenju
• Priporočena cepljenje žensk v rodni dobi, ki niso imeli rdečke, niso cepljene, z nizko koncentracijo protiteles proti rdečkam.
• je treba zaščititi pred nosečnostjo, za 3 mesece, ženske po cepljenju.
• Cepljenje je kontraindicirano pri noseča!

cepiva:

• Rudivax (Francija);
• V živo oslabljeno cepivo proti rdečkam (Indija);
• V živo oslabljeno cepivo proti rdečkam (Hrvaška);
• Kultura živega oslabljenega cepiva proti rdečkam (Rusija);
• M-M-PII, - kombinirano cepivo proti rdečkam, ošpicam, mumpsu (Nizozemska);
• Priorix - kombinirano cepivo proti rdečkam, ošpicam, mumpsu (Belgija).

Da bi preprečili prirojeno okužbo z rdečkami in njene resne zaplete, ženske z rdečkam ali so bili v stiku z bolnimi rdečkam (ni cepljen in brez zgodovine rdečke), je priporočljivo, da prekine nosečnost.

zdravljenje

Tipičen rdečke zdravljenje poteka doma, brez uporabe zdravil.

• Ležanje v postelji vsaj med izbruhi.
• so potrebni posebni prehranskih omejitev, je priporočljivo, da se izključi akutni in draži jedi prebavnega trakta.
• Vitamini v obliki svežega sadja, zelenjave in sokov.
• V hujših primerih, zapleti se pojavijo ali če je mogoče izolirati bolnika zahteva hospitalizacijo.
• Antibiotiki so imenovani le v primeru bakterijskih zapletov, ali če obstaja nevarnost za aktivacijo kronične žarišč okužbe.
• Ne protivirusno terapijo. Ker virusa je skoraj izgine iz krvi do takrat, ko se pojavi izpuščaj, in to je čas, ko običajno diagnosticirana.

zdravljenje zapletov

• Za artritisa: nesteroidnega protivnetnega (Deklofenak.Originalna, indometacin itd)
• Ko encefalitis: kortikosteroydy (deksametozon, prednizolon), antikonvulzivi (midazolam, diazepam, itd), diuretike (. Furosemid), kisik in drugi.

obeti

Bolezen se večinoma pojavi takoj in konča v popolno okrevanje. Vendar pa se z razvojem resnih zapletov, kot encefalitis in morebitne smrti. Napoved za nosečnice ni tako ugodna, še posebej, če je to v začetku brejosti. Visoko tveganje za hude malformacije pri plodu.