rdečk - virusna bolezen, ki so v večini primerov blagi, skupaj s kratkotrajno povečanje telesne temperature, fino izpuščaj, povečanje bezgavk. Pri nosečnicah, bolezen vodi v poraz plod.
Simptomi rdečk so prvič opisan leta 1740 iz nemškega zdravnika F. Hoffman. Leta 1880 je bila ošpice priznana kot samostojna neodvisna bolezni, vendar ker ni bilo znano, da učinkovito zdravljenje ne obstaja. Virus sam je bil najprej izoliramo in raziskali pri 1961 dobro neodvisno z več znanstveniki: X. T. Weller, PD Parkmanom, FA Neva.
rdečke patogenov
Rdečke patogenov - virus, ki vsebuje RNA (Kislina molekula Ribonukleinska, ki vključuje vse genov patogena) o družini klasifikaciji Togaviridae rodu Rubivirusov.
virus rdečk ima velikost 60 - 70 nm, ki je prekrit s ovojnega proteina, ki ima nekaj podobnosti resic - njihovo uporabo patogen navezuje na celice.
Glavne značilnosti te agencije - in sposobnost, da uniči eritrocitov zlepljena. Če želite to narediti, da ima posebne encimov beljakovine. Prav tako vsebuje encim nevraminidazo, kar vpliva na živčno tkivo.
V zunanjem okolju je virus rdečk hitro uniči.
Dejavniki, ki uničujejo virus rdečk:
- sušenje;
- delovanje kislinami in alkalijami (virus uniči z zmanjšanjem pH manj kot 6.8 in višji kot 8.0 povečave);
- ultravijolično sevanje učinek;
- akcijske estrov;
- Učinek formalina;
- tožba razkužil.
Vzroki Rdečke
Viri okužbe in načini prenosa
Človek se okuži z rdečkam le od druge osebe. Infekcija se širi s kapljično okužbo (virus vstopi zrak iz sluznice humanega pacienta dihal in nato inhalira ga zdravi).Vir okužbe:
- bolni ljudje, ki imajo vse simptome bolezni;
- atipične bolnikov (dikcijo, nenavadno) več, ki nimajo izpuščaj in druge simptome;
- otroci s prirojeno obliko rdečk (v svojem telesu, je virus lahko razmnožujejo 1,5 let ali več).
pacient okužen samo v zadnjem tednu inkubacijsko dobo, ali pa v enem tednu od takrat, ko se pojavi bolnika kožni izpuščaj.
Če nosečnica je bolan rdečke, lahko virus prenaša na plod skozi krvni obtok skozi posteljico - ta način prenosa se imenuje transplacentarni.
obolevnost
Za rdečkam je značilna izbruhov, ki se pojavljajo vsakih 6 - 9 let. Najpogosteje izbruhi pojavijo v obdobju od aprila do junija. Hkrati je začel, da bi dobili bolan, ne samo otrokom, temveč tudi odraslim, še posebej tistih, ki so ves čas v veliki ekipi.Po jekla množično uporabljajo cepivo, pojavnost rdečkam z bliskavico flash nenehno zmanjšuje. Za primerjavo: leta 1964, 1,8 milijona primerov je prišlo v Združenih državah, in leta 1984 - le 745 primerov.
mehanizmi razvoja bolezni
Ko v respiratornem traktu, virus začne prodirati sluznico celice, in iz njih - v krvi. Ker krvni obtok se porazdeli po vsem telesu, zaradi česar so najbolj izrazite motnje v bezgavke in kožo.Telo reagira z uvajanjem tvorbo virusa specifičnih protiteles. Njihovo število se nenehno povečuje krvni obtok med bolezni, in jih je mogoče identificirati, če laboratorijskih testov ravnanja.
Po okrevanju se je oseba, ki za življenje, je imuna na virus rdečk.
virus rdečk ima citopatski učinek: to je lahko poškodovali kromosom v embrionalne celice, ki vodi do mutacij in prirojenih okvar. Zato, okužba nosečnic je velika nevarnost za plod. Ko okuži med nosečnostjo, virus vstopi v krvni obtok in se prevažajo v posteljico - telo, skozi katerega kabel pripisuje maternični steni, ki daje plod z nasičenosti kisika v krvi in njene moči. Virus posteljica kopiči v velikih količinah, potem pa pade v krvi ploda.
Simptomi rdečk
Ker okužba z rdečkami nastopom simptomov razteza inkubacijsko obdobje, ki traja 11 - 24 dni (pri večini bolnikov - 16 - 20 dni). V tem času, virus vstopi v celice sluznice dihal, in od tam - v krvni obtok, širi skozi krvni obtok po telesu, množi in kopiči.
Med inkubacijsko dobo, običajno bolniki ne moti, da ne bo nobenih pritožb.
Simptomi, ki se lahko pojavijo med inkubacijsko dobo od rdečk:
- Slabost, utrujenosti, utrujenost, rahlo povečanje telesne temperature (ne več kot 38 ° C). To je posledica dejstva, da je virus kopiči v krvi in povzroči zastrupitev (zastrupitve virusne toksine), s posebnim delovanjem na živčevje.
- Rdečica sluznici žrela. Odkriti med inšpekcijskim pregledom v grlo zdravnika. To je povezano z vnetjem, kar povzroča virus prodorno celice sluznice.
- Izcedek iz nosu in izcedek iz nosu. Ti simptomi so posledica vnetja zaradi uvedbe virusa.
- Pordelost očesa - zaužitje virusa na veznici povzročil.
- Otekle bezgavke - se preizkusimo v različnih krajih pod kožo. Virus pride v njihovi krvni obtok, se kopičijo v njih in povzroča vnetje.
Inkubacijska doba se konča z na telo pacienta se pojavi izpuščaj. Teden pred bolnika začne nalezljiva.
sredi bolezni
Tipičen (normalna) obliko rdečk
virus rdečk ima toksični učinek na majhnih plovil, ki se nahajajo pod kožo. Zaradi tega na bolnikove telesne izpuščaj pojavi rdeča. Odvisno od pacienta, izločajo blago do zmerno obliko bolezni. Huda oblika je označena z razvojem zapletov.pogosti simptomi
Pri blagi do zmerni in rdečkam druge razen izpuščaj simptomi skoraj odsoten. Človek se počuti dobro. Temperatura ne poveča ali ne presega 37 ° Cizpuščaj
Zdi se, izpuščaj na obrazu, nato pa se širi navzdol po celem telesu. Sestoji iz rdeče lise s premerom 5 - 7 mm in se nahaja na nemodificiranim gladko kožo. Pike ne dvigne nad raven kože. Če pritisnete na kraju samem ali napnite kožo, da izgine, nato pa se ponovno pojavi. To je posledica dejstva, da so točke, ki jih je močno širitev podkožnih kapilar povzročajo. Vedno ohranijo svoje prvotne velikosti in ne združi s seboj.Vrste dikcijo izpuščaj z rdečkam, ki se pojavljajo v nekaterih primerih:
- velike zaplate, ki imajo dimenzije 10 mm ali več;
- papule - izrastek na koži, ki ga vnetni edem povzročajo;
- velike zaplate z zaobljenih robov - nastala zaradi dejstva, da je pri nekaterih bolnikih, majhne pike povečanje velikosti in stapljajo med seboj.
Če izpuščaj je bledo in slabo opazen, je bila odkrita s pomočjo metode "manšete". Na pacientovo roko z manšeto put Tonometar (naprave za merjenje krvnega tlaka) in se napihne s. Manšeta stisne žile, zaradi česar kri zastaja v roki, kapilare pod kožo širijo še bolj izpuščaj povečuje, in ga je mogoče zlahka identificirati.
Nekateri bolniki se pritožujejo, da so zaskrbljeni srbeča koža.
Simptomi dihal in oči
- nahod in nosa - povezana z okvaro na virus nosne sluznice;
- vneto grlo in suh kašelj - kot posledica lezij sluznice žrela in grla;
- trganje bolečine v očeh - penetracija virusa v veznice sluznico.
Izpuščaj na ustih
Pri nekaterih bolnikih lahko rdečkam nebo zazna majhne lise svetlo rdeče barve. Prihajajo iz istega razloga, kot je kožni izpuščaj.Bezgavke, vranica in jetra
Z virusom krvni in limfni rdečkam vstopi bezgavke, in povzroča vnetje v njih, ki jih povzročajo povečanje velikosti. Te je mogoče čutiti pod kožo.Pri nekaterih bolnikih, povečanje v velikosti jeter in vranice, tudi zaradi dejstva, da je virus nabira v njih.
Težka za rdečke
Diagnoza hude rdečke nastavi, ko vsaj en zaplet:Atipičnega (dikcijo) obliko rdečk
Pri tej obliki bolezni pri bolniku skrbi, izcedek iz nosu, kašelj, smrkanje, bolečino in občutek surovosti v grlu, otekle bezgavke. Ampak ne izpuščaj. Se počuti normalno - atipične ošpice že od nekdaj blagi.Zdravnik je zelo težko prepoznati bolezni. Najpogosteje so ti bolniki z diagnozo akutne respiratorne bolezni. Rdečkam je sum v primeru tik pred pojavom zdravnik bolnik je bil v stiku z bolnikom.
Subklinično (asimptomatski) obliko rdečk
Ta oblika bolezni je skoraj nemogoče diagnosticirati, ker nima simptomov. To je misel, da pride do subklinične oblike rdečkam v 2 - 4 krat višja kot tipična. Zdravnik lahko odkrije bolezen le, če bi ga imenuje raziskavo pravicah, ki je bila v stiku z bolnikom.prirojene rdečke
Prirojenih rdečk razvije, ko virus vstopi v telo otroka z nosečnico v posteljico.Simptomi prirojenih rdečk:
- Prirojene srčne napake: Patent ductus arteriosus (komunikacija med plovila, ki je na voljo pri plodu, ampak mora zapreti pri novorojenčku), luknja v prekata septuma je zožitev pljučne arterije.
- Prirojene okvare oči: Motnost roženice, horioretinitis (vnetje mrežnice), prirojena katarakta (zamegljenost leče), mikroftalmijo (značilno zmanjšanje velikosti zrkla).
- mikrocefalija - nenormalen padec v lobanjo, ki ne rastejo in se razvijajo možgane.
- duševne pomanjkljivosti.
- Prirojena sluha organ: Gluhota.
Pogostost deformacij v prirojenih rdečk, odvisno od gestacijsko starostjo, pri kateri je prišlo okužba ženske:
- 3 - 4 tedne nosečnosti - pomanjkljivosti so odkrite pri 60% novorojenčkov;
- 9 - 12 tednov nosečnosti - 15% novorojenčkov;
- 13 - 16 tednov - 7% novorojenčkov.
sindrom Napredno prirojene rdečke (Zapleti, ki se pojavljajo pri nekaterih otrocih):
- trombocitopenična purpura - motnjo strjevanja krvi in videz izpuščaj na koži v obliki številnih majhnih krvavitev;
- Banti sindrom - močno povečanje velikosti jeter in vranice;
- intrauterini zastoj rasti - kršitev splošnega zorenje vseh organov in sistemov;
- pljučnica - vnetje pljuč z virusom rdečk povzroča;
- miokarditis - vnetje srčne mišice;
- miokardni nekroza - smrt srčne mišice;
- izguba kostne mase na področjih rasti - saj je posledica rasti kosti hudo okvaro ali nemogoče;
- nizka imunost;
- diabetes mellitus;
- encefalitis - vnetno možganske poškodbe.
diagnoza rdečkam
Tipična oblika rdečkam je diagnosticirana s pregledom in spraševanje pacienta. Znaki, da je zdravnik vodene:
- stik z pacientu: pa dvomi bolnika pravi, da je bil blizu bolniške rdečke;
- kombinacija simptomov: + Izpuščaj izcedek iz nosu in izcedek nosni + kašelj + otekle bezgavke.
Bolezen podobne simptome rdečk:
- adenovirusno okužbo - prehlad, kjer otekle bezgavke;
- okužba enterovirus: Enterovirusi lahko vpliva črevesja (akutna črevesna okužba), dihalni sistem (pljučnica, navaden prehlad), kožo in bezgavke;
- ošpice - virusna bolezen, ki se kaže tudi v obliki kožni izpuščaji;
- poljubljanje bolezen - virusna bolezen, pri kateri obstajajo znaki prehlada, v limfne vozle, jetra selezezenka povečajo;
- roza lišaji - glivična bolezen, pri kateri so lise na koži;
- koprivnica - alergijsko reakcijo, pri kateri koži pojavijo rdeče lise;
- infekcijski eritem - rdeč kožni izpuščaj, ki se lahko pojavijo pri nekaterih bolnikih, ki imajo nalezljive bolezni.
Rdečk laboratorij in instrumentalne metode diagnosticiranja:
zdravljenje rdečk
Ko rdečke organizem sam sooča z virusi, da protivirusna zdravila brez recepta. Zdravljenje je namenjen odpravljanju simptomov bolezni.
Med izpuščaj in vročina je dodeljena počitek v postelji. Potrebna je posebna prehrana.
Zdravila, ki se uporabljajo za rdečke:
- protivnetna zdravila (Paracetamol Nurofen, aspirin). Velja v primeru, da je bolezen vodi do kršitve splošnega stanja, povečanje telesne temperature.
- antialergijskih zdravil. Pomagajo pri soočanju z alergijo telesa, ki ga povzroča virus.
- Klorokin (delagil). To zdravilo zavira imunski odziv. Uporablja se pri razvoju zapletov, kot so artritis. vnetje sklepov, če se vzdržuje rdečkam protitelesa v telesu izstopa. Če je imunski sistem preveč trdo delajo, da vodi do poškodb sklepov, ne pa samega virusa, kot je učinek teh protiteles.
- Glukokortikoidi (skorje nadledvične žleze hormoni droge). Se uporabljajo v trombocitopenična purpura. Pomagajo odpraviti vnetno reakcijo.
- heparin - zdravilo, ki zmanjšuje strjevanje krvi in boj s purpuro. Uporablja se v hujših primerih, glukokortikoidi pomagajo pri bolni.
Zdravljenje encefalitis virus rdečk povzroča:
- hospitalizacija v mirovanju
- strogo postelja mode-
- stalna opazovanja;
- zdravila, ki izboljšajo možgansko krovoobraschenie-
- askorbinska kislina: varuje organe in tkiva, krvne žile pred poškodbami;
- vitamini B: pomaga obnoviti normalno delovanje živčnega sistema;
- antikonvulzivi V krčev;
- oživljanje, če bolnik pade v stanje klinične smrti.
Preprečevanje rdečkam
cepiva
Da bi se izognili uporabi cepiva proti rdečkam, ki vsebuje živ oslabljen virus. Glavni namen njene uporabe - za preprečitev prirojenih rdečk. Injekcije storiti nosečnicam - dekleta, stara od 14 - 15 let (ta praksa je sprejet v Rusiji, in v nekaterih državah je cepivo daje v starosti 10 - 14 ali celo 9 - 11 let).Po dajanju cepiva močne imunosti proti rdečkam tvorjen v 95% deklet. Imunskih reakcij, ki se pojavljajo v telesu po cepljenju, pa še ne razumemo dobro. Ampak to ne pozna nobenega primera, v katerem bi cepivo povzroči rdečkam je postala dekle ali njen otrok v prihodnosti.
Cepljenje proti ošpicam je praktično brez zapletov. Le nekaj na uvedbo razvoj alergijske reakcije.
Kontraindikacije za cepljenje:
- odrasle ženske, saj lahko povzročijo prirojene rdečke na plod med nosečnostjo;
- med nosečnostjo;
- ni treba načrtovati nosečnost v naslednjih 3 mesecih po cepljenju.
Preprečevanje rdečkam v identificira pacienta
Če zavezanec, identificiran rdečke, je treba izolirati, dokler, dokler se po enem tednu od pojava izpuščaja. Po tem, da postane nalezljiva.V ognjišču, kjer se je pokazala bolezen, ni potrebno izvesti dezinfekcijo, saj virus umre hitro v okolju.
Napovedane rdečkam
Najpogosteje ugodna. Ko rdečke encefalitis polovica bolnikov umre. Prirojene okvare, ki jih rdečke povzročajo, s starostjo ni mogoče obnoviti.Kaj je rdečk?
Mnogi verjamejo, da je nemška ošpic virus "mutant", ki je nastala kot rezultat povezave dveh virusov - proti ošpicam in rdečkam, in sicer je posledica pa cepljeni proti ošpicam, rdečkam in mumpsu. Ampak to je absolutno ne drži, je vse veliko lažje, in to je absolutno nič opraviti s cepljenjem.nemški ošpicam - je drugo ime za nemške ošpice. Ta izraz se je ohranil za bolezen, zaradi dejstva, da je že velja za eno rdečkam ošpicam vrst. In šele leta 1881 priznano individualno patologije, z vložitvijo avstrijskega učenjak J. Wagner, ki je študiral razlike med ošpice, škrlatinko in rdečkam. virus sam izoliramo šele leta 1961.
V literaturi lahko najdemo tudi ime rdečk "Nemški ošpicam", in tako se je imenoval zaradi dejstva, da je bil nemški zdravniki v XVI stoletju, opisane simptome bolezni z rdečim izpuščajem.
Dejansko, ošpice in simptomi rdečkam nečesa podobnega, samo rdečke se pojavi, je veliko lažje, ampak za virus nosečnice rdečk je veliko bolj nevaren kot virus ošpic. Ja, in povzročitelji teh dveh bolezni so popolnoma drugačni, so združeni v zvezi le z virusi, ki vsebujejo RNA, vendar pa pripadajo različnim vrst, rodov in celo družine.
Rdečke se imenuje tudi rdečke (Iz latinskega jezika rdečk - rdeča), z istim imenom in je povzročitelj bolezni - virus rdečk (rdečke virus).
Rdečke je mogoče najti tudi v imenu literature "Tretji bolezen", zaradi dejstva, da so znanstveniki sestavili seznam vseh bolezni, ki jih spremlja izpuščaj na telesu, in rdečkam je bila na številko tri.
Zakaj otroci in odrasli trpijo zaradi rdečk, kljub množično cepljenje (cepljenje)?
Rdečke pripada okužbe v otroštvu. In že so verjeli, da se odrasli s to boleznijo redko zbolijo. Dejansko, pred uvedbo množičnega cepljenja proti rdečkam (do 1969-1971 let), tudi v času pandemije te okužbe, predvsem bolnih otrok in mladostnikov ter nosečnic mlajši. To je pripisati dejstvu, da skoraj vsi ljudje perebolevaet rdečk v otroštvu, samo ne vse, je pokazala znake bolezni, saj je več kot polovica otrok, so asimptomatski potek okužbe, ali pa teče tako hitro, da ni potrebno obiskati zdravnika. In po rdečk pri 99% ljudi, ki oblikujejo dosmrtno imunost, da je, ti ljudje trpijo zaradi rdečke ni več nikoli. Zato je pri odraslih rdečke so redki, vendar zbolel le tisti, ki so na njihove posebnosti niso dovzetni za okužbe v otroštvu ali so "doma" otroci (malo za stik z drugimi dojenčki).Z uvedbo množičnega cepljenja proti rdečkam otroke res skoraj ustavil boli rdečke, prav tako ni več treba registrirati rdečke pandemije (Mass okužba poškodba skoraj celotna populacija).
S tem masovnim cepljenjem pričakujejo popolno zaustavitev kroženja virusa v naravi, ker se pokvari hitro v okolju.
Vendar pa se to ni zgodilo, ker vedno obstajajo ljudje, ki nimajo imunosti po cepljenju proti rdečkam, tako otroci se bodo še naprej bolelo rdečke, kljub masovnim cepljenjem, zaradi različnih razlogov:
- zavrnitev cepljenja, pomembni zlasti v zadnjih letih;
- kontraindikacije za cepljenje (imunskih pomanjkljivosti, vključno z virusom HIV, rak, bolezni, intolerance na cepljenje v obliki anafilaksija, angioedem, in druge življenjsko nevarne reakcije);
- Individualna imunost, da cepivo - odsotnost tvorbe protiteles proti cepilnim sevom rdečk;
- zlorabo shranjevanje umetnosti in injiciranje cepiva, medtem ko se cepljenje lahko šteje ne velja;
- tvorjen imunosti seva cepiva Vzbujevalnik (oslabljen virus rdečk), včasih pa ni dovolj na srečanju s "divje" sev (povzročitelja), tako da tudi cepljeni ljudje v redkih primerih se lahko razvije rdečke, vendar je okužba v blagi in brez zapletov, tudi pri odraslih.
Toda mnogo let po začetku epidemiologov množičnega cepljenja se soočajo z drugo težavo, imunost po cepljenju ni 100% odporen kot po bolezni, in le redko kdo traja življenje, da umre v 5, 8, 10, 15, 20 in več let (posamično). Torej odrasla 20-30 let ostaja protivokrasnushnogo imuniteto, tako da na okužbo našega časa pomembna otrok v odrasli populaciji. da je rdečke "stari" in do neke mere, da preneha biti zgolj bolezen otroštva.
Zdravniki se trudijo, da bi rešili ta problem, tako da v 13-14 letih mladostnikih je priporočljivo, da je treba pregledati na prisotnost protiteles proti rdečkam, in v njihovi odsotnosti dodatno cepili. Tako, zlasti dekleta 14 let in mlajše ženske, ki načrtujejo družino, priprave za prihodnje nosečnosti. Ampak, žal, to cepljenje je le majhen del predmeta, tako da v našem času so bruto patologija novorojenčkov zaradi doživlja rdečke med nosečnostjo, in vedno več primerov te bolezni med odraslimi.
Vendar brez cepljenja na kakršen koli način, vendar mora biti pravilno izvedena.
Zakaj odrasli rdečkam opravljajo težka, za razliko od otrok?
Odrasli res veliko težje, rdečke kot otroci.Ugotovite, kaj so zlasti rdečke pri odraslih:
1. sindrom izrazitejše zastrupitev (Visoka vročina, slabo počutje, slabost, glavobol in tako naprej).
2. Izbruhi imajo večjo intenzivnost in razširjenosti.
3. Pogosti zapleti:
- artritis (vnetje sklepov);
- zmanjšanje števila trombocitov;
- možganske poškodbe (encefalitis, meningoencefalitis).
4. Polovica odraslih, kot so otroci, rdečke asimptomatski ali malosimptomno, ki pojasnjuje pomanjkanje pravočasne diagnoze.
Da odrasli trpijo zaradi okužbe trdih otroštva, s pripombami več desetletij potrjena, in zakaj se to dogaja, znanstveniki ne morem reči zagotovo, saj (mehanizem razvojne) patogenezo še vedno ni povsem jasen.
vendar opredeljuje več dejavnikov, ki naj bi prispeval k bolj hude okužbe otroštva pri odraslih:
- prisotnost nekaterih kroničnih bolezni s strani gastrointestinalnega trakta, kardiovaskularne in dihal, in tako naprej;
- slabe navade (Kajenje, zloraba alkohola ali drog);
- imuniteta druge kronične okužbe obremenitvi (Herpes, citomegalovirus, Epstein-bar virus, klamidija, tuberkuloza, sifilis in podobno);
- razširjenost imunske pomanjkljivosti, onkologichskih bolezni, s HIV in drugimi imunske patologije.
Rdečk med nosečnostjo, kako se zaščititi?
Kot je opisano v članku, rdečke pojavlja v lažje, lažje kot druge okužbe otroke, še posebej nevarna med nosečnostjo. Ta virus deluje na plodu tkiva, ki povzroča hudo kronično rdečke in prirojeno patologijo otrok živčnega sistema, organe dotik in sluh, srce, itd (za več podrobnosti oddelek članki "Prirojenih rdečk").Toda poleg tega, da škoduje otroku, Prav tako je možno zapleti rdečk pri materi:
- spontani splav, prezgodnji porod;
- mrtvorojenost, smrt ploda;
- encefalitis, meningoencefalitis;
- krvavitev iz maternice;
- luščenje posteljice;
- šibko dela;
- DIC (Diseminirani intravaskularno koagulacijo, pogoj je življenjsko nevarno in zahteva takojšnje oživljanje) in drugih bolezni, nosečnosti in porodu.
Nujnost problem je jasno, posebno zdravljenje za rdečke med nosečnostjo, odpravlja tveganje za anomalije ploda ni. Zato je treba vsa dekleta in ženske, ki načrtujejo družino preprečevanje rdečke.
Edini način preprečevanja cepljenje, ampak kdaj in kako to izvesti, bom poskušal razložiti.
Kakšne ženske so v nevarnosti, da razvijejo rdečke noseča?
- Ženske brez zgodovine rdečke prejšnje;
- ženske, ki niso prejeli cepivo proti rdečkam pri starosti 1 leto in 6 let in 14 let, v odsotnosti imunitete protivokrasnushnogo (negativni imunoglobulini G rdečke);
- z negativnimi rezultati na imunoglobulina G (lg g) rdečke manjših njihove koncentracije v krvi (najmanj 10 U / ml) *;
- Ženske z okužbo z virusom HIV ali drugih držav imunske pomanjkljivosti (vključno z nekaterimi vrstami odvisnosti od drog in alkoholizem), ne glede na cepljenje in prenese prejšnje rdečke;
- ženske, ki zaradi narave svoje dejavnosti v tesnem stiku z otroki skupin (učitelji, vzgojitelji, matere z več otroki, pediatrov in drugi).
*Pred načrtovanjem družine koli par priporoča, da opravijo podroben pregled, ki ga ginekolog, urolog, splošni zdravnik, zobozdravnik in drugi zdravniki, predvsem pa opraviti laboratorijsko testiranje za bolezni, spolno prenosljivih bolezni in TORCH-okužba, ki vključujejo najnovejše in rdečke.
Kdaj lahko zanosila po rdečke?
Po rdečkam noseča, ne more biti takoj, spočetju otroka je treba prej kot preložena po 3 mesecih, vendar je bolje, da v 6 mesecih, ko je telo v celoti prinesla okužbo iz telesa in razvoj močno odpornost proti njim. Nosečnost je obdobje do 3 mesece po rdečke lahko privede kroničnega rdečke pri plodu z vsemi posledicami. Zato svetujemo, da se zaščitijo pred nenačrtovano nosečnostjo v tem obdobju. Če nosečnost je prišlo v času bolezni ali malo kasneje, je priporočilo, da se ohrani in zagotovi splava zdravniki po temeljitem pregledu, seveda zadnjo besedo ženske.
Ali je mogoče, da se je treba cepiti med nosečnostjo?
Nosečnost je absolutna kontraindikacija za cepljenje proti rdečkam.
Na začetku uporabe takšnega cepiva je bilo veliko študij o vplivu seva cepiva na plod. preučila tudi primere nenamernega cepljenja nosečnic, za več let. Izkazalo se je, da je tveganje za otroka bolezni precej nižja kot pri bolezni nosečnice "divje" rdečke, vendar je. Zato je cepljenje v položaju, da storiti ni priporočljivo, ker je na kocki je življenje in zdravje otrok.
V katerem obdobju nosečnosti je treba cepiti proti rdečkam?
Cepljene proti rdečkam je priporočljivo, da načrt za 3 mesece pred zanositvijo, med mora biti ta rok zaščititi, sicer obstaja tveganje za okvare ploda pri otrocih, splavov, in tako naprej. Prosimo, upoštevajte, da načrtovanje družine je treba obravnavati odgovorno, skrbno in potrpežljivo, ste pripravljeni dati življenje za osebo, ki mora biti popolna in popolnoma zdrav.
Kaj je cepivo za cepljenje pred nosečnostjo, se prenese?
Ženske, ki načrtujejo nosečnost, običajno cepiti monovaccines (En strel med okužbo):
- Rudivax (izdelan v Franciji);
- Ervivaks (proizvodnja UK);
- cepivo proti rdečkam (proizvedenega v Indiji);
- Cepivo proti rdečkam (proizvodnja Hrvaška) in drugih vrst cepiv.
Čeprav se ženske, ki niso imeli mumps in ošpice še vedno lahko cepljeni polio cepivo Priorix (Belgija proizvodnja) ali MMR (Made in USA) za ošpice, rdečke in mumps.
Lahko cepiti proti rdečkam po porodu?
Nekatere matere, ki so med nosečnostjo se naučili, da nimajo imunitete rdečke, načrtuje naslednjo nosečnost, razmislite o cepljenju proti rdečkam po dostavi. Vendar pa so številne študije pokazale, da imajo nekateri otroci, ki so bili dojeni med cepljenjem matere v prihodnosti duševno motnjo v obliki avtizma, in po cepljenju otrok so stari od 12-18 mesecev pojavil simptome rdečk.
Na tej podlagi, nega cepljenje matere proti rdečkam je kontraindicirana.
Lahko otrok po cepljenju proti rdečkam okužijo nosečo žensko?
Domneva se, da je cepivo sev rdečkam (oslabljen virus) Vstop v človeško telo ne prenaša, da je oseba, po cepljenju ni nalezljiva drugim. Čeprav po cepljenju v 3-4 tednih od nazofarinksa človeka izolirali oslabljen virus, vendar ni nevaren za druge. Opisane so le posamezni primeri prenosa rdečkam od nosečnic, cepljenih otrok, vendar pa ni dokazov, da je bila ženska, okužena z virusom, namesto divjega seva od drugega bolnika obraz.
Torej, nič ne bojte noseča mama, je treba cepiti svoje najstarejši otrok, saj so otroci cepljeni, za to ne nosi nobenih groženj in nevarne niso cepljeni družinski člani, ki se lahko okuži in vodijo v pravi hiši rdečke.
Ali rdečke zgodi pri dojenčkih (otrocih, mlajših od 1 leta), kakšne so značilnosti, simptomi in zdravljenje?
Pri otrocih, mlajših od 1 leta, pridobljene rdečkam (razen prirojena) so redki. To je posledica dejstva, da je mati med nosečnostjo in dojenjem njenega otroka prenaša protitelesa proti tej okužbi (v primeru, da imajo protitelesa proti cepljenju proti rdečkam ali zaradi miokardni bolezni). Torej, dokler dojenček je prehranjevanje mamino okusno mleko, tveganje za njegov bolan majhen. do 1 leta, kot so otroci, ne tako pogosto v stiku z drugimi ljudmi, zato redko najdemo z virusom rdečk, razen če bo kdo iz gospodinjstva.Toda na drugi strani otrok, mlajših od 1 leta, ki niso cepljeni proti ošpicam, in če mati ne doji, ali nima protitelesa proti rdečkam, možnosti za pridobivanje otroka raste. Zato ni čudno, da zelo cenijo materino mleko, ker nobeden od zmesi, tudi najbolj prilagojene in drage, ne dajejo baby imunoglobulini proti mnogih okužb.
No, če grudnichok še vedno pogodbeno nemške ošpice, lahko bolezen bolj huda kot pri starejših otrocih. To je zaradi pomanjkljivo imunostjo pri otrocih, mlajših od 2 let. Še posebej nevarno je bolezen, za otroke, mlajše od 3 mesecev in otrok z virusom HIV ali imunske pomanjkljivosti. Prav virus lahko prodre v centralni živčni sistem in povzroči encefalitis, rdečke, ali vodi do prihodnjih psiho-čustveno motenj, kot so avtizem ali razvojnega zaostanka.
Lastnosti rdečk simptome pri otrocih, mlajših od 1 leta:
1. Izrazita sindrom zastrupitev:
- dvig temperature na visoke številke za nekaj dni;
- šibkost;
- zavrnitev jesti;
- Zmanjšanje aktivnosti otroka;
- tesnoba, jokavost;
- bruhanje, driska in tako naprej.
3. napovedujejo stopnjo (Izcedek iz nosu, kašelj, rdeče grlo, itd), pri dojenčkih pogosto manjka.
4. Pogosto srečujejo varianta toka s prisotnostjo posameznih elementov bolezni s hudimi simptomi zastrupitve ali obratno, izrazil izpuščaj brez povišane telesne temperature.
5. Brez specializirane pomoči na voljo Visoko tveganje za zaplete.
6. v zvezi z Inkubacijska doba, obdobje infektivnosti, trajanje bolezni, so enake kot pri starejših otrocih.
Načela obravnave rdečk pri otrocih, mlajših od 1 leta:
- samo zdravljenje v stanju oddelku nalezljivih bolezni za čas trajanja poškodb in nalezljiva, za stalno opazovanje otroka s strani medicinskega osebja;
- V nekaterih primerih je priporočljivo terapija razstrupljanje z dodelitvijo intravenske infuzije raztopin z različni;
- antihistaminiki imenovani v vseh primerih;
- simptomatska zdravila (Vs temperature, bruhanja, drugih drog pri razvoju znake zapletov);
- vitamini, zlasti C in A;
- pravilna prehrana.
Najpogostejši zapleti rdečk pri otrocih, mlajših od 1 leta:
- trombocitopenična purpura (zmanjšano število trombocitov);
- rdečke encefalitis.
Pridobljene rdečke pri dojenčkih je treba nujno ločiti od prirojenih rdečk. Prirojenih rdečk pri otrocih, katerih matere so imeli norice virus kadarkoli v času nosečnosti, in vseh simptomov takoj po rojstvu otroka. O prirojenih rdečk se simptomi lahko preberete v članku "prirojenih rdečk."
Zanimivo! Otroci z prirojene rdečke so nalezljive celo 1,5-2 let, saj so bili kronični potek bolezni in na sluznici od virusa traja tako dolgo. Torej, če je oddelek za dojenčke otrok z diagnozo neodkrit prirojene rdečke, flash bo pridobil rdečke med drugimi otroki.
Ali je mogoče, da cepljenje proti otroški 1 leto po rdečke?
Možno je, vendar ni potrebno. Opomore od otroka, in tako oblikovali dokazni vseživljenjskega imunost proti rdečkam, tako da je cepivo proti virusu ne odzove. Toda v naši državi, za preprečevanje ošpic pri starosti 1 leto po polio cepivo proti ošpicam, rdečkam in mumpsu, tako da nekateri otroci je bil bolan in se za cepljenje proti rdečkam. Nič slabega se bo zgodilo.
Analiza za rdečke, kar pomeni, pozitivne protiteles razreda G za rdečke?
Kaj to pomeni, imunoglobuline G?imunoglobulin razred G - specifična protitelesa, ki so izdelani po prejšnjem okužbe v spomin na njo. Po ponavljajočem se stiku bolnika z okužbo ta protitelesa tekmuje z inficirano sredstvo. Imunoglobulini so eden izmed najpomembnejših delov imunitete ( "višje imunitete"). Protitelesa so v obliki posebne receptorje na imunske celice - B celic.
Zanimivo! Imunoglobulini so beljakovine v naravi, tako da vsakdo mora dobiti dovolj beljakovin, ki je gradbenega materiala, ki ni samo za mišice, ampak tudi za imuniteto.
Obstaja več vrst imunoglobulinov:
- Imunoglobulin razred A - protitelo, ki so odgovorne za lokalno imunitete v velikem številu, vsebovanih v materino mleko. V diagnostiki različnih bolezni redko uporablja.
- Imunoglobulin razred M - Proizvodnja teh protiteles je pokazatelj procesa akutne okužbe, se zdi na prvi dan bolezni, njihovo število zmanjšuje s povečanimi stopnjami imunoglobulinov G.
- imunoglobulin razred G - Protitelo te bolezni, vključno s kronično okužbo. Pojav teh protiteles označuje začetek okrevanja, prenese patologijo v preteklosti ali obstoj imunitete po cepljenju.
- imunoglobulin razred D - Lokalne imunost protitelo in avtoimunost.
- E-razreda imunoglobulini - protiteles alergijske reakcije.
Za rdečkam diagnozo uporabo seroloških testov za prisotnost imunoglobulin G, M in A.
Ko damo testa protitelesa za rdečkami?
- Potrditev diagnoze rdečke, za to analizo je predpisana po izpuščaj in po 3 tednih;
- razlika diagnoza rdečkam z drugimi okužbami otroštva;
- Pregled kontaktnih oseb;
- da je treba za cepljenje pri starosti 14 let;
- načrtujete zanositev;
- nosečnost;
- splavov v zgodnji nosečnosti ali mrtvorojenost;
- sum prirojenih rdečk pri otrocih.
Kaj je negativna za rdečke?
Negativno za rdečke - je pomanjkanje imunoglobulina G in M do rdečk v serumu ali raven manj kakor 5 enot / ml, kar pomeni, da je človeški subjekt ni imuna rdečke na splošno, in bolnik ni bolan od njega v času raziskave. Taka oseba je zdravnik priporoči cepljenje (razen nosečnic). Zlasti pomembno cepivo za ženske, ki načrtujejo nosečnost in otrok 14 let (predvsem dekleta), da bi preprečili razvoj okužbe v nosečnosti.
Kakšna je stopnja imunoglobulini G rdečke?
Najboljša možnost je prisotnost imunoglobulina G, v odsotnosti imunoglobulinov M. To pomeni, da oseba, ki ima protitelesa proti rdečkam zaradi prejšnje bolezni ali cepljenje. S tem rezultatom, bolnik ne kaže na cepljenje proti rdečkam, in ženske lahko noseča z mirno vestjo.
Koncentracijo serumskega protiteles proti rdečkam * dne.
interpretacija rezultatov | igm | imunoglobulin G |
negativen rezultat | manj kot 20 Au / ml | manj kot 5 enot / ml |
dvoumna (Za ponavlja zahteva analizo 14-20 dni) | 20-25 Au / ml | 5-10 E / ml |
pozitiven rezultat | več kot 25 AU / ml | več kot 10 ie / ml |
* Nekateri laboratoriji predstavijo svoje referenčne vrednosti, je odvisno od opreme in enot. Če želite izvedeti, kako interpretirati rezultate, običajno določeno v izjemnimi rezultati.
Dešifriranja analizo za rdečke:
- Odsotnost imunoglobulini G in M za rdečke - niso imuni na rdečke, če je bil tak rezultat, pridobljene med nosečnostjo, in bolnik v stiku z bolno rdečke, je bila študija dvakrat ponovili v razmiku 2 tednov. Če je oseba ni bila jasna, so nosečnice priporočljivo, da se vzdržijo obisk javnih prostorov in stika z otroki skupin.
- Prisotnost imunoglobulina G v odsotnosti imunoglobulina M - prisotnost imunitete za rdečke.
- Nekateri pozitivni rezultati v zvezi z imunoglobulini G in M značilno za višino rdečke. Če je tak rezultat, pridobljen z nosečo žensko, priporočamo prekinitev nosečnosti.
- Prisotnost IgM v odsotnosti imunoglobulina G - možnosti kontaminacije, je obdobje pred pojavom simptomov, za zanesljivost rezultata analize je treba ponoviti v 14-21 dni.
Lakomost rdečkam, da ko dajemo to raziskavo?
Avidnosti imunoglobulina G - je poseben indeks, ki določa razmerje med novimi in starimi imunoglobulina G. S te analize, je mogoče domnevati, ko oseba utrpela rdečke. Ta analiza je pomembna za nosečnice z visoko stopnjo imunoglobulina G (več kot 100 U / ml), v tem primeru je jasno, ženska bolan rdečkam že pred nosečnostjo, ali neposredno med ali pred nosečnostjo.
Razlaga rezultatov:
- Avidnosti imunoglobulina G 70% - Ljudje že dolgo trpel rdečke, več kot 6 mesecev;
- Lakomost od 50 do 70% - dvomljive rezultat, je treba ponovno vzeti 2 tedna;
- Lakomost manj kot 50% - Okužba se je pred kratkim preselil, pred manj kot 3 meseci.
Avidnosti manj kot 50% med nosečnostjo, kar kaže na veliko tveganje za rdečke plodu, potem je priporočljivo, splav, toda zadnja beseda, je za bodoče starše.
Ko predpisani test za PCR za rdečke?
PCR - metoda laboratorijske diagnostike, ki je namenjen za identifikacijo genskega materiala v infekcijskega agensa. Ta vrsta raziskav zagotavlja zanesljive rezultate več kot 95%. Kot testni material lahko uporabimo absolutno koli biološko tekočino (kri, slina, urina, cerebrospinalne tekočine, itd).
Ta metoda se uporablja pri vseh dvomljivi rezultati IFA (Prepoznavanje imunoglobuline). To je še posebej pomembno v primerih, ko gre za odločitev o prenehanju iskane nosečnosti.
Pozitiven rezultat kaže na prisotnost virusa v telesu.
Zapleti in reakcije po cepljenju s cepivom proti ošpicam, rdečkam, mumpsu (MMR), se lahko pojavijo po cepljenju proti rdečkam?
Po vsem svetu za preprečevanje rdečke uporabo polio cepivo proti ošpicam, rdečkam in mumpsu otrok 1-1,5 let in 6 let (Dlančniki, Priorix, MMR).Zato se mnogi starši se bojijo morebitnih zapletov, saj je tri cepiva v eni injekciji, in vse žive stvari.
Kot smo videli, Enovalentne cepiva proti rdečkam dobro prenašajo in zelo redko povzroča zaplete in neželene učinke. Poskušali ugotoviti, kako prenesti polivalentno cepivo proti ošpicam, rdečkam in mumpsu.
Kaj je v cepivu?
Cepivo MMR vsebuje oslabljen vrstam poseben virus (kulturne) ošpice, rdečke in mumps. To pomeni, da je to cepivo živo, za razliko od ubitih cepljenk (npr DTP) ne vsebuje pripravljen protiteles ali antigenov (toksinov) patogeni in okužba sama, ki ne povzročajo bolezni, ampak prispeva k razvoju lastnih imunoglobulinov (protitelesa). Ta protitelesa pri obravnavanju virusi zaščito presadka pred morebitno bolezni pri ljudeh.
Kaj je učinkovitost cepljenja proti ošpicam, mumpsu in rdečkam?
Imunost po cepljenju je precej manjša kot po opravljenem okužbe otroštva, vendar še vedno cepivo zmanjša tveganje za bolezni na minimum, ali je bolezen pri cepljenih otrocih so v blagi stopnji. Po prvem imuniteta cepljenje traja 5 let (povprečno), z vsako naslednjo odpornost cepljenje povečuje trajanja. Hkratna uvedba treh cepiv ne vpliva na učinkovitost in poveča tveganje za zaplete.
Kako in kje, da bi cepivo proti ošpicam, mumpsu in rdečkam?
Cepivo Suh prašek razredčimo z vodo za injekcije. Mnogi MMR že pakira v brizgalke ali ampule za en odmerek (ena oseba).
En odmerek - 0,5 ml te končne cepiva.
cepljenje dajemo subkutano v ramo ali kolku, Koža predhodno obdelamo z 70% alkoholom.
Kakšne so možne reakcije na uvedbo cepiva proti ošpicam, mumpsu in rdečkam (stranskih učinkov)?
1. Reakcije na mestu injiciranja:
- rdečina;
- otekanje;
- bolečine.
2. Fever (Najdeno v vsakem desetem cepljenja primera):
- Ponavadi se temperatura dvigne na 380Z vsaj do 390C;
- Ta težava se pojavi pri 7-14 dni najmanj 21 dni;
- Temperaturo lahko vzdržujemo 2-3 dni;
- To se ne sme skupaj z nekaterimi drugimi simptomi.
3. Na delu zgornjega respiratornega trakta (Tudi del reakcije)
- izcedek iz nosu;
- pordelost in bolečina v grlu;
- kašelj;
- bolečine v ušesu (otitis media) ali pordelost in srbenje oči (konjunktivitis), so redki.
4. alergijske reakcije (V redkih primerih do 1: 10 000):
- anafilaktični šok;
- angioedem;
- koprivnica in drugi.
Alergije na običajno inokulacijo pojavi v prisotnosti resne alergije na antibiotik neomicin (aminoglikozidne) ali jajca, saj so ti sestavni deli iz majhnih odmerkih v cepivu.
5. kožni izpuščaj (Pogosto zapleti):
- nizki izpuščaji jakosti;
- izpuščaji kot ošpic ali rdečk (rdeča lisasta);
- majhne površine kožnih lezij.
6. redki zapleti (1 primer od 10 000 ali manj):
- bezgavk;
- vnetje obušesni žlezi (kot pri prašiču - parotitis);
- bruhanje, driska;
- zavrnitev jesti;
- motnje spanja, tesnoba, razdražljivost;
- napadi na vse večji telesne temperature;
- bronhitis, pljučnica;
- zmanjšanje števila trombocitov (trombocitopenična purpura);
- vnetje sklepov (artritis);
- encefalitisa (zelo redko, manj kot 1 primer na 10 000 000 cepljenja).
Vse te zaplete se zdravijo v bolnišnici, blažji od zapletov proti ošpicam, rdečkam, mumpsu.
Kontraindikacije za PDA cepljenja:
- huda alergija na uvedbo predhodnih cepivu, neomicin, in jajc;
- nosečnost;
- akutne nalezljive bolezni ali poslabšanju kroničnih okužb, cepljenje je možno takoj po predelavi;
- akutno obdobje alergije in 3 dni po izginotju simptomov;
- Aids ni priporočljivo, vendar je v nekaterih primerih izvajajo, če je bolj ali manj ohranila imuniteto.
Nalezljiva ali otrok po cepljenju proti ošpicam, mumpsu in rdečkam?
Ne, ne epidemija grožnja cepljenih otrok ne nosi, nevarno ne samo cepljenega otroka po morebitni izpostavljenosti ošpicam, rdečkam in mumpsu.
CCP lahko kombiniramo z drugimi cepivi?
- PDA je mogoče narediti v enem dnevu z otroško paralizo in drugimi cepivi ni priporočljivo le uvedbo dlančnikov in BCG (proti tuberkulozi);
- če en dan cepivo z nečim, kar se ne združimo, preostali cepljenje opravi ne prej kot en mesec, in obratno - iz prejšnjih dlančniki cepljenje opravi ne prej kot 1. mesec;
- Mantoux Test priporočljivo le pred CPC (po rezultatih ocenjevanja) in en mesec po.
Lahko hodim in kopanje na dan PDA cepljenja?
Ni priporočljivo, da ostanejo kul in kopanje v kopalnici na dan cepljenja. Možni prekinitvami neogrevana tuš.
Lahko hodite, vendar brez stika z drugimi ljudmi, ki lahko okužijo baby različne okužbe. Tudi med sprehodom ne more biti kul in SuperCool.
To lahko povzroči neplodnost pri moških in ženskah so ošpice in druge bolezni v otroštvu?
okužbe v otroštvu in neplodnost pri moških.Veliko ljudi, ko gledaš TV oddaje in slišali veliko zgodb življenja, mislim, da so vse okužbe v otroštvu pri moških vodi v neplodnost. Toda v resnici lahko le mumpsa ali mumpsa privede do moške neplodnosti. Rdečkam in druge okužbe takšni zapleti niso, vsaj, brez dejstev.
In prašič, niso vsi fantje vodi v neplodnost, obstajajo dejavniki tveganja za neplodnost po trpljenje mumps:
- Mumpsu se prenese s starostjo pubertete fanti (10-17 let), vsaj pri odraslih moških;
- opazovana obolevnosti okužbe z lezijami mod (orhitis);
- težko bolezen.
Kot lahko vidimo, niso vsi fantje z mumpsu so predmet teh tveganj, tako To lahko odpraviti mit, da so prašičje fantje in moški = neplodnost za življenje.
Ja, in neplodnost zaradi mumpsu, prav tako ni stavek, obstajajo metode zdravljenja, in ti ljudje so lahko tudi nezakonske otroke.
okužbe v otroštvu in neplodnost pri ženskah.
Nemški ošpice in druge bolezni v otroštvu niso grožnja za reproduktivno zdravje žensk, vsaj neposredno.
Rdečke je nevarna med nosečnostjo lahko povzroči spontani splav, prekinitev nosečnosti je treba, tudi v kasnejših fazah, kar je privedlo do zapletenih porodu. To je spontan in medicinske splavov zaradi rdečke lahko povzroči sekundarno neplodnost pri ženskah, ne pa tudi okužba sama.
Slika izgleda kot ošpice, prva od njegovih znakov in simptomov?
tako da si sveže izpuščaj rdečkam pri odraslih. Izpuščaj se običajno širi po telesu hitro (v roku nekaj ur ali en dan).
Prirojenih rdečk lahko povzroči slepoto otroka.
In lahko videti otrok z deformacijami in več prirojenih anomalij (okvar črevesne razvoja, reproduktivni sistem, kosti lobanje, oči in drugih hudih nepravilnostih), ki izhajajo iz rdečkam matere med nosečnostjo.
Rdečk.
Zdieľať na sociálnych sieťach:
Príbuzný
- Rdečk pri otrocih in nosečnicah. virus rdečk - kako se razvije bolezen. Zapleti, simptomi in…
- Simptomi rdečk pri otrocih: kako hitro premagovanje bolezni
- Cepljenje proti klopnemu meningitisu - kako se zaščititi pred hudo boleznijo?
- Analiza za rdečke: dekodiranje rezultati
- Okužba otroka!
- Protitelesa proti virusu rdečk: IgG pozitiven
- Rdečk pri otrocih
- Ošpice: Simptomi in preprečevanje
- Simptomi in zdravljenje ošpic
- Ali lahko pride do zapletov po cepljenju proti tetanusu?
- Pentaxim Cepljenje proti oslovskemu kašlju, tetanusu
- Cepljenje otrok: za ali proti?
- Pneumo Cepivo 23 - preprečevanje pnevmokokne bolezni
- Cepljenje proti rdečkam, ošpicam in mumpsu
- Cepljenje proti ošpicam, mumpsu in rdečkam
- Rdečk
- Ponovno cepljenje: ošpicam, rdečkam, mumpsu
- Storiti, če vaš otrok cepljen? Kontraindikacije za cepljenje
- Odprava okužbe kvas pri moških, žensk, v času nosečnosti, metode tradicionalne medicine
- Posledice bolezni prašičev
- Kakšni so simptomi rdečk pri odraslih? Prvi znaki in zdravljenje.