Raynaudov sindrom

Raynaudov sindrom Nanaša se vazospastična bolezni. Zanj je značilna paroksizmalno slabe prekrvavitve v perifernih žilah - najpogosteje roke in noge, vsaj - konici jezika, nosu, bradi. Najpogostejši vzrok za patologijo je dolgotrajna izpostavljenost nizkim temperaturam ali stres.

V večini primerov, sindrom se pojavlja pri ženskah (5-krat pogosteje kot moški). Med napadom se je beljenje kože, postopoma nadomesti z cianoze, sledi hiperemijo. Ker pride do sprememb prehranjenost tkiva, njihovo otekanje, modri in prisotnost nekrotskih poškodb.

Različice izvor bolezni

Mehanizem bolezni še ni popolnoma znan.

1. Francoski zdravnik, simptomi bolezni in je njegovo ime prvič, da opisati, to šteje, da je vzrok za pretirano aktivnega simpatičnega živčnega sistema.
2. Obstaja pa še ena različica, po kateri je sindrom razvije kot posledica ud žilne okvare. Podlaga za to trditev je rezultate testov, v katerem je razkrila precejšnje zmanjšanje števila sintetizira endotelijske prostaciklina, ki je izreklo ukrep vazodilatacijsko.
3. Prav tako je bilo povečanje viskoznosti krvi ugotovljeno pri bolnikih s to diagnozo, še posebej očitno v času napada. Razlog za ta pojav ni jasno. Nekateri strokovnjaki menijo, da je sprememba reoloških lastnosti krvi posledica deformacije rdečih krvnih celic - rdečih krvničk. Druga skupina znanstvenikov verjame, da povečanjem viskoznosti zaradi sprememb plazemske koncentracije fibrinogena. Takšno stanje je značilna za cryoglobulinemia - bolezen, pri kateri je oseba počuti hladno trajno (zlasti v okončinah) zaradi prisotnosti zlasti hladnih krvnih proteinov (cryoglobulins) obori pri nizki stanju temperaturi in ponovno raztopimo pri 37 °.
4. Obstaja mnenje o razvoju patologije v ozadju vazokonstrikcija (zožitev lumen) mišice, koronarne, možganskih žil z Raynaudovim sindromom. Potrditev so mišična utrujenost, krči, angina, kot so glavoboli.
5. Upoštevajte tudi povezavo manifestacije simptomov bolezni s čustvenimi motnjami, ki je bila potrjena z reakcijo sprememb v krvnem obtoku v prsti pod čustveni stres ali stres in spremembe v temperaturi kože pri živčni izčrpanosti, tako pri bolnikih in pri sicer zdravih ljudeh.

Ki prispeva k razvoju sindroma

V bistvu se bolezen pojavi pri mladih odraslih in ljudje srednjih let, čeprav so bili primeri bolezni pri otrocih, starih od 10 do 14 let. Polovica jih je imel dedno značaja. Pogosto se bolezen razvije v prisotnosti drugih bolezni, zlasti v starejših letih.

1. Eden od dejavnikov, ki prispevajo k razvoju bolezni je dolgotrajni ali ponavljajoči se izpostavljenosti mrazu. Ko nekatere funkcije cirkulacije, lahko tudi kratka izpostavljenost mrazu privede do slabe prekrvavitve v perifernih žilah.
2. Približno polovica sindrom je psihogene etiologije m. F. razvija kot odziv na čustveni stres.
3. Patologija lahko pojavi na ozadju hormonske spremembe, motnje endokrinega sistema.
4. V nekaterih primerih je posledica ne enega, ampak cela vrsta dejavnikov hkrati: učinki nizkih temperaturah, še posebno periferni krvi, hormona spremeniti. V tem primeru, je klinična slika najbolj jasno kaže.
5. Obtočil motnje je včasih stranska reakcija med dolgotrajno uporabo zdravil perifernih vazokonstriktorskih ki se pripišejo hipertenzije: beta blokatorji, ergotamin.

Bolezen se lahko razvije na podlagi nekaterih bolezni. Ti vključujejo:

1. Kolagen - po tej naslovne skupine, ki jo kombiniramo z patologij značilno sistemsko tvorbe krvnih žil in vezno tkivo.
2. Sistemski bolezni: hipertenzija, arteritis, primarna pljučna hipertenzija.
3. Bolezni, povezane s slabim obtoku: vensko poškodbe, tromboflebitis, cerebralno vaskularne vazospazma, srčne odpovedi, mrežnice vaskularno spazem oko.
4. Patologij, povezanih s živčevja lezij multiple skleroze, siringomielija, ustavno acrodynia.
5. Kršitev dejavnosti prebavil: kolitis, razjede želodca, gastritis, in drugi.
6. Prirojeno hemolitično anemijo (splenomegalija) povezana s slabšim hematopoeze.
7. Bolezni endokrinega sistema in hormonski patologij: adrenalne tumor, bolezni hipofize, hiperparatiroidizem, menopavzna sindrom, hipotiroidizem, displazija jajčnikov ali raka maternice, in tako naprej.
8. Skleroderma, ki je značilna prisotnost vnetja v majhnih žil v telesu.
9. revmatoidni artritis.
10. Bolezni, povezane z vnetnimi lezij v stenah žil: vaskulitis, Finger arteritis.
11. Arteriovenska anevrizmah okončin - predvsem roke in noge.
12. Obstaja mnenje o genezi regionalnega Raynaudovim sindromom, v skladu s katerim so patološke spremembe pride v prisotnosti sindroma sprednja scalene mišic, materničnega vratu sindrom rebro ostre umaknitve strani različnih lezij medvretenčne ploščice.
13. Po mnenju nekaterih strokovnjakov, lahko bolezen tudi v segmentih izvor in razvoj na ozadju segmentnim arterijske uničenju, ki vodi do motenj vazomotoričnih v rokah in nogah.
14. Poklicne bolezni - na primer, vibracije bolezni.

Stopnje in simptomi

V prvi fazi. Bolezen se začne s konstantno hladno občutek v prstih. To je prvi znak Raynaudovim sindromom. Sčasoma, se začne pojavljati bledo kožo z delno izgubo občutka in bolečine prstnimi.

Vsi ti simptomi so paroksizmalna izginejo po napadu.

V večini primerov je prizadeta stopala in roke, vsaj - konici nosu, bradi, ušesne mešičke na.

Periferne žilne bolezni strogo lokalizacija, vendar najpogosteje vplivajo na področje indeksa in sredincem, drugega in tretjega prste.

Napad lahko traja od nekaj minut do nekaj ur.

V drugi fazi označen z napadi dušenja, rezultat katerega je do kršitve prehrane celičnega tkiva, kar ima za posledico povečano občutljivost kože in znatno otekanja. Trofične motnje z Raynaudovim sindromom imajo več edinstvenih lastnosti:

• specifična lokalizacija;
• Razvoj pri koncu s prstnimi;
• odvajanje značaj.

tretji, ali faza trofoparaliticheskaya, na katerem je bilo jasno manifestacija teh simptomov in razvoj degenerativnih sprememb v prstih rok in nog, in včasih - nekateri deli obraza.

Značilnost sindroma je počasen tok.

Še ena značilnost - možnost odpusta ali celo obratni razvoj ne glede na odru. To se lahko zgodi, da pod določenimi pogoji:

• spreminjanje klimatske pogoje;
• nosečnost;
• po porodu;
• Z nastopom menopavze.

Zgoraj korak daje le, če sekundarni narava sindrom, v katerem je klinična slika in hitrost razvoja bolezenskih sprememb odvisna od simptomov in razvoja primarnega bolezni. V večini primerov je sistemska bolezen vezivnega tkiva.

Ko je osnovna oblika enakomeren tok.

Video: Raynaudov sindrom

1. Zelo pogosto določena bolezen živčnega sistema. Bolniki se pritožujejo zaradi:

• težavnost v glavi in ​​glavoboli - tako psihogena in vaskularna (paroksizmalna), najmanj - naravo migrene;
• bolečine v hrbtenici;
• motenj spanja;
• bolečine v udih.

2. V nekaterih primerih gre za periodično zvišanje krvnega tlaka.

3. Bolečina v srcu - so funkcionalne narave (o spremembah EKG so opazili).

4. Cilj parestezije so izjemno redki, kljub temu, da so sami bolniki pritožujejo povečano občutljivost prstov, podlakti do učinkov mraza, kot tudi pekoč občutek, srbenje, otrplosti.

5. nepojasnjena huda apnea ostajajo pogostejše krize arteriolokapillyarov v nogah in rokah, saj velike ladje ostanejo popolnoma sprejemljivo. Kot rezultat, osciloskop je pokazala le povečanje vaskularnega tonusa v distalnih udov področjih.

so opazili dve vrsti sprememb v vzdolžni segmentno reografijo:

• znatno povečanje vaskularnega tonusa v kompenzacijski fazi;
• pada tonus žil in majhnih arterij v fazi dekompenzacije.

Med napadom v prstih zmanjšuje krvni obtok, kot tudi ovirajo odtok venske krvi.

Zdravljenje za Raynaudov sindrom

1. Prva stvar odpraviti sprožilce:

• izpostavljenosti na mraz;
• kajenje;
• vibracij;
• Stik s kožo s strupenimi snovmi (vključno s čiščenjem v gospodinjstvu).

2. Ko se sekundarni narava bolezni zdraviti in prepoznati osnovne patologije.

3. Namenski kalcijevih antagonistov: nifedipin, Corinfar, kordafen, vazaprostan, blokatorji selektivni kalcijevih kanalčkov: nikardipin, verapamil, diltiazem.

4. pogosto uporablja antitrombotična zdravila: Trentalum, pentoksifilin, agapurin, dipiridamol, kot tudi nizke dekstrani molekulsko maso (reopoligljukin).

5. Lahko se uporablja HS2 blokatorje receptorjev za serotonin

6. Po potrebi Uporaba zaviralcev ACE.

Video: Raynaudov sindrom

Ko se neuspeh konzervativnega zdravljenja lahko načrtovan kirurški poseg: simpaektomiya ali ganglionectomy.

Ko je napad nujna potreba, da se segreje na ud v toplo vodo in imajo mehko masažo volneno krpo. Bolnika je treba dati topel napitek. Dolga napad zahteva za brizganje spazmolitično drog (platifillina, shpy) seduksena.

so dodatni ukrepi:

• fizioterapija;
• refleksna;
• hiperbarična kisik terapija (uporaba kisika pod visokim tlakom);
• Extracorporeal hemocorrection (če sindrom razvil v ozadju sistemskega vezivnega tkiva);
• uporaba izvornih celic za regulacijo perifernega obtoka.