Sistemski lupus eritematozus: oblike, simptomi, diagnosticiranje, zdravljenje, dejavniki tveganja

V resnici je treba imenuje sistemski lupus eritematozus, ali bolezen Libman-Vreče, vendar je znanstveno, da je zdravstveno in popularno stalo eno besedo - lupus, vendar vsakdo razume, kaj bolezen gre. Nanaša se na kolagen ali difuzni boleznih vezivnega tkiva (DBST) in nadaljuje z poraz vseh organov, kjer je tkivo, sicer pride do vnetja in celo stene žil (vaskulitis), Torej lahko rečemo, da trpi celo telo.

SLE (sistemski lupus eritematozus) ima številne vzdevke, žalost, razočaranje, tako benignih bolezni ne morejo biti imenovani.

izkazalo, da je lupusa ima dedne predispozicije, ki nastane pod vplivom uvedbe ali sprožitev faktorjev. Vendar pa vse v redu.

Video: sistemski eritematozni lupus: Zdravljenje in simptomi

Virusi, stres, imunski odziv Lupus

Reci jasno od tistega, kar se zgodi lupus, saj je nemogoče, saj so posebni razlogi, da je ni. Vendar pa so razmere, ki vodijo k nastanku patološkega procesa zanesljivo znan.

lupus je avtoimunska bolezen, t.j., ki ga spremlja proizvodnje specifičnih proteinov (imunoglobuline različnih razredov, imenovane protitelesa) do lastnih tkiv in sestavin celic (avtoprotiteles). Ta varianta imunskega odziva proti lastnim telesom se imenuje avtoimunosti in je osnova za avtoimunske procese. Ta vrsta delovanje imunskega sistema zaradi določene genetske nepravilnosti, to pomeni, SCR ima genetske predispozicije, kot družinsko anamnezo bolezni navedeno.

Izvor bolezni je precej okužbe pomena, je popolnoma nepomembno njegovo različico, saj je glavna točka šteje napetost imunost in proizvodnjo protiteles. In kot akutnih virusnih infekcij pojavijo spramamb na mestu vnosa patogena (npr dihalnih poti sluzničnih influenca) tvorjen izgovarja imunski odziv, potem pogoji za tvorbo protiteles, vključno z avtoprotitelesi, in.

lahko identificiramo med drugim povzročilce:

• Insolacija (izpostavljenost soncu);
• Nihanja hormona (zaradi česar je bolezen bolj značilnost ženskega spola);
• Splav in porod vplivajo tudi ženske;
• Psiho-čustveni stres, stres;
• Ob nekaterih zdravil (salicilati).

Celota teh vzrokov in poslabšuje položaj slab spodbuja razvoj teh bolezni, kot so lupus, ki pa se lahko pojavijo na različne načine, da obstaja v različnih oblikah in s tem zagotavljajo različne klinične manifestacije.

Glede na prevladujočo porazu telesa in vzrok za prepoznavanje različnih vrst lupus poškodb.

Poraz samo kožo - drugo obliko lupus?

Diskoidni oblika ali diskoidni lupus eritematozus (DHQ) se šteje, da je veliko dermatologov, označen s pojavom eritematozni izpuščaj, ki lahko vplivajo na obraz, lica, nos in se razširila na licih, ki tvorijo "metulja" (tako imenovano izpuščaj, ker je njena oblika je zelo podobna žuželke).

Video: Oblike in vrste lupusa. Simptomi Lupusa

Resnost "metuljčka" in vztrajnosti vnetnih manifestacij so zelo pomembne pri postavitvi diagnoze in določitev DKV možnosti:

1. Nestalna rdečina z cianoza midface ki pulzira in ojačeno pod vplivom vremenskih razmer (nizke temperature okolice, izpostavljenost ultravijoličnim, močan veter) ali psiho-čustveno stanje (emotion);
2. Pojav obstojnih eritematozni obliži z edemi, skupaj s odebelitev epidermisa na mestu njihovega nastanka (hiperkeratoza);
3. Močno otekle veke, otekanje celotnega obraza, je prisotnost na njej od svetlo roza lise, debele in otekle;
4. V diskasta element zaznamuje poseben brazgotin atrofijo.

V drugih primerih lahko izpuščaj premakniti na drugih delih telesa: režnja ušesa, čelo, vrat, trup, lasišče, udih ali manifest nespecifično - koprivnica, purpura, gomoljev (multiformni eritem).

Izpuščaj na sluznici je značilno za lupus

Za diagnozo DHQ posebno vlogo prisotnost izpuščaja na ustne sluznice, kot tudi prisotnost lupusa heilitis, manifestira otekanje in kongestivno hiperemija rdeč rob, dokaj suho prevlečene sive skale ali skorje in erozije, ki nato podvrženi atrofija brazgotino.

Ekvivalet "metulja" - kapilara (vaskulitis), ki je značilen za tvorbo majhnih, rahlo otekle vložki, telangiectasia z razvojem blage atrofije, predstavlja drugo izvedbo. V tem primeru so prizadeti prsti zgornjih in spodnjih okončin, soočajo dlani in podplatov, so ugotovljene prehranjevalne kožne spremembe (lomljive nohte in njihovo deformacijo, nastajanje razjed in preležanin, povečano izpadanje las).

Opozoriti je treba, da je DKV ni izključena v generalizirane eritematozni lupus, vendar pa je To je simptom, ne pa kot samostojna oblika bolezni.

Druga Izoliran oblika lupusa

Kot za druge variante lupus, so vsaj navzven videti kot klasični obliki ( "metulja", kožni izpuščaji, itd), vendar imajo različne vzroke, zahteva specifično zdravljenje in prognoza so različni (TB in drog).

Lupus, znane tudi kot kožo ali vulgarnih lupus tuberkulozo, vrhu, ki daje Koch bacillus, je povzročitelj tuberkuloze (TBC) katere koli vrste in lokalizacije. Lupus bolezen, ravno zato, ker njeni simptomi močno spominjajo na simptome DHQ.

tuberkuloza (vulgarni) Zdravljenje lupusa je namenjen odpravi osnovne bolezni (tbc) in vplivov erythematosus (ulkusov, tubercles, vozlički). Vendar pa je za zdravljenje tuberkuloze - znebiti lupus.

To se ne more šteti kot ločen simptom SLE in lupus drog, posledica zaužitja nekaterih zdravil (peroralnih kontraceptivov, salicilatov, sulfonamide, itd), kot je reverzibilna in izgine po umiku zdravil.

Razvrstitev po naravi tok

Ob upoštevanju izolirane variante eritematozni lupus, v nadaljevanju bo opis SCR - generalizirana oblika z različnimi simptomi bolezni in znakov. Delo razvrstitev patologija meni kliničnih variante seveda ob upoštevanju:

• Stopnje resnosti začetnem obdobju;
• Simptomi pojavom bolezni;
• Sedanji značaj;
• Aktivnost patološkega procesa;
• Hitrost napredovanja;
• Učinek z uporabo hormonov;
• Trajanje obdobja.
• Morfološke značilnosti poškodb telesa.

V zvezi s tem, je razdeljen na tri vrste tokov:

1. akutna možnost, značilna nenadna, tako nenadno, da lahko bolnik tudi določite uro, ko je njegova bolezen prehitela, hiter dvig telesne temperature, videz "metulji", razvoj artritisa in serozity. Multipla poškodbe organov in hitro sodelovanje v sekretorne procesa (ledvice) in živčnega sistema vodi do dramatičnega poslabšanja, ki lahko traja do 2 let. Vendar pa je zdravljenje s kortikosteroidi vam omogoča, da podaljša začetno obdobje do 5 let ali celo doseči stabilen odpust;
2. Subakutni valoviti tečaj, za katerega značilnost postopno napredovanje bolezni, ki je ponavadi prve žrtve sklepov in kože in druge organe (vedno več) postopek spajanja za vsako ponovitev. Bolezen se tvori počasi (5-6 let), po katerem mnogosindromnuyu klinične slike;
3. Postopno, celo neopazno na začetku bolnika, prisotnost samo enega sindrom, drugi pridružili šele po mnogih letih, označuje kronični potek SLE.

Klinična slika SLE - simptomi, sindromi možnosti

V večini primerov, začetek simptomi signala SLE so naslednji:

• Skupna bolezen - recidivno poliartritis, ki je zelo podoben revmatoidni artritis;
• vročina;
• kožni izpuščaj;
• Šibkost, utrujenost, izguba zanimanja za življenje;
• Hujšanje.

Začnite z akutni manifestacije bolezen je manj pogosta, označen s simptomi, ki so mu:

1. vročina;
2. artritis;
3. Izrazite lezije kože;
4. jade;
5. Poliserozita.

klinika kroničnosti, Kot pravilo, za dolgo časa omejena na eno sindrom, kot so:

Video: Kako razlikovati lupus od luskavica, ekcem, skleroderma, lišajev in urtikarijo

• Periodično artritis;
• poliserozita;
• Raynaudov sindrom ali trombocitopenična purpura, sindroma epileptoformnih ali diskoidni lupus.

Manifestacije in zapleti sistemskega lupusa. Na podlagi individualne poteku lezije bolezni lokalizacije je lahko zelo razlikujejo. (To - spodaj).

Toda prej ali slej, morda čez 10 let, kot posledica nekontroliranega napredovanje bolezenskega procesa, ostali organi so prizadeti vseeno. Polimorfne simptomi bolezni lahko povzroči razvoj napake v delovanju katerega koli organa, ki se konča bolnikovo smrt.

SLE. Lezije kože, sklepov, srca, krvnih žil

simptomi kožne spremembe SLE opisano zgoraj (opis DHQ), ki je v obliki kožnega sindroma, prisotnega v postopku splošnega bolezni in označen po analogiji s simptomi diskasta lupusa.

ob sklepni sindrom Skoraj vsi bolniki note selijo bolečine, omejevanje mobilnosti v sklepih, pogosto majhna (lupus artritis). V nekaterih primerih se dodajo ti simptomi:

• Fusiform deformacija prstov;
• Atrofične spremembe mišic;
• Boleče mialgija (bolečine v mišicah);
• Miozitis (mišice vnetje);
• Ossalgia (bolečine kosti).

Perikarditis - ena od oblik vpliva lupusa na srcu

Serositis (vnetje serozne membrane) - precej resna del SLE, vključno z diagnostičnim triade:

• Vnetje osrčnika, dvostranski plevritisa, peritonitis, včasih;
• dermatitis;
• Artritis.

serozity Ti so nagnjeni k relapsa, tvorijo konice v perikardialne votline in poprsnice. Simptomatike serozity dokaj pogosti: pacient čuti bolečino, zdravnik lahko slišite hrup trenja poprsnice, osrčnika, peritonej.

V sistemski eritematozni lupus poraz kardiovaskularnega sistema ni omejena na perikarditis. Trpijo endokarda, enote ventilov (mitralno in trikuspidalne ventili - v prvi vrsti), miokarda in velikih krvnih žilah, in s tem v stanju srca in vaskularne patologije kot so lahko prisotne v SLE:

• netipično Bradavičav endokarditis Libman-Vreče;
• Raynaudov sindrom, je verjetnost, da se poveča večkrat SLE;
• miokarditis.

Miokarditis v lupus je dokaj izrazito klinično sliko:

1. Stopnja odporno pospešek (tahikardija);
2. bolečina srce, da je bolnik težko opisati, ker "je neke vrste negotovosti";
3. Zasoplost, še posebej, če je obremenitev;
4. spremenjene barve, izgled hrupa v pljučni arteriji ali vrha srca (avskultacija);
5. V primeru razpršenega postopka: cianozo kože, nizek krvni tlak, dir;
6. Značilne spremembe v EKG.

Treba je opozoriti, da je praktično vse patološke procese v katerem koli od organov ne pusti ravnodušnega plovil. Vpliva na majhne in velike, arterijskih in venskih debel z razvojem endarteriita in flebitis. Na primer, lahko Raynaudov sindrom močno prekašajo klinično sliko bolezni in dolgo oblikujejo pred drugimi manifestacijami.