Gangrene (nekroza) spodnjih okončin

Gangrene, ali nekroza (Iz grške -. Mrtvega), nekroza - je patološki proces, ki je lokalno uničenje živega tkiva kot posledica nekaterih eksogenega (zunanje) in endogeni (notranji) poškodbe. Če lahko gangrene pride dokaj obsežne poškodbe tkiva, ki postane značilnost barve nekroznega - od zelene in rjave v modro-črna, izraženo zastrupitve in disfunkcije prizadetega uda.

Gangrene nastane zaradi prekinitve dostopa kisika v živo tkivo, ker telo razvija na področjih oddaljenih od srca, najbolj pogosto - v spodnjih okončinah, zlasti nogah. Prav tako lahko, gangrena lokalizirajo na pljučih in srčnega tkiva, ki nastanejo kot posledica kršitve lokalnega krvnega obtoka (srčni infarkt).

Vzroki gangrene spodnjih okončin

Vzroki nekroze sta zunanji in notranji. Zunanja vključujejo:

Video: Gangrena. Zdravljenje gangrene spodnjih udov brez amputacije

• poškodbe - mehanske poškodbe tkiv, žil in živcev;
• preležanine - mehkih tkiv nekroze zaradi stalnega pritiska;
• fizikalne dejavnike: visoka temperatura, ki povzročajo opekline ali nizko temperaturo, ki vodijo do ozeblin;
• kemična sredstva (alkalije, kisline, arzen, fosfor in drugi.);
• izpostavljenost ionizirajočim sevanjem, in drugi.

Notranji dejavniki vključujejo vse patoloških procesov, ki jih spremlja podhranjenosti tkiv, npr poškodbe žil - kršitve integritete ali krče.

Pogost vzrok gangrena so notranje anatomske spremembe, ki se pojavijo v izbris ateroskleroze. Stene žil zgostitev zaradi maščobe v njih holesterol. Tako oblikovane plošče povzroči postopno zoženje plovila in njegovo popolno prekrivanje. Kri ne teče normalno v tkivih, in tiste, izgubi vse potrebne hranilne snovi in ​​kisik s.

Zato je prekomerno uživanje mastne hrane je eden od dejavnikov tveganja za gangreno, skupaj s sladkorno boleznijo, kajenje, kot tudi redkih bolezni, kot so Raynaudov bolezen in bolezni vibracije.

Vrste gangrene in simptomov

Gangrene lahko septičnega (gnitja), t.j. nadaljevati s sodelovanjem v anaerobnih flore in aseptični - brez sodelovanja patogenov. Prav tako lahko gangrena deluje v treh različicah: suho, mokro in plina.

suha gangrena Razvija zaradi nenadnega prenehanja pretoka krvi v tkivih, ki se sčasoma izsuši in lahko celo "samoaputirovatsya". Suha gangrene bolnik počuti ostro bolečino, je bledica na prizadeto okončino, na otip postane hladno, občutljivost kože in srčni utrip ne pojavljajo v njem. Postopoma, v območju med zdravih in bolnih delov, reaktivno vnetje razvija.

Gnilo okužba s suhim gangrene zgreši nekrotično tkivo. Krvne celice v prizadetem propadanja tkiva in proteini in proteini koagulacijo, ki povzroča "zbledi" tkanina: Smežurati, kondenziramo, zmanjšamo volumen. Prizadeto območje postane temno rjave ali črne - pojavi mumifikacije.

V tem primeru je obolelo tkivo pade anaerobni mikroorganizmi, suha gangrena nadaljuje z izdelavo mokre. Tkanine so sivo-rjave barve, "nabreknejo", tj oteklino in mehka, postanejo Trud vonj razpadajočega mesa. Meja med obolelo in zdravega tkiva se jasno kaže. Prizadeti tkiva so zavrnjeni, kar ima za posledico napake v še bolj postajajo brazgotina. Včasih je prehod in mokro gangrena spodnjih okončin v suhem.

Če se bolnikovo telo oslabljeno, vnetni proces hitro pade zdravo tkivo, odpadni produkti vstopijo v kri, kar povzroči zastrupitev in celo sepsa, najpogosteje pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Simptomi plina gangrene To je izbor rane temne tekočine z neprijetnim vonjem in plina - odpadni izdelek patogenih organizmov - Clostridium.

Ko pride do gangrene spodnjih okončin, lahko prvi znaki nekroze v njih lahko izgubo občutka in odrevenelost v prste, noge zamrzovanje stalne, pogoste krče, bledo kožo, ki postane kot vosek, nato pa modro, pa zeleno in celo črno.

Pomemben signal je simptom "prekinitvami klavdikacije", kar kaže na zamašene arterije. Bolnik čuti bolečine v mišicah nog (najbolj pogosto - pri teletih), ki se pojavi pri hoji in izgine po kratkem počitku. Na noge premika, ko je ta omejena, tesen in trd.

Video: Gangrena zdravljenje # gangrena spodnjih okončin obdelan

nenehno okužene rane in razvijati: V času, "na daljavo", ki povzročajo bolečine, zmanjša in doseže le 50-100 metrov, noge koža je hladna, hkrati pa postane bleda ali modro-vijolična, celjenje manjših ran na spodnjih okončinah bistveno upočasni ali ustavi vse trofične razjede. Vendar tudi v tej fazi, gangrena lahko še vedno "upočasnili", ponovno dotok krvi v spodnjih okončinah.

Če pa je v ozadju ateroskleroze arterij razvoj akutne arterijske tromboze, ki je v mestu je zoženje arterij krvni strdek, ki lahko blokira arterije takoj in pospešiti razvoj gangrene na trenutke, zato je treba bolnika takoj predvidene, kot vsako zamudo ali obotavljanja lahko stane bolnikovega uda.

Posebna oblika gangrene je nepooblaščeno gangrene od prstov, ki se razvije kot posledica nošenja ozkih čevljev, namakanje nog ali neuspeh odprava vraščanje nohtov.

"Starejši" je tudi oblika gangrena gangrena bolnišnice - patološki proces se zgodi v hudo poškodoval v utesnjen, hladno in vlažno sobo z Slab zrak.

Zdravljenje gangrene spodnjih okončin

Načini zdravljenja z gangreno določi individualno v vsakem primeru. Vse je odvisno od stopnje in obsega poškodbe tkiva, kot tudi od spremlja bolezni gangrena in morebitnih zapletov.

V zgodnjih fazah gangrene (S prekinitvami šepanje, izbris ateroskleroza začetne faze), se uporabljajo konzervativne obravnave:

• fizioterapijo, npr infrardeči resonanca terapija;
• zdravila: antibiotiki, mazilo "Iruksol", itd;.
• fizioterapija;
• pnevmopressterapiya - mehanska limfna drenaža in drugi.

Če spodnjih okončin gangrene napreduje in se zaplete, bolnik potrebuje izrezu prizadetega tkiva (amputacija mrtve odseka) in kirurške metode za vračanje prekrvavitve:

• bypass - smer pretoka krvi "bypass" lezijo preko arterije skozi shunt - umetne žile ali prek svojega vene;
• Proteza odsek umetne žile zamašena arterija;
• trombendarterektomiya - odstranitev prizadete arterije aterosklerotičnega plaka;
• endovaskularni poseg (balon dilatacija arterij) - uvajanje skozi punkcijo v lumnu prizadete arterije z balonskim katetrom in jo seštevek na mestu zožitve. Kot rezultat, balon inflacija lumen žile razširijo in s tem ponovno vzpostavitev normalnega pretoka krvi. Če je potrebno, se balon dilatacija izvede z vstavitvijo žilne opornice: zoženega del stenta arterije dvižno - posebno napravo, ki preprečuje nadaljnje zoženje segment arterije.

Za gangrene ne postane vzrok spodnjih okončin amputacije in invalidnosti, mora opozoriti razvoj v najzgodnejših fazah, poiskati pomoč pri zdravniku in ne poskuša preprečiti širjenje nekrozo tradicionalnih zdravil. Pritožba strokovnjaku in je glavni preventivni ukrep proti bolezenski proces.