Mokra gangrena

Gangrene nekroza človeškega tkiva, ki se razvije zaradi različnih vzročne dejavnike. Gangrene so lahko dveh vrst:

Wet, ki predisposes velike količine tekočine v tkivih. Zato je najbolj pogosto razvije na ozadju otekanje okončin, v črevesju in pljučih.
Suha v razvoju v teh tkivih, kjer je medcelične in znotrajcelično tekočino dovolj majhna.

Nekrotično tkivo spreminja svojo normalno barvo. To postane črno ali rjave barve z različnimi odtenki. Gangrene razvija v tkivih, ki so na meji z zunanjim okoljem. To lahko vključuje naslednje anatomske strukture:

usnje
sapnik
grla
požiralnik
črevesje
Žolčnika in drugi.

Prva omemba gangrene, povezanih z imeni Celsus in Hipokrat. Ob upoštevanju sprememb, ki potekajo, in so dali ime temu patološkega procesa. Od grška preveden kot "Košček", kar pomeni, da okužba "Grickalice" in "razjeda" tkanino.

Vzroki bolezni

Wet gangrene v skoraj vseh primerih je posledica infekcij. To je lahko tudi primarne in sekundarne. To pomeni, da so mikroorganizmi uvedemo v primarni nemodificirani tkiva, nato vodijo do gangrene. V srednji gangrene najprej pojavi motnje mikrocirkulacije, ki izzove bolj preprost vdor patogenih bakterij z razvojem hudo vnetje.

Mokro gangrene razvija vedno hitro, saj klice hitro razširil po telesu, ki povzročajo poškodbe in smrt. Stopnja razvoja bolezni je odvisen od virulence mikroorganizma in odpornosti telesnih tkivih človeka. Bolj virulenten odpornost na mikrobe in manj tkiva na škodljive dejavnike, hitreje razširja gangreno, v patološkega procesa, ki vključuje novo in novo tkivo.

Razlogi, ki vodijo k razvoju mokro gangrene, v vsakem primeru posebej. Te so odvisne od splošnega stanja organizma in obstoječih bolezni. Glede vzročni dejavniki mokro gangrena je razdeljen na več vrst:

Toksična - kjer lahko toksini v telo iz obeh izven oblikovano iz živega telesa
Alergijski, razvoj na podlagi več kot stimulacije in sprevrženo reakcije imunskega sistema v odzivu na vsakem alergen. V svoji vlogi lahko opravlja in mikroorganizmi, ki jim je imunski sistem nekaterih ljudi odzove ustrezno moč nalezljivo izpostavljenost
Infekciozna ki se razvije med začetno penetracijo patogenih mikroorganizmov v tkivu
Žilja, ki temelji na motnje pretoka krvi v različnih delih človeškega telesa, ki je primarno nekroza razvija. In kot je znano, je mrtvo tkivo je dobro gojišče za patogene.

Mokri gangrena patogeni so najpogosteje naslednji:

Video: Gangrena nog - simptomi razvoja in zdravljenje bolezni

enterobakterije
kolona bacil
Proteas
stafilokoki
streptokoki
Klostridije, ki so vzrok za anaerobno gangrena ima zelo težka tok.

Večina teh mikroorganizmov so predstavniki patogene mikroflore. Če je stanje normalno imunsko telesa, ne povzročajo bolezni. Ampak, če je zmanjšanje v lokalni ali splošni imuniteto, nato pa so pogoji za izvajanje patogenih lastnosti teh bakterij. To vodi k razvoju mokro gangrene.

Predisponirajoči dejavniki razvoja

Nagnjena poveča verjetnost za razvoj mokro gangreno. Če so oseba, potem je potrebno pozorno spremljati, da pravočasno diagnosticiranje pojav bolezni. Če želite to narediti, je bolnik v nevarnosti, je treba enkrat na leto, da pridejo za posvetovanje s kirurgom, ki se lahko imenuje več dodatnih raziskovanj. Ti bodo opredelili sub-kliničnih znakov bolezni.

Video: Gangrena nog. Salvation od amputacije. Medical Center Sofija Anapa

Tako je razvoj mokrega gangrene nagnjenost naslednja dejstva:

Bolezni srca pri katerih se razvije srčno popuščanje
Anemija povezana z zmanjšanim kisikom dostavo tkiva z motnjami presnove v njih
Periferna vaskularna bolezen, pri kateri zmanjšano dobavo krvi v arterijskih tkiva (ateroskleroze, arterijske okluzivne bolezni)
Alergijski razporeditev telesa
Zmanjšana odpornost proti nalezljivim boleznim
diabetes mellitus
rheumatocelis
avtoimunskih bolezni
trombembolija
Bad litje, ki stisne tkivo in moti mikrocirkulacijo
Rane različnega izvora
opekline
Prozebao
Učinki električnega toka
Stik z agresivnimi kemičnimi snovmi za kožo in sluznice.

Gangrene običajno pojavi v tistih anatomskih področjih, ki so najbolj oddaljeni od srca. V njih so pogoji za poslabšanje prekrvavitve. Zato pogosto gangrena vpliva na prste zgornjih in spodnjih okončin. To anatomsko regija bolnika na nevarnost, je treba redno pregledovati in pojav sumljivih simptomov se takoj posvetujte z zdravnikom.

simptomi

Glavna klinična značilnost mokrega gangrene - je prisotnost črne barvanje, ki imajo običajno rožnato ali bledo rožnate. Kaj je povzročilo nastanek črne obarvanosti? Stvar je v tem, da je v žarišč nekroze vsebuje velike količine hemoglobina, ki sčasoma začne razpadati. Železo se sprosti iz njega in je povezljiv s skupino sulfata, da se tvori železov sulfat. To je ta snov in je črne barve. Vendar pa je pred prihodom temno obarvanje prvem delu bleda, kot je moten pretok krvi. To je predklinični fazi bolezni. Če je diagnosticirana v času, bo konzervativna terapija preprečiti je treba opraviti z amputacijo, da bi rešili življenje osebe. Vendar pa je najbolj pogosto, ta stopnja lahko razumemo kot bolnik kasneje, poiskati zdravniško pomoč.

Vzporedno, na črno ali temno vijolično območju pojavi otekel. To vodi k dejstvu, da so prizadeti ud nabrekne. Vsi ti procesi spremljajo hude bolečine, ki narašča z otipom (občutek). Hkrati so mehurčki. Sčasoma se lahko kuhala. Kot rezultat destruktivno proces izpostavljen globoko zakoreninjene tkiva - mišice, vezi, kosti.

Poleg lokalnih manifestacij mokro gangrene in vodijo k razvoju skupnih simptomov. Zdi se, kot posledica dejstva, da je odpornost tkiv zmanjša, tako da jih ni mogoče razlikovati na mestu lezije. Toksine, ki so v njem oblikujejo, vstop v krvni obtok in zastrupljajo telo. Klinično je izraženo v naslednjih simptomov:

huda slabost
žeja
Fever
mrzlica
prekomerno potenje
cardiopalmus
glavobol
omotica
Zniževanju krvnega tlaka
Huda splošno stanje pacienta, itd

Vdor strupenih snovi v velikih količinah v krvni obtok vodi k povečani obremenitvi na jetrih, ki naj bi jih inaktivirajo. Zato je v dolgem teku mokrega gangrene razvije odpoved jeter, ki je označena z:

Ikteričnih obarvanje kože in sluznic
srbenje
Bolečine v desnem zgornjem kvadrantu
stol zlorabo (bodisi zaprtje ali driska)
Povečana raven bilirubina v krvi.

diagnostika

Diagnoza mokrega gangrene temelji na temeljitem pregledu na prizadetih območjih. Zdravnik izvede podroben pregled, na podlagi katerega izkazuje predhodno diagnozo. Za razjasnitev je priporočljivo naslednje ankete:

Splošno klinični preskus krvi - povečanje števila levkocitov, je značilno, pospešeno določanje sedimentacije eritrocitov, videz nezrelih oblik levkocitov (hudi in zanemarjajo patološkega procesa)
Biokemijska analiza krvi - povečana vsebnost bilirubina, zmanjšanje kreatinin in sečnino, celokupnih beljakovin, poveča aminotransferaza aktivnost
Določitev krvnega sterilnost (navedeno v rasti sepse mikrobov na hranilnem mediju, ki se uporabljajo za laboratorijsko diagnostiko)
Bakteriološka preiskava odpustu iz krajev nekroze. Ta analiza pomaga razlikovati, da izberejo najbolj ustrezno zdravljenje
Radiografija sosednja polja v mišicah, ki je najbolj informativen, ko plinska gangrena
Kdaj se lahko uporabljajo nekatere vrste gangrene rentgenski svetlobi, laparoskopija in druge metode.

zdravljenje

Wet gangrene - resna bolezen, ki ogroža življenje bolnika, zato je treba takoj sprejeti terapevtski ukrepi. V ta namen se operacija izvede, kar je amputacija prizadetega uda. To ohromili delovanje je treba opraviti čim prej, da preostali štor je bil najbolj dosledno za nadaljnje protezo. Zgornja meja za amputacijo zdravega tkiva se nahajajo nad sedežev nekroze.

Vzporedno z operacijo se izvaja, in konzervativno terapijo, namenjen stabilizaciji splošno stanje osebe. Za ta namen, je pokazala, da:

Detoksifikacija terapijo z intravenskim dajanjem velikih količin tekočine s kuge (večja, je potrebno več tekočine)
antibiotično terapijo
vitamin
zdravljenje bolečine
Protivnetno zdravljenje.

Video: Amputacija spodnjega uda

Glede na ozadju patološkega procesa, ki je privedel do razvoja mokro gangrene in prikazuje dejavnosti, kot so:

Normalizacija glukoze v krvi pri bolnikih z diabetesom mellitusom. Če se pred bil ta človek v peroralnih antidiabetikov (tablete), se pretvori na insulin. To bo zagotovilo nemoten pretok pooperativnem obdobju in ščiti pred sekundarno okužbo
Normalizacija toka krvi pri bolnikih z žilno boleznijo. V ta namen imenoval antitrombocitna in antikoagulantno droge. Ti bodo preprečili nadaljnje napredovanje mokro gangrene in prispeva k splošnemu stabilizacijo stanje bolnikovega.

Video: gangrena Rak

Po amputacija izvedli naslednjo fazo zdravljenja - protetika. Ko je štor oblikovana, lahko nadaljujete z izbiro proteze. Trenutno je mogoče uporabiti tako mehanske in bolj naprednih elektronskih protez. Slednji določa pot gibanja, število kalorij porabila, naravo izdelanih gibanja, itd

Treba je opozoriti, da je, potem je, če čas ne bi kirurški poseg odstraniti nekrotično tkivo velika nevarnost za pacientovo življenje. To je zaradi znatnega priliva strupenih snovi v krvni obtok, kar vodi do povečanja pomanjkanje vitalnih organov. Človek umre od ledvic, srca in jeter.