Glavni simptomi perikarditis

Vnetje osrčnika, ali "srca srajce" se imenuje perikarditis in je iz dveh vrst:

• fibrinous ali suha;
• eksudativni.

Konstriktivnim (lepilo) perikarditis se šteje kot fazi organizacije izcedek.

Sodeč po imenu obliki, se odlikuje prisotnosti tekočine v perikardialnim votlini. Simptomi perikarditis, oziroma, bo drugače. Poleg tega so odvisni od narave izcedek (fibrinous, seroplastic, gnojni, hemoragične in drugi). To je zaradi sposobnosti perikardialni letakov za spajanje.

V takih primerih je votlina zaprt, srce je pokrita z "oklep" iz kalcijevih soli. Stanje se imenuje blokado. Stopnja blokade je odvisna od resnosti kliničnih simptomov.

Perikarditis Diagnoza temelji na kliničnih simptomov in podatkov o fizičnem pregledu.

Klinični znaki suhega perikarditis

Videz znakov suhega perikarditisa navadno sledi obdobje povišani temperaturi, bolečina v mišicah. Ker je glavni vzrok za bolezni je revmatizem, klinične manifestacije pojavijo med drugim revmatske vročice.

Glavni simptom - bolečina v srcu. Zanje je značilno:

• pogosto kot "rezanje", zelo intenziven, manj "dolgočasno" neumno, "zbadanje";
• razširja na trup upogne navzgornjo gibljivost glave, v ležeči položaj in bo oslabljen v sedečem položaju;
• na lokaciji fibrinous dela prepone bližje bolečina postane močnejša med kašljanjem in požiranju hrane;
• To lahko spremljajo kolcanje, če vnetni proces vključeni phrenic živec;
• širijo lopaticama, obema rokama.

V tuberkulozo, malignih bolezni, ledvične odpovedi, bolečina razvije postopoma ali pa sploh ne. Perikarditis kaže kot težko dihanje.

Klinične manifestacije eksudativne perikarditis

Nabiranje tekočine v perikardialne votline vodi v postopno stopnjuje bolečine v prsih sevajoče na rokah in vratu. Lahko nosijo stiskanje značaj. Poleg tega se lahko pojavijo kolcanje z vključitvijo phrenic živca. Posledica je lahko pritisk na požiralniku ter kršitve požiranju hrane, znaki desnega prekata srčnega popuščanja (topo bolečino v desnem zgornjem kvadrantu, otekanje nog).

Za razliko od fibrinous obliki, simptomi hitro rastejo, bolnikovo stanje poslabša, razvija zasoplost v mirovanju.

Povišana telesna temperatura se v ozadju in je povezan z osnovno boleznijo (revmatizem, TB).

Kakšni so znaki, razkriva zdravnika v anketi

V primeru suhega perikarditis

Zdravniški pregled pokaže takšne simptome suhe perikarditis:

• poveča bolečino na palpacijo srca;
• občutljivost na pritisk v notranji tretjini supraklavikularnih Fosse (Musso simptomov);
• s tanko elastično prsih pri otrocih strani je hrup tornih perikardialni letakov;
• avskultacija razkriva zamolkle srčne tone in lokalno perikardialni trenja.

V primeru eksudativne perikarditis

Ko eksudativni obliki opozorila bolnikovega shujšan obraz z modrikasto odtenek, videz strahu, hudo pomanjkanje sape v mirovanju.

Depresivno razpoloženje ohranja strah

• Mladi so zglajene medrebrne prostore.
• Na vratu so stagnira žile.
• Nabiranje tekočine v trebušni votlini vodi do pojava ascites.
• Tolkala srčnih meja kaže na njihovo širitev v vseh smereh.
• Perikardnem trenja se lahko določi z 1/5 bolnikov.

Značilne spremembe v impulz, ki se imenuje "paradoksalno"Če palpate utrip, zdravnik ugotavlja pravi ritem, vendar med vdihavanje valovi postanejo šibke zaradi nižjih posode so napolnjene.

V koraku lepilom (konstriktivnim) perikarditis

Zgoščevanje in kasnejše postopno koalescentne perikardialnega letake mehansko omejuje gibanje srca, je vpet v notranjosti središču vrečko.

Klinika prevladujejo:

• dispnejo tudi pri nizki naporom;
• znaki venskega zastojev in okvarjeno pretok krvi k srcu.

izgovarja:

• bledica, zabuhlost (še posebej zjutraj, kot izliva v ležeč položaj najtežji);
• vratne žile so otekle, ne kolaps med inhalacijo;
• veji hladno bolnikov, modre dlani in prstov;
• jetra se poveča, gosto;
• s srčno cirozo jeter pojavi ascitesa z naprednimi podkožne vene okoli popka.

Dodatne metode diagnostike

Diagnoza perikarditisa vključujejo laboratorijske teste in medicinskih priložnosti tehnologije.

Laboratorijski tehnik besedilu nespecifična. Klinične analize kažejo hkratno uničenje miokardni celic. Testi pokažejo:

• levkocitoza s premikom v levo;
• ESR pospešek;
• povišane ravni transaminaze;
• revmatoidni faktor;
• specifična protitelesa za revmatizem;
• Povišani nivoji proteinov in bilirubina.

Ko bo tuberkulozne etiology močno pozitivni TB kožnih testov biti.

Perikarditis v ozadju intenzivno bolečino ne EKG dokazov za ishemijo

EKG je lahko v obliki znakov perikarditis subepicardial miokardni poškodbe, miokardni brez tipične manifestacije. Fluid nastane znatno zmanjša napetost zob spremeni položaj električnega osi. V 1/3 bolnikov z lepilnim perikarditisa zazna atrijsko fibrilacijo.

Prsni koš radiografija omogoča suhe perikarditis opozoriti odebeljeni stenske perikardialni letake. Prisotnost eksudat tekočine potrjuje zadaj in ob straneh, spremembe obris izboljšano srčna senca.

Ko se lepilo perikarditis srce navaja deformira premakljivost je omejena z zarastline, kalcifikacija pogosto se kaže v desnem prekatu. Radiologi bodite pozorni na normalno ali celo zmanjšano velikostjo srca.

Ehokardiografski znaki najbolj zanesljiva, saj je metoda šteje, da je občutljiva na opredelitev izliva. To se določi z:

• količina izločka, njegovo lokacijo;
• prostega prostora (marža) zadnje stene levega prekata in okrog srca;
• stopnja tamponada.

Pomen študije perikardialne tekočine

Študija perikardialne tekočine poteka diagnosticirati vzrok bolezni. Po punkcijo, majhna količina madež za mikroskopijo se bakposeve na različnih medijih.

Na ta način je mogoče prepoznati glivično okužbo, metastaze malignih tumorjev.

Klinični pristop k skupni obravnavi simptomih in zdravljenju dodatnih rezultatov raziskav omogoča pravilno diagnozo. Pri postopnim razvojem srčnih aktivnosti dekompenzacije izvaja diferencialno diagnozo z drugimi boleznimi ishemične in vnetne narave.