Perikarditis - kaj je to bolezen?

Vrste perikarditis

Razvrstitev deli akutno bolezen (ki traja do šest mesecev) in kroničnih oblik.

• Akutni perikarditis - se pojavi, ko dovolj močna okužba ali oster slabitev telesa, v travmatičnih perikardialni letakov med prodirajo ran. Zanj je značilna bolj hudo seveda. To je odvisno od hitro polnjenje osrčnika in vneto tekočine, ki motnjah prekrvavitve povzročajo.
• Kronična perikarditis - ima dolgo traja, tipično za okužbe, kot so revmatična vročina, tuberkulozo. S počasnim polnjenje tekočine osrćnika lahko sprejme večje število, včasih brez ostrih motenj obtočil.

Simptomi bolezni same let pokažejo kasneje

Anatomske razlike razlikujemo:

• suha, fibrinous perikarditis - v votlino vrečah spada fibrin, ki vodi do naknadne fuzijo listov;
• eksudativni, skupaj s kopičenjem tekočine.

Perikarditis odlikuje narave tekočine (izcedkov): fibrinous, seroplastic, serozni, gnojni, hemoragični (krvava), razpadajoče.

Perikarditis lahko razvije brez vnetne reakcije, na primer, hydropericarditis s srčnim popuščanjem, zmanjša delovanje ščitnice označen s postopnim kopičenje tekočine. V tem primeru zdravljenje potrebuje korekcije hormonsko sestavo.

Hemopericardium s krvjo v votlini vrečke srca nastane ran, krvavitev, krvne bolezni, tumorji kalitev.

klinične manifestacije

Simptomi perikarditisa je odvisna od oblike bolezni, od vrste osnovnega okužbe in izcedkov.

Suhi perikarditis (fibrinous)

Suha perikarditis se pogosto pojavlja pri revmatizmu. Revmatične lezije značilni za otroke in mladino. To se zgodi v 70 - 80% primerov. Vnetne spremembe se pojavijo na dnu srca (lokalni) ali imajo razpršeno značaja. Fluid med listov osrčnika je majhna, vendar je površina močno hiperemika, pokrita z fibrinskim odlaganja. Obstaja izraz "trichocardia", ki govori o precejšnji fibrinous depozitov v obliki niti. Poleg perikarditisa, revmatizem prizadeti endokarda (tvorjene srčno napako) in srčni mišici. Ima kronični potek, lahko povzroči lepilne perikarditis.

Fibrinous perikarditis razvija v končne ledvične odpovedi.

Tipične pritožb bolnikov:

• Bolečina v srcu, imajo drugačno naravo (boleče, stiskanje, šivanje ali topi) bolečina zaradi premikanja telesa poslabšalo, dvigovanju glavo. Obstaja vedno večja in če kašelj, včasih tudi pri požiranju hrane.
• Rush govori o naslednjem poslabšanja revmatizma.
• Perikarditis pri otrocih lahko povzroči kolcanje - to je povezano z vnetjem, ki se nahaja tik ob phrenic živca.
• Bolečina se lahko poveča, če si dal roko na srce. Ko se to palm čutiti trenja hrupa perikardialni letake. Je potrkal na zdravnika avskultacija.

Tipični pritožbe bolečine pri srcu

eksudativni

Za to obliko bolezni, značilni po akumulaciji v perikardialne votline velike količine tekočine, proteina bogati, ki vsebuje levkocite, eritrocite, fibrina.

• Bolečina v perikardnega izliva spomnil anginal, saj se nahaja za prsnico, je podana v levo roko in lopatico. So intenzivna, oster značaj.
• Možni kolcanje.
• Z znatno kopičenje tekočine zaradi stiskanja požiralnika je težko požiranje.
• Nenadna zasoplost in modrikasto odtenkom obrazu, prsti.
• Dolgo obdobje dviga temperature.
• Pri otrocih in mladostnikih z perikarditisa opazili izboklino na sprednjo steno prsnega koša, glajenje medrebrne prostore.

Palpacijo označena širitev jeter (venskega zastoja) vratne žile.

pyopericarditis

Gnojni perikarditis se zgodi veliko manj pogosto kot druge oblike. To spada v vrsto eksudativnimi lezij osrčnika. To imenujemo stafilokoki, streptokoki in okužba Pnevmokoki. To je zaplet hudo pljučnico z empiem (ulkus) poprsnice splošno sepso. Menijo, da je ta oblika povezana s širjenjem limfnega okužbe. Poleg opisanih simptomov prilagodi:

• krčne žile v prsnem košu;
• omejene mobilnosti spodnjega abdomna;
• ostra bolečina ob pritisku na navdih epigastrično.

Travmatske perikarditis se zgodi, ko prsih rane z okvaro perikardialni vrečke. Manj pogosto, da prispeva k preboj tuberkulozne votline pljuč in kalitev raka. Ta oblika se razvije akutno, izcedek je gnojni.

Lepilni perikarditis (samolepilne) se nanaša na počasno kronične oblike. Konča se zgosti perikardnem letake, popolno zlitje. Kot posledica izginjanja motenj srčnega vrečk s povečanjem srčnega popuščanja. Razlog za to vrsto vnetja najpogosteje revmatizem in tuberkuloza. Morda "prirastanie" srce-to-spredaj ali zadaj robov. Konstriktivnim perikarditis - skrajna manifestacija tovrstnega vnetja. Oba listov brstenje nalaganje fibrina in prekrit s kalcijevih soli.

Bolezen začetku simptomov. Nekaj ​​let pozneje, ko je skupaj liste zdrobljen elastičnost, ob primarni okužbi, znaki krvnega obtoka insuficienco, povečan venski pritisk, povečanje jeter, ascites. Bolniki poročajo dispnejo na malo naporom, utrujenost, bledica in otekanje obraza zjutraj (vodoravno venskega zastoja poveča). Tipični znaki - impulzni znižate šoki na navdih (paradoksalno pulza).

diagnostične funkcije

Diagnostični izpitne metode so na voljo za uporabo v terapevtske bolnišnice:

• Pri analizi krvi opazili levkocitoza in sprememb v formuli pospešeno ESR.
• Biokemični testi kažejo, da skupno povečanje beljakovin. Ponovna določitev proteinske frakcije, c-reaktivnega proteina, izboljšanje encima kreatin kinaze, jetra transaminaze.
• Pri rentgenski: suha perikarditis nima simptomov. Eksudativni tvorita skupaj s karakteristično srčnega obrisa sence (ekspanzije v vseh smereh s cevjo spominja na hišo). Ko lepilni perikarditis definiran "majhna" okrog srca, zmanjšana mobilnost. Odlaganje kalcijevih soli slikarstva imenovano "kamen srce".
• EKG spremembe značilno pogosto odsoten. V akutni perikarditis lahko infarktopodobnye zaslone, to pomeni širjenje vnetja osrčnika na sprednji steni miokarda.
• Phonocardiography omogoča snemanje srčnega zvoke. Perikarditis zazna zvoke, ki izhajajo ne iz srca votline.
• Ehokardiografija ima največjo možnost za odkrivanje tekočine v perikardialni votlini, zgoščevanje in spreminjanje stanja.
• To izvedemo raziskavo z perikardialne punkcijo dobljene tekočine bakterijske sejanje.

Možnost eksudativni Perikarditis s širitvijo senci srca

zdravljenje

Morate zdravljenje osnovne bolezni, ki je privedla do perikarditis. Bolnik je vprašal za počitek v postelji in strogo dieto №10 mizo z omejitvijo soli.

Zdravljenje revmatična perikarditis nujno vključuje uporabo velikih odmerkov salicilatov, hormonsko terapijo. Ko tuberkulozne perikarditis narave, ki jih združene posebnih skladov imenoval za največjega odmerka.

Hitro povečanje stopnje izcedek zahteva preluknjanje črpanje perikardialne tekočine. Študija pikčasti občutljivost na antibiotike, ki mu sledi izbiri želenega učinka zdravljenja. Zdravljenje vključuje dajanje perikarditis perikardialne antibiotikov.

Nujno uporablja konservativno zdravljenje diuretikov srčne insuficience, kronične eksudativni procesne predpisane odvajala in diaphoretic.

Kirurško zdravljenje lepilnega perikarditisa je odstraniti del reber, adhezij, da zagotovi brezplačno srčni utrip.

Zdravljenje te bolezni, perikarditis daje dobre rezultate v zgodnji diagnozi. V hujših primerih lahko le začasni ukrepi za podporo. Velik pomen je vezan opazovanje ambulanta bolnikov z revmatično mrzlico in tuberkulozo. Zdravniki specialisti (kardiologi, TB specialisti) opravi profilaktično uporabo posebnih priprav.