Palpacija srca, koničnem in srčnega impulza: opredelitev norme in patologijo

Video: tolkala srca

Pogosto se ugotovi, ali ima bolnik eno ali drugo nepravilnost srčne mišice, se lahko na podlagi zdravnika sposobnost za zajemanje z dobrimi vibracijami ročno ustvarjene s srcem in se izvajajo na sprednjo steno prsnega koša. Ta tehnika se imenuje palpacija, ali sondiranje srca.

Da bi ugotovili prisotnost določene bolezni pri pacientu, označite več vidikov študiral na srčno otip. ti vključujejo Apical impulz, srčnega impulza, kot tudi opredelitev pulziranja srca in tresenja.

Kaj je palpacija srca?

Jasni znaki, da izvede fizični pregled, ne, ker pregled prsnega koša in otipavanje srca, je potrebno, da opravljajo vsakemu bolniku in cardiophony in luč na začetno posvetovanje zdravnika ali kardiologa.

Video: Metode fizični pregled. Palpacija prečne debelega črevesa:

Te metode kažejo hipertrofijo levega in desnega prekatov, saj povečanje velikosti rezultatih srčne komore za širjenje srca, s čimer se širi in njeno projekcijo na drugi površini prsnega koša, ki je določena z roko. Poleg tega, da je mogoče sumiti pljučna hipertenzija in anevrizma ascendentne aorte.

Po prejemu podatki razlikuje od standarda, je treba pojasniti bolezen povzročijo hipertrofijo ali pljučno hipertenzijo, z uporabo instrumentalnih metod nadalje - EKG, ultrazvok srca, koronarno angiografijo (CAG), in drugi.

Metodologija značilnosti in palpacija srčnega utripa

Slika: sekvenca palpacijo srca

palpacija apical impulz To se opravi na naslednji način. Bolnik lahko stojijo, sedijo ali ležijo, medtem ko je zdravnik po predhodnem pregledu srca (prsnice, leva polovica prsnega koša) določa roke baze delovno čopič dlani pravokotno na levem robu prsnice, in njegovi prsti v peti medrebrni prostor na sredi clavicular skladu približno pod levo bradavico. Ženska na tej točki bi morali imeti svojo levo roko prsi.

Nadaljnje značilnosti izmerjena apikalno impulz - silo, lokalizacije in površino (širina) vrha utrip. Običajno je potisni nahaja v petem medrebrni prostor medialno od levega sredine-clavicular linije 1-2 cm in širine 1,5-2 cm. Pod potisnih prsti z izkušnjami ritmični vibracije z vplivi vrha levega prekata strani prsnega koša povzročajo.

srčnega impulza oblikovali Meje absolutnega neumnosti srca. Slednji koncept, po drugi strani, vključuje del srca, ki ni zajeto v luči in takoj mejijo na sprednjo steno prsnega koša. V zvezi s srčnim anatomske osi legi v prsni votlini odseka tvorjen v bistvu pravi prekata. Tako srčnega impulza daje v bistvu na prisotnosti ali odsotnosti desni hipertrofije prekata. Iskanje srčno vodstvo šok v tretji, četrti in peti medrebrni prostor levo od prsnice, vendar običajno ni treba določiti.

Utripanje srca, ne, je velika glavne ladje določena v drugem medrebrni prostor na levi in ​​desni strani prsnega koša, kot tudi vratne zarezo od vrha prsnice. Navadno se valovitost se določi v vratne vpenjalnega, in je zaradi hiperemijo aorte. Normalni srčni utrip se ni v redu, je določen, če ni patologija prsni aorte. Levi Ripple prav tako ni določena, če ni pljučna arterija patologije.

srce tresenje običajno ni definirano. V patologije srčne zaklopke tresenje se občuti kot vibracij prednje stene prsni votlini v projekciji srca in je posledica zvočne učinke povzroča ovire za pretok krvi skozi srčnih votlinah.

žlički pulziranje določi sondiranje prsti trebuha med rebri najbliže xiphoid procesu prsnice. To je posledica dejstva, da so ritmično krčenje srca posredujejo abdominalne aorte in običajno ni opredeljen.

Palpacija srca pri otrocih

Pri otrocih, način palpacijo srca ne razlikuje od otipavanje pri odraslih. Običajno je otrokovo lokalizacija apical impulza je opredeljena v 4. medrebrni prostor, na 0,5-2 cm medialno od levega midclavicular linije, odvisno od starosti - 2 cm na otroka do dveh let, do 1 cm - do sedem let, na 0,5 cm - po sedmih letih. Neobičajne značilnosti dobljenih s palpacijo srca, lahko iste bolezni povzročene pri odraslih.

Video: Cilj metoda OBSLEDOVANIYa.flv

Kontraindikacije?

Na podlagi dejstva, da je srce otipavanje varna metoda pregleda, kontraindikacije za njeno izvajanje ne, in je mogoče opraviti na vsakem bolniku s katero koli stopnjo resnosti splošnega stanja.

Katere bolezni se lahko domneva, s palpacijo srca?

Preizkušanje apikalno in srčnega impulza, ki se razlikujejo po lastnostih od norme, kot tudi opredelitev patološkega tremorjem in srčno pulziranje, ki jih naslednjih bolezni povzročeno:

• Prirojena in pridobljena okvare srca, ki povzroči okvare srca arhitektonskih in prej ali slej povzroči nastanek miokardnega hipertrofije,
  dolgoročna hipertenzija, zlasti slabo predmet zdravljenja in doseže veliko število krvnega tlaka (180-200 mm Hg)
• Anevrizma prsne aorte,
• Perikarditis, zlasti s kopičenjem velikih količin tekočine v perikardialni votlini srajce,
• Bronhopulmonalna bolezen, adhezije v plevralni votlini, lepila (lepilne) perikarditis,
• Bolezni v trebušni votlini, ki povečujejo svoj volumen - ascites (nabiranje tekočine v trebuhu), nastanek tumorja, v kasnejših fazah nosečnosti, izražena napihnjenost.

Na primer, če je test oseba zazna negativno apikalno impulz, ki izgleda kot umiku v medrebrni prostor na področju šoka, zdravnik mora vsekakor razmišljati o lepilnega perikarditisa, v kateri listi osrčnika "spajkanjem" na notranjo površino prsnega koša. Z vsako krčenje srca se medrebrne mišice povleče v prsni votlini nastane zaradi adhezije.