Raztrganina

raztrganina - poškodba kože ali sluznice zaradi mehanskih učinkov trdnih topim predmetom. Ta vrsta poškodbe, saj pravila imajo nazobčane robove po vsej škodi. Poleg tega tkiva travme spremljajo hude bolečine, intenzivno krvavitve in poškodbe na mišično plast krvnih žil in živcev. Zdravljenje in diagnoza se izvajajo specialisti kirurško profila.

Pretrganje spremlja kršitve integritete mehkega tkiva. Zevajoče površine lahko različnih globinah in dolžin, odvisno od predmeta povzročitev poškodbe in moč zatiča.

Vzroki prebojem

Razlogi za pridobitev vrsto dolgoletno poškodbe lahko:

• Nesreče na domu;
• posledice kriminalnih incidentov;
• nemarno ravnanje z avtomobilom - prometna nesreča;
• industrijski poškodbe;
• pade iz velike višine.

Najpogosteje ranjenih ljubitelje koles, motorjev, delavci Trdo delo, lovci in ribiči. Poleti, v urgentnem je zdravstvena oskrba pogosto dal otrokom. V posebni kategoriji, lahko prerazporedi tovornjakarjev, poškodba nastane, ko nepravilno odstranjeni vrtno orodje.

Video: uho kirurgija Prelom

simptomi

Intenzivnost simptomov na rane, ki ima raztrgan robove, je v prvi vrsti odvisna od stopnje škode na:

• bolečina;
• okužba poškodovanem območju kože zaradi stika elemente okolja (umazanija, smeti, kosov oblačil, in tako naprej);
• rane robovi zdrobljena, nepravilna;
• ločitev nekaterih delih kože;
• hude krvavitve, zevajoče rane;
• Tvorba hematom;
• Motnja občutljivosti v škodo;
• odveč strah, včasih celo agresiven;
• letargija;
• označena apatija;
• tahikardija;
• obstajajo primeri travmatski šok;
• lepljiva znoj;
• omotica;
• izguba zavesti.

Najpogosteje je škoda v obliki prebojem z resnimi zlomov okončin, hrbtenice, prsnega koša, lobanje in medenice. Ko je lokalizacija škode v trebušni votlini mogoče pretrganje mehurja ali vranici.

Tipična varianta poškodba je scalped poškodbe glave, ki izhaja iz nenadne vpliva na lase in kožo neposredno na izolacijo lasišča. To stanje je značilna težke krvavitve, hude bolečine, in ponavadi psihološke travme.

Za raztrganine obstaja več tipičnih patoloških in fizikalne lastnosti:

• Pogosto predmet, ki je bil uporabljen škodo velikega obsega in ima velik vpliv se strel izvaja neposredno pod ostrim kotom, ki prispeva k nastanku listasti kože;
• loputo, ki je tvorjen zaradi luščenje nekratiziruetsya kože ustvarja težave pri nadaljnji obdelavi in ​​celjenje površini rane;
• običajno dosežemo ne zevajoče rane, robovi so neenakomerno, kar precej zapleten postopek zdravljenja s primarnim namenom;
• velika globina in neenakomerna rana robovi povzroči hudo bolečino in hude krvavitve;
• razvoj septičnih zapletov zaradi stika z okuženimi rane elementih.

diagnostika

Uporabnost, določeni v nadaljnjem terapevtskih ukrepov v veliki meri odvisna od kakovosti diagnoze izvaja v vseh fazah procesa zmanjševanja: prvi pregled bolnika, čiščenja rane in pooperativnem obdobju.

Diagnoza raztrganina temelji na podatkih, zbranih zdravstveno zgodovino, laboratorij in instrumentalne študije.

zgodovina

Ko je zbiranje zgodovino zelo pomembno, da bi ugotovili, kaj je bil uporabljen škoda, trajanje dogodkov in skupni znesek vnaprej bolnišnično oskrbo.

cilj študija

Video: Kirurško zdravljenje prsta prebojem

Na tej stopnji, ocenjeni diagnostika stopnja resnosti poškodb zaradi splošnega stanja žrtve povzročila, barva merilnih podatkov krvnega tlaka na kožo in sluznice, raven zavesti in srčni utrip.

V hudo stanje diagnoze je treba izvajati vzporedno oživljanje. Takšne razmere zahtevajo temeljit pregled celotnega telesa žrtve za ugotavljanje prisotnosti morebitnih nadaljnjih poškodb. Neopažena rana, ne glede na to, kako majhen, lahko povzroči smrt žrtve.

Enako pomemben korak pri ocenjevanju objektivne raziskave ima škodljive glavne žile. Klinični znaki so: bledico in vlažnost kože, tahikardija, težko dihanje, razvoj hemoragični šok.

Lokalne manifestacija poškodbe velikih žil:

• rana ustreza projekciji tečaja plovila;
• povečanje prostornine poškodovan odsek ob postavitev subfascial hematom v;
• ishemija ranjenih telo;
• kršitev funkcionalnosti;
• prisotnost otekline;
• slabitev valovanje na obrobju.

Ko se pridružite okužbo telo reagira bolj izrazita:

• vročina;
• poveča bolečino na mestu poškodbe;
• Prisotnost zastojev na področju poškodbe;
• okolno tkivo edem;
• nekrotizirovanie.

laboratorijske raziskave

Pred začetkom zdravljenja z operacijo, mora bolnik opraviti vrsto standardnih laboratorijskih testov:

• celotno krvno sliko;
• urina;
• kemija krvi;
• Krvna skupina;
• Rh faktor, RW;
• HIV, AIDS;
• glukoze;
• označevalci hepatitisa B, C in A;
• Skrinja X-žarki;
• elektrokardiogram.

Video: kako šivala polje rane

Instrumentalne metode diagnosticiranja

Ta diagnostični korak je potreben za zaznavanje globine rane in prisotnost drugih poškodovanih komponent.

Radiografija - eden najboljših diagnostičnih metod, ki se lahko uporabljajo za ugotavljanje prisotnosti tujkov v rano, globino poškodbe, razne zlome.

Računalniška tomografija - je bolj napredno tehniko, ki se lahko uporabijo za bolj natančno določitev narave, ki spremljajo poškodbe, kot so zlomov kosti, splošnem stanju notranjih organov, znake krvavitve ali hematoma oblikovane.

Slikanje z magnetno resonanco - je najbolj učinkovita metoda za proučevanje notranje organe in tkiva in krvnih žil. S to diagnostično metodo lahko diagnosticira vse možne poškodbe zaradi hudih telesnih poškodb.

prva pomoč

Prva pomoč za enako rano, kot s katero koli drugo travmo je sestavljen iz več faz.

1. Zaustavitev krvavitve. To je najbolj pomemben korak pri pomoči žrtvi. Da bi ustavili krvavitev najprej potrebno ugotoviti obseg izgube krvi. Z malo škode za ustavitev dovolj prst pritisnil na poškodovano arterijo. Če je krvavitev je ogromen in določiti lokacijo loma plovilo lokalizacije težko ali nemogoče, mora biti tesen Podveza ali gazo povoj. V primeru, če ni medicinske tourniquet lahko uporabite debelo krpo, robček ali šal. Harness prekriva nekoliko večja škoda časa za varčevanje ni več kot 2 uri, v zimskem času - 1,5 ure.
2. Razkuževanje ran. Da bi preprečili okužbo s površino rane poškodovanega območja obdelamo z dezinfekcijskim sredstvom - vodikovim peroksidom. Zaščitite rane iz nadaljnje okužbe bo pomagalo antibiotično mazilo. Za lajšanje bolečin se uporablja analgetike, ki so najbolj učinkovito upravlja neposredno na rano.
3. Prevez rane. Ta faza pred bolnišnične oskrbe je treba zagotoviti relativno sterilnost rane. Če se lahko poškoduje površina malo izolirani s trakom ali lepilom. Resnejše poškodbe mora povoj sterilno obvezo ali gazo.

zdravljenje

Dva načina zdravljenja raztrganine predloženih dneva:

• konzervativna. Ta metoda zdravljenja je predvidena za manjše poškodbe, ki ne zahtevajo veliko operacijo. Zdravljenje se običajno izvaja na urgenco ali v sprejemno komoro kirurškega oddelka. Rana obilno izperemo in razkužiti s antibiotikov. Če je potrebno, se rane robovi izrezali, in rana se zašite in se izsušena. V ugodna času okrevanja se obdobje šivi odstranijo na dan 7-8.
• kirurška. Ta obravnava se uporablja z obsežnimi poškodbami vključujejo v proces, ne samo okoliškega tkiva, ampak tudi okoliške organov. V primerih, ko je bolnik dostavljene kirurških ali travmatološki oddelek v travmatično kirurgijo šoka je kontraindicirana, zato intenzivno antishock terapija. Po odstranitvi bolnika od kritičnega stanja se izvaja operacijo naveden. Prvi korak bo, da izvede primarno kirurško zdravljenje. Rana obvezno izsušena, saj je tveganje za okužbo dovolj velika. Operaciji imenovani antibiotiki in analgetiki.

Če je obsežna nekrotične lezije tkiva pacient sprejet na predelu nameravanega delovanje resekciji nekrotičnega tkiva, odpiranje gnojni prog ali abscesov. Po kirurški poseg, so ji dodani tudi antibiotiki, saj individualno dovzetnost za patogena.

V času celjenja ran, so dodeljene zdravljenje in vitamina imunomodulatorno, redno prelivi z uporabo nevtralnih in antibakterijskih mazila.

Obstajata dve glavni vrsti celjenje ran po vseh medicinskih manipulacije na:

Video: Prelom Goodbye Summer ..

• celjenje ran s primarnim namenom - to je najbolj ugoden izid kakršnokoli škodo, v kateri je ravno in blizu drug drugega robovi rane. Poleg tega je območje rana čista - brez okužbe in krvavitve. Zdravljenje se zgodi, ko en - dva tedna, je odvisno od posameznika in kakovost rane oskrbe. Ko je ta vrsta zdravljenja ne ostane groba brazgotina, v nekaterih primerih pa je ključ.
• celjenje ran s sekundarno namenu - to je bolj zapleten proces celjenje ran, dobljenih, ker so robovi na splošno neenakomeren, strgan ali razbil in so daleč narazen. To je težava okrevanja. Takšne rane zacelijo za dolgo časa, ker je nična postopoma napolni z novo tkivo. To obdobje se lahko razlikuje od nekaj tednov do nekaj mesecev, odvisno od globine poškodbe. V večini primerov je končno brazgotina ostane groba.

preprečevanje

Da bi se izognili takim resne poškodbe kot prebojem, je treba pri uporabi gospodinjskih aparatov, vrtno orodje dosledno upoštevati varnostne predpise. Bodite previdni pri vožnji avtomobila, motorno kolo ali kolo. Prav tako ne nabrekne v konfliktu, tako z neznanci in z njihovimi družinami.

Če obstaja telesnih poškodb, je potrebno v prvih nekaj dneh poiskati pomoč pri usposobljenih strokovnjakov, da bi preprečili razvoj resnih zapletov in težav med zdravljenjem.