Rane

Rana je vsaka mehanska poškodba ležaja v nasprotju z integriteto kože. Rane se lahko razlikujejo po velikosti, je odvisno predvsem od orožje stavke ponavadi najnižjo cono škode razseka, rezine in sesekljan področje rane in največja škoda je ugriznil, raztrganine, contused rane ali simpatij.  Prav tako je treba spomniti, da je nesreča povzročila škodo, so vedno okužene.

Rana, kot tudi vse druge patologije ima svoje značilnosti in patološke značilnosti. Struktura škode na podlagi te komponente: a regije, neposredno rane seveda, stene, dno rane in njeno vsebino. Omeniti velja tudi, da so na področju rane tri glavna področja bolezenskih sprememb, zlasti na rane iz strelnega orožja:

• cona neposredno v stik s predmetom, presenetljiv;
• cona poškodbe;
• nektorizirovanny stran.

razvrstitev

Stopnja poškodbe je odvisna od parametrov objekta rane aplikatorja, kot tudi hitrosti in učinka sile. V zvezi s tem je bil predstavljen preprosto klasifikacijo vseh obstoječih vrst ran.

V zvezi s votlin telesa izloča človeško: prodirajo rane in prodirajo.

Merila so speljane skozi rane:

1. Travmatska poškodba možganov šteje prodirajo ko poškodovana dura mater in neposredno medule.
2. Predirnega srčne poškodbe spremljajo poškodbe in velikih krvnih žilah samega organa. Takšno stanje zahteva takojšen kirurški poseg.
3. Poškodbe na prsih - resnost poškodb je odvisna od prodirajo poškodovano organ. Kršenje pljučne funkcije lahko privede do razvoja gemopnevmotoroksu.
4. Vsaka poškodba lokalizirana v trebuhu, še posebej prodoren, zahteva takojšen kirurški poseg. To je zaradi možnih krvavitev zaradi rupture vranice ali škodo na drugih vitalnih organov.
5. Rje rane sklepov, ki jih spremlja kršitve kapsule ali epifize hrustanca. Pri takem stanju označena s hudo bolečino v upogibu ali razširitev spoja, nezmožnost za premikanje neodvisno.

Z resnosti poškodbe okužbe so: gnojni (okuženih), aseptično (neokuženih) in onesnažena.

Po vrsti poškodbe, oddajajo te vrste ran: sesekljan, contused, cepljen, sesekljan, strgan, strelna, scalped razmnožujejo ugriznil zastrupil in mešano.

V posebni kategoriji lahko vključujejo vrsto poškodb, ki so nastale zaradi vpliva različnih etiologij.

amputacija - kakšno operacijo, cilj je odstraniti del organa ali telesa, ki preprečuje normalno delovanje telesa. Ablacijo lahko primarni ali sekundarni. Primarni amputacija - je kirurški poseg, ki se opravi pred razvojem prvih kliničnih znakov okužbe. Sekundarni amputacija se opravi takoj, ko za razvoj bolezni, da bi preprečili hude zaplete, ki ogrožajo življenje bolnika.

Indikacije za amputacijo:

• več poškodb, drobljenje poškodbe mehkega tkiva horoidnem pleteža;
• delna ali popolna ločitev travmatično okončine;
• ozebline;
• obsežne opekline;
• dokončanje težave z ožiljem - nekroza;
• maligne novotvorbe;
• gnojni artritis;
• prirojene okvare;
• generalizirana okužba, sepsa.

odprti zlom - patološko stanje, ki nastane zaradi močnega mehanskega delovanja, ki ne ohranjanje kosti in mehka tkiva neposredno.

Znaki odprtega zloma:

• krvavitev;
• huda bolečina;
• otekanje;
• dviga nad kosti;
• stanje šoka.

Nujna pomoč v odprtih zlomov

Najprej, ta položaj omogoča takojšnje imobilizacijo poškodovanih in odpelje v zdravstvenem zavodu. Pred prihodom reševalce, potrebnih, da se uvede tesen Podveza nad mesto travme in razkužiti rano. Na tej stopnji, je prva pomoč prekinjena tudi ne smemo pozabiti, da je tourniquet ne more zapustiti več kot 1, 5 ur v topli sezoni, v zimskem času - več kot eno uro.

gorijo - poseben poškodbe zaradi stika z visoko temperature, električne energije ali kemikalij kožo in sluznico.

Prva pomoč v primeru opeklin različnimi stopnjami

Toplotna opekline:

1. Odprava vzroka opekline.
2. V primeru opeklin je v prvih dveh stopenj lokacijo okvare ohladili na 15-20 minut pod tekočo vodo.
3. Prejemanje zdravila proti bolečinam.

Električne opekline:

1. De-energijo na enoto, ki jih trpijo za opekline ali celotno omrežje.
2. Pokličite rešilca.
3. V odsotnosti zavesti, da preverite vse vitalne znake - srčnega utripa, prisotnost dihanja in srčni utrip.

Kemična opeklina:

1. Zgodnje odprava kemikalije.
2. Pranje na prizadetem območju z mrzlo vodo.
3. Prekrivanje s sterilnimi povoji.

praske - zanemarljivo mehanske poškodbe kože, v postopku, ki ne vključuje papilarni plasti. Dno od odrgnin prvih nekaj urah mokre in nato posuši postopoma tvorijo trdno skorjo, skorja pogosto v primerjavi z običajnim nivojem kože do konca prvega dne. Na četrti - pride do peti dan epitelizacije rane robov, v daljšem časovnem obdobju, skorja odpade, se rana povsem zategnjene.

praske - rahle poškodbe površinske plasti kože v obliki tanke trakove. Ta vrsta poškodbe je običajno ne spremljajo bolečine, in hitro. Da bi preprečili nadaljnje uvajanje okužbe nič je mogoče zdraviti z antiseptično.

Najpogostejši vzrok odrgnine in praske je nepreviden in malomarno ravnanje z ostrimi predmeti ali živali.

ugriz - je fiziološki proces, ki poteka preko zob. Bites so lahko različnih vrst - ugriza žuželk, komarjev, živali, kače in pajki. Najpogosteje je to vrsto škode na najbolj zapostavljene, zato da bi se izognili okužbi ugriza zdravijo z antiseptično. Če je to potrebno (strupenjača ugriz, pajek ali živaljo) poiskati pomoč strokovnjakov.

simptomi

Za vse vrste ran je značilna tri glavne značilnosti:

1. bolečinski sindrom. To je najbolj izrazit simptom poškodovanega živca pleksusa, pokostnice ali potrebušnice. Omeniti je treba tudi, da mora biti izguba možganov snovi brez resnih posledic, ki jih je treba upoštevati pri nudenje prve pomoči. Če bolečina ne izgine za nekaj dni po zagotavljanju zdravstvene oskrbe, je treba razmišljati o razvoju resnih zapletov.
2. Krvavitev. Znakov ali krvi izstopa izven vdolbine je odvisna od okvarjenega sestavnega dela obtočil in tlakom neposredno v posodo.
3. Zevajoče rane z redukcijo elastičnih vlaken tkanine povzročajo.

Poleg zgoraj navedenih znakov poškodbe kože ali cover notranjih organov lahko spremljajo tudi huda omotica, slabost, oslabelost, mrzlica, bolečine v kolaps ali šoku.

Obnova poškodovanih objektov ima dva tokov:

• celjenja ran s primarnim namenom (je značilno za površinskih ran z robovi tesno zaprti, brez močne bakterijsko okužbo);
• celjenja ran s sekundarno napetostjo (s suppuration rane obrne).

diagnostika

V površinskih in manjšimi poškodbami se Diagnoza temelji na zunanjem pregledu in klinične slike. Podrobnejša raziskava poteka v času revizije med primarno kirurško zdravljenje.

V hujših poškodb, s penetracijo vidne ali znatno škodo diagnozo zahteva več. Študije so običajno predpisana individualno glede na lokalizacijo povzročene škode.

Če je potrebno poškodovano območje prsih X-žarki dajemo raziskovanju, kadar se uporabljajo za rane na trebuhu, da izvede ultrazvok.

Diagnozo možganske poškodbe zahteva resnejši pristop v takih primerih je predpisana magnetno resonanco ali računalniško tomografijo.

V odprtih ali zaprtih zlomov izvaja z rentgenskimi žarki in CT če je potrebno skenirati.

Poleg posebnih študijah so dodeljene standardnih laboratorijskih testov:

• Analiza krvi;
• urina;
• biokemijske preiskave krvi;
• krvna skupina;
• HIV, AIDS;
• krvni test za tetanus.

zdravljenje

prva pomoč

Prve faze pri zagotavljanju zdravstvenega varstva je za zaustavitev krvavitve. Če želite to narediti, velja zažemko (če ni takojšnja zdravniška tourniquet lahko uporabijo vse razpoložljive materiale), ali pa uporabite katero koli drugo metodo, za zaustavitev krvavitve (prst pritiskom, tamponada, oviljača, ud upogib, in tako naprej).

Druga faza - analgezija. Da bi preprečili razvoj možni šok, bolečine uporabo različnih bolečine zdravila, odmerjanje je odvisno od stopnje poškodbe. Najpogosteje se uporablja analgin, lidokaina, ali Promedolum spazgan.

V tretji fazi mora biti prva pomoč izvaja imobilizacijo poškodovanih delov telesa. To se naredi, da se zmanjša tveganje za zaplete, dodatne poškodbe tkiv in drugih organov za zlome odpraviti morebitne nejasnosti.

Zgoraj omenjene stopnje varstva je treba izvesti v prvi uri po prejemu poškodbe. To bo zagotovilo hitro okrevanje, in v nekaterih primerih varčevanje žrtev živi.

Naslednji rane zdravljenje z antiseptično za preprečevanje okužb. Obdelava je treba izvajati v smeri robov rane na strani, da bi se izognili spadajo v sredstvih, uporabljenih za rane.

tujkov v rano čisto v vsakem primeru je nemogoče, lahko povzroči rebleeding. Zato, ko se zdravljenje uporablja za preliv rane in se sterialnaya žrtev hospitaliziran v zdravstveni ustanovi.

Zdravljenje ran s pomočjo kirurgije

To spreminjanje je treba izvesti v vseh vrstah poškodb, razen poškodb melkooskolchatyh prsih ali obratno in točko lezije na zgornjih in spodnjih okončin.

Kontraindikacije za kirurško zdravljenje ran:

• Agonija;
• travmatski šok.

Takojšnje zdravljenje rane je razdeljena na dve glavni fazi:

• primarno kirurško zdravljenje (PECVD);
• sekundarno kirurško zdravljenje.

Primarna kirurško zdravljenje ran mora biti ostanek in istočasno, da se izvaja v eni fazi popolne odprave vse dele nekrotizirovanye tkiva. CVD se izvede po prvem dnevu škoda, predelava, opravljena na drugi dan, da se šteje za zamudo, in kasneje na tretji primarno zdravljenje.

Faze primarnem kirurškem zdravljenju:

• revizija rane;
• izrezu tkiva ki je v postopku nekroze;
• odstranjevanje krvnih strdkov, tujkov, umazanije in oblačil;
• vgradnja drenaže v rano (če je potrebno);
• šivi.

Sekundarno kirurško zdravljenje izvedemo v primerih, ko sekundarni znaki - zapleti (ponovna krvavitev, absces).

Splošni knezi zdravljenja

• anestezija;
• popolna predelava v obtoku človeške krvi v telesu;
• imunostimulatorni terapija;
• zdravljenje namenjeno preprečevanju razvoja šoku;
• razstrupljanje.

Lokalno zdravljenje rane

Lokalno zdravljenje je odvisno predvsem od tega, kateri od faz je poškodovana:

1. korak hidracijo. Ta faza je značilna napadi bolečine, disfunkcije organov, zaradi izgube velike količine krvi - anemije, da se ponovno vzpostavi bolnikovo telo daje prisilno stanje, obrezana bolečine zdravila proti bolečinam. Potem lahko CVD razvije zapletov pri takšnih primerih je rana odteče in izperemo s hipertonično raztopino do popolnega okrevanja.
2. korak dehidracija. V tej fazi je rana pokrita s tako imenovano skorjo. Rana oskrba v tem obdobju potrebuje zelo previdni, prelivi so manj pogoste in več neposredno mazilo prelivi.

Zdravljenje poškodb vseh vrst, pogosto sodelujejo zdravniki, kirurgi, kot osnovno načelo zdravljenja - je kirurški izrezu rane.