Travma trebuhu

trebušne poškodbe so zelo resne vrste poškodb, ki zahtevajo v večini primerov, nujno operacijo. Zamude pri prvi pomoči lahko privede do znatnega poslabšanja bolnika, in v hudih primerih smrt.

Razvrstitev poškodbe trebušne

Poškodbe trebuha so različnih vrst. Vse je odvisno od načina, na katerega je bila povzročena škoda. Te so razdeljene v naslednje skupine:

• podpluta trebuh,
• ujeti v mehkih tkivih in organih v trebušni votlini;
• Poškodba ali raztrganje trebušne votline;
• z okvaro ali brez poškodb notranjih organov.

Pogosta vrsta poškodbe je škoda nastane zaradi mehanskega delovanja. Izolirane poškodbe pride, ko žrtev ne boli druge dele telesa. Med Izoliran dodeli več poškodb, ki se znotraj delita v krogel in nožem rane. Resnost poškodbe je odvisno od tega, ali je instrument prodrl v trebušno votlino ali ni dosegel steno v trebuhu.

Če ima žrtev drugačno lokalizacije poškodbe, se imenuje kombinirani. sočasne pogoste vrste so v trebuhu travme in poškodbe možganov, kot tudi mišično-skeletnega sistema. Kombinirana škoda negativno zaradi medvedov, so močni več izdaj najpomembnejših sistemov v telesu.

Sočasna Huda poškodba je poškodba trebuhu in prsih. Ta skupina je razvrščena thoracoabdominal škodo, ki jo poškodbe površine membrane. Ločeno, skupina je tako škoda na prsih in trebuhu, ko je dejanska škoda ni povezana in ne vplivajo na resnost seboj.

Prsih travma preprečuje popolno dih in s tem zmanjša količino kisika, ki vstopa v krvi in ​​bolnikovo splošno zdravstveno stanje močno poslabšalo. Medicinska etika zdravnik bi moral najprej obnoviti dihanje, tako dragocen čas se lahko izgubi. V idealnem primeru se bolnik s hudimi poškodbami vodi nekaj zdravnikov.

To se zgodi, da je v tem primeru smo travme trebuhu spremljajo druge poškodbe, na primer, električnega udara, kemične opekline, zastrupitve kombinacijo poškodb.

Glede na mehanizem poškodbe ločiti odprto in zaprto v trebuhu travme. Izolacija od teh skupin, ki temeljijo na dejstvu, da je zdravljenje odprtih in zaprtih poškodb zelo različna.

Odpri travma trebuhu

Ta skupina vključuje različne vrste ran:

Video: trebušne poškodbe, prva pomoč

• mačete,
• strelno orožje
• boesnaryadov fragmenti.

Rane iz robovi orožja so razdeljeni v sesekljane, cut, raztrgana. Zanje je značilno majhnih zunanjih lezij skupaj z zelo veliko notranjo penetracijo. Značilno je, da pri tej vrsti poškodbe ni težka krvavitev, vendar je poškodba notranjih organov.

Različne zareže rane se uporabljajo z noži in je značilna majhna notranjih napak in podaljšano linearni smeri. Robovi cut ran enaka, vendar pa je velika izguba krvi zaradi višine poškodovanih plovil. Večina travmatične raztrganine. Njihovi vzroki so bodisi dejavniki proizvodnje, ali živalskega napada. Značilnost teh ran je, da so močno onesnažena.

Strelne poškodbe izhajajo iz poškodbe želodčne strel, naboje. Te rane imajo visok odstotek smrti, kot je značilna številnimi poškodbami in globino. Nevarne rane iz izstrelki. Imenujejo se sekundarna, ker izhajajo iz je padanje razbitin že eksplodiralo strelivo. Takšne poškodbe so nevarni, saj lahko navite od vpliva znatno presega velikost fragmenta (do 30-krat). Danes lahko taka rana je mogoče dobiti v trgovinah ali prometnih nesreč: razbiti steklo, eksplozija opreme so dovolj močno poškoduje osebo.

Odprte trebušne rane se delijo na:

• prodirajo v trebušno votlino,
• nepenetracijsko.

Non-prodoren travma imajo bolj ugodno prognozo zaradi pomanjkanja notranjih poškodb (zelo redko poškoduje organe za retroperitonealno prostora: jeter, trebušne slinavke, itd).

Prodirajo poškodbe so veliko bolj nevarni, in njihovo resnost odvisen od katerih je organ poškodovani. Poškodbe so razdeljeni v:

• škoda za poškodbe notranjih organov,
• Poškodba brez poškodb notranjih organov.

Do poškodb notranjih organov, v tem primeru vključuje:

• poškodbe votlih organov (želodec, črevesje, mehur)
• poškodbe parenhimskih organov (jetra, vranica in ledvice)
• poškodovanih krvnih žil (arterije in vene, plovil, delovnih retroperitoneja).

Zaprto (blunt) v trebuhu travma

Značilna notranje narave škode, ki je, ne da bi poškodovali kožo. Na koži se lahko ugotovi le odrgnine in podkožno hematom. To se zgodi največkrat zaradi grdega udarca v trebuh, tako da udarnine pogosto imenujemo neumen. Oni niso nič manj nevarni kot na prostem, saj težkega prvi diagnozi bolnika.

Glavni vzroki za topih poškodbah na trebuhu, so naslednji:

• hit želodec za trdo podlago,
• stiskanje trebušne votline (npr zaradi prometno nesrečo ali padca z višine a)
• akcija blast val od izstrelka.

Škoda, da je zaprtega tipa, so različni. Ti vključujejo poškodbe trebuha, trebušno votlino in retroperitonealna prostor. Med zaprtimi trebušnih poškodb so najpogostejši poškodbe, mišični poči, krvavitev iz podkožnega tkiva.

Nekatere vrste zaprtih poškodb so travmatična hematom na mehčanje mišičnega tkiva, mišic prelomov, velikih arterij plovil. Vse te poškodbe so velika nevarnost za življenje žrtve, prinašajo velike izgube krvi, in odpoved vseh sistemov v telesu, predvsem bolezni srca in ožilja. Obstaja notranje krvavitve, ki je bolj nevarna kot zunanja.

Video: Blunt trebuhu travme itd Simanovskiy Nemčija

Blunt travme v trebuhu, v večini, so številni. In jih razvršča takole: celega telesa zlom, zdrobiti, in delno odmor (solza).

Popoln prelom je diagnosticirana z linearno ali nepravilno oblikovanega okvara telesa steno. Ta poškodba je najmanj ugodno prognozo, saj je v večini primerov lahko poškoduje organe popolno odstranitev (razen jeter). Tear se pojavi, ko poškodbe membrane mišic, ampak sluzaste telesa ostane nedotaknjena. V hudih primerih je popolna ločitev organov (ledvica, vranica, trebušna slinavka) z nogami.

Diagnoza poškodbe trebušne

Diagnoza poškodbe trebuha ni težko, če je škoda odprta. Vsaj, lahko ocenimo resnost poškodb in vzrok njenega prejema. Ko je zaprta travma bolnik potrebuje bolj skrben pregled z metodo ultrazvočne diagnostike.

Prvi korak je zunanji pregled žrtve, ki je hkrati potekala z zagotavljanjem nujne intenzivni negi. Podrobnejše status žrtve se nastavi, ko vse posledice preprečiti poškodbe, smrtno nevarne. Pogosto uporabne podatke o priče, osebe, ki nudijo prvo pomoč in bolnika, če je pri zavesti.

Fizični pregled se ne šteje za diagnostiko minimalno in mora biti potrjena z drugimi vrstami diagnostičnih testov, ki vključujejo travme trebuhu peritonealno lavažo in ultrasonografijom. Z ultrazvokom ugotavljanje obsega škode in načrtovati nadaljnja obdelava je načrtovano. Zelo dobro, če obstaja neposredna ultrazvok zdravnik. Izpiranje je sposobnost odstraniti tekočino iz trebušne prostora in pranje notranjih organov zdravil.

Zdravljenje poškodbe trebušne

Zdravljenje poškodb trebuha je odvisna od resnosti in narave dogodka. Naslednje metode zdravljenja razlikujemo:

• kirurški,
• officinalis,
• rehabilitacija.

Kirurško zdravljenje se izvaja s srednjo laparotomijo. Ta metoda je vertikalni prerez želodcu in trebuhu. Uporablja se za operacije na trebušnih organov, in za revizijo posledic trebušnih poškodb. V vsakem primeru operacija je standardna in ima najmanj zapletov.

Pred začetkom zdravljenja, zdravnik opravlja popolno spremljanje stanja vseh sistemov v telesu, in še posebej previdni trebušne votline. Pravilno diagnozo in pravočasno stop intraperitonealno krvavitve so ključ do uspeha v prihodnje zdravljenje.

V najhujših primerih pride do operaciji sili. Najprej je zdravnik mora varovati življenje bolnika. Nekateri od dejavnikov, ki spremljajo v trebuhu travme, travmatično šok. To stanje je nevarno za življenje bolnika, saj je pomemben sistem telesa prenehajo normalno delovanje.

Video: 05 Prva pomoč za poškodbe glave, prsnega koša, trebuha

Če je žrtev v šoku, zdravnik, najprej ga je iz te države, in šiva na steno v trebuhu, in operacija se prenese v nekaj urah. Vendar pa je rok za morebitno operacijo - od 12 do 24 ur po poškodbi (odvisno od resnosti lezij in splošnega stanja pacientovega telesa).

Ko je poškodovana jetra delujejo postopek hemostazo. Razpoke in prelomi jeter križni šivi. Če je razmozhzhena jeter prevzemu koščke. Ta postopek ne prinaša veliko škodo za telo, saj jetra je organ sposoben regeneracije.

Če se poškodbe črevesja zašite incizijskih rane na. Če je poškodba multiplo črevo, črevesna del izvedemo resekcijo (odstranitev). Če je klinična slika peritonitis, retroperitonealno hematom, se črevo izvaja intrubatsiyu, da je, da zunanji dostop do bolnikove strani. To je potrebno za boljše fazi rehabilitacije in preprečujejo črevesne dekompresijo v pooperativnem obdobju.

Na poškodbe ledvic, rana zašite in poškodbe zdravljeni konzervativno. Če ledvice popolnoma raztrgana, potem se ga odstrani. Vendar, poškodbe ledvic noge ne pomeni, da ga odstranimo.

Če je veliko število retroperitonealno hematom, so sposobni vplivati ​​na pravilno delovanje organov in telesnih sistemov. Zato je priporočljivo opraviti kirurško zdravljenje. Pogost vzrok trebušnih poškodb in odrgnin, so medenica poškodba, ki se ne more spremeniti. To otežuje zdravljenje.

V hematomov določi prisotnost nečistoč (žolča, zrak), ter šele nato začnejo operacijo. V nasprotnem primeru lahko tekočina pride v stik v krvi, ki včasih otežujejo potek operacije.

Po operaciji naj bi terapija z zdravili in dolgo obdobje okrevanja. Ponavadi to traja nekaj mesecev, bolnik preživi v bolnišnici, pod nadzorom zdravnika.

Po zaključka, pacient priporoča nežne obdelave popolnoma prepovedano nosijo uteži, ki tehtajo več kot 2 kg. Za poškodbe želodca in črevesja se dodeli posebno dieto, spodbuja prenovo poškodovanih organov.

Prva pomoč za različne trebušnih poškodb

Ključ za prihodnje zdravje in včasih življenje žrtve je kompetentno zagotavlja prvo pomoč. To je odvisno od stopnje poškodbe in vrsto poškodb. Če je bil učinek zanemarljiv, so le kršene mišice. Če je bil učinek močnejši, potem pa so modrice in solze notranjih organov. Žrtev lahko izgubi zavest od šoka. In prva stvar, ki jo potrebujete, da bi jo v zavesti.

Prva pomoč pri poškodbah trebuha različne narave je, kot sledi.

1. Predložitev žrtev "v nekem smislu."
2. Zagotavljanje bolnika udoben položaj, ki bo pritrjena na trebuh,
3. Uporaba hladno na območju trebuha.
4. V primeru kršitve dihanje izvesti oživljanje: dal na kisikovo masko.
5. Če brez očitnih znakov prodoren rane, je potrebno, da bi injekcijo anestetika.
6. Deliver žrtev do najbližje zdravniške postaje.
7. Z očitno škodo na svojih notranjih organov ne more zmanjšati a.
8. Odprte rane naloži sterilno obvezo.
9. Ne dajejo žrtev pijačo, bo to povečalo izgubo krvi.

Video: Zaprto poškodbe trebušne: taktiko kirurga med odškodninsko jeter in vranice

Tako, na odkrivanje bolnika s travmo v trebuhu, morate ga odpelje v bolnišnico, kjer bodo sprejeti izkušeni zdravniki. Najpogosteje, travme trebuhu kirurg vesti. Če je potrebno, ponovno vzpostavi posamezni organi morda morali posvetovati gastroenterolog, Nefrolog, hepatologa in drugi.