Trenutna diagnozo in zdravljenje invazivnega raka duktalni

Invazivna duktalni rak dojke, znan tudi kot infiltracijski (infiltracije) karcinoma, značilen po neinvazivno raka (rak in situ) tumorske metastaze izmed limfnih žil izven vodov dojke v okolno tkivo in bezgavke. To je invazivni duktalni karcinom, najdenih v 8 od 10 žensk z novo diagnosticiranim rakom dojke.

Razlogi za razvoj in simptomov

Duktalni karcinom razvila iz epitelnih celic, ki črte mlečne kanale, zaradi molekularne spremembe v telesnih celicah, ki povzročajo njihovo nekontrolirano rast (npr BRCA1i BRCA2 genske mutacije). Študija človeškega genoma in molekularno genetskih raziskovalnih metod rakavih celic pokazala različne podtipe bolezni, odvisnosti od prisotnosti / odsotnosti estrogena na tumorskih celicah (ER), progesteron (PR) in epidermalni rastni faktor (HER2).

dejavniki nagnjenosti

Dejavniki tveganja za razvoj duktalni karcinom, kakor tudi drugih karcinomov dojke, naslednje:

• Ženski spol (pri moških je izjemno redka);
• Bližnji in starost (50 -70 let);
• Dedna nagnjenost (družinska zgodovina te vrste raka, predvsem sorodniki prvi vrsti sorodstva), družinska zgodovina raka na jajčnikih (predvsem v bližnjih sorodnikov do 50 let), dirka (na primer, so Judje - Ashkenazim);
• Reproduktivno funkcijo in hormonsko stanje: negativno vpliva na telesno pozni prvi nosečnosti ženske, predčasno menarche, pozna menopavza, dolgotrajna izpostavljenost visoki ravni ženskih spolnih hormonov pri bolnikih, ki prejemajo hormonske kontracepcije ali hormonsko nadomestno zdravljenje;
• Metabolične motnje, kronične zastrupitve, debelosti, metaboličnega sindroma, zlorabe alkohola, tobaka za kajenje;
• Obsevanje prsi, še posebej v najstniških letih.

simptomatike

Ta vrsta raka dojke je prikazana z naslednjimi simptomi in znaki:

• Pojavi formaciji gosto tkiva v mlečni žlezi (navadno zadostuje solidni tumor nepravilnih oblik privarjena na sosednja tkiva). Taka tvorba lahko prepoznati žensko za sebe (pazite palpacija prsi), ali zdravnik na otipavanje;
• Kožne spremembe na področju dojk: označeno rdečina, srbenje, redčenje, temnenje, gube, pomarančne lupine učinek, vazodilatacija;
• Spremenite bradavico in areola: tam se navija, pigmentacija, razjede, motnje občutljivosti, ločitev, pogosto sukrovichnye;
• Obstajajo neprijeten občutek in nelagodje v skrbi za bolečine v prsih, občutek polnosti, ki niso obstajali pred;
• Obstajajo lahko razlike v aksilarno regiji: otekanje, edem, otekanje limfnih žlez.

diagnostika

Radioterapija - drugi najpomembnejši Postopek za zdravljenje raka na dojki. Radioterapija omogoča uničiti preostalo železo po raku kirurgija celice torej adjuvans (pomožno) terapija.

Pri zdravljenju invazivne intraoperativnih raka dojke uporablja (med delovanjem) obsevanje prečni prerez dela dojke in / ali med zunanjim obsevanjem dne po operaciji.

Chemo terapija in targentnaya

kemoterapija (Ponavadi z namenom obeh zdravil) izvedemo v več ciklih zdravljenja. Različne kombinacije so dodeljene docetaksela, doksorubicin, karboplatin, ciklofosfamid, adriamicin, metotreksata in drugih kemoterapevtskih sredstev.

terapija Targentnaya vključuje uporabo tako imenovanih ciljnih (Molecular -natselennyh drog), ki vplivajo na molekularne mehanizme razvoj tumorjev (npr monoklonsko protitelo trastuzumab (Herceptin), pertuzumab (Pereta). sočasno s kemoterapijo, ki izboljša rezultata.

hormonsko terapijo

Hormonsko terapijo - pomembna oblika zdravljenja bolnikov s tumorji, ki imajo hormonske receptorje. Da bi zmanjšali raven ženskih hormonov v krvi in ​​s tem zmanjšajo stimulacijo rasti rakavih celic namenskih anti-estrogene drog. Tudi zdravila, ki blokirajo receptorje rakavih celic, ki povzročajo enak učinek (tamoksifen, raloksifen).

Na primer, bolnik diagnozo "invazivnega raka dojke duktalni T2N1M0 Faza II A ER1 +, PR2 + +, NER2 (1+)« bo potekala radikalna mastektomija z aksilarno odstranitve bezgavk in adjuvantno radioterapijo / kemoterapijo + usmerjeno zdravljenje / hormona.

Petletno preživetje bolnikov s stopnjo I duktalni rak je 100%, iz stopnje II - 86%, iz stopnje III - 57%, s stopnjo IV - 20%.

Bolniki z invazivnega raka na dojki, je priporočljivo, da se posvetujete s svojim zdravnikom, in po možnosti z drugo specialist (tj, dobili drugo mnenje), je prognoza bolezni, ki je odvisna od mnogih dejavnikov - od vrste raka, oder, značilnosti tumorja, zdravljenje, dobljen odziv na zdravljenje. Bolnik z diagnozo tega sledi, ima dobro prognozo in lahko računajo skoraj popolno okrevanje.

preprečevanje

V ta namen vsaka ženska potrebuje redno raka dojk, ki vključuje samopregledovanje, klinični pregled mlečnih žlez zdravnika mamografija.

Mamografija je najbolj informativen presejalni test, ki lahko zazna raka, vključno invazivni karcinom duktalni na ozdravljivega fazi.

Najprej mamogram Priporoča se, da pri starosti 40 let in to ponovite vsaj 1-krat v 2 letih. Po 50 letih in 70 let, morajo opraviti mamografijo vsaj 1-krat na leto. Tudi ženske iz skupine visoko individualno tveganje za razvoj raka na dojki, na primer z družinsko anamnezo ženskega reproduktivnega sistema, raka in / ali mutacij BRCA1 in BRCA2 genov priporočljivo vseživljenjskega sprejem zeliščnih zdravil (na primer brokoli), ki preprečuje razvoj raka na dojki.